烏司他丁對重癥中暑患者血管內皮細胞損傷的影響

劉永鋒

[摘要] 目的 探討烏司他丁對重癥中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用。 方法 回顧性分析40例重癥中暑患者的臨床資料，其中20例患者采用常規治療，為常規組，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，比較兩組治療后外周CEC數量、外周血管vWF和TM濃度。另選擇20例健康體檢者作為對照組。 結果 治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規治療組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規治療組（P<0.01）。結論 重癥中暑患者在常規治療的基礎上加重烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用。

[關鍵詞] 烏司他丁；中暑；血管內皮細胞

[中圖分類號] R594.12 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）14-0048-02

熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。血管內皮細胞功能異常是重癥中暑的病理基礎，血管內皮細胞是炎癥損傷的靶細胞[1]。循環內皮細胞（CEC）是從循環中脫落的血管內皮細胞，能夠反映毛細血管的損傷程度[2]。血液中血管假性血友病因子（vWF）和血栓調節蛋白（TM）的濃度可以是血管內皮細胞損傷程度的指標[3，4]。烏司他丁是蛋白水解酶抑制劑，對血管具有保護作用。本文分析烏司他丁對重度中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年7月～2013年9月在我院治療的40例重度中暑患者的臨床資料，所有患者均為男性，平均年齡（31.2±8.5）歲。其中20例患者采用常規治療，為常規組，平均（30.9±7.3）歲，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，平均（32.0±10.4）歲。另選擇20例年齡匹配的健康體檢者作為對照組。三組平均年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2檢測指標

分別檢測中暑患者治療前后以及對照組外周血CEC，vWF和TM濃度，比較常規治療組和烏司他丁組治療前后以上各指標的變化，并比較兩組治療前后以上各指標的差異。

1.3檢測方法

外周血CEC采用等密度梯度離心法進行測定。取3 mL血抗凝后生理鹽水稀釋，加入到2 mL密度為1.05的Percoll液中，1500轉/min，離心20 min，取上層以2100轉/min離心20 min，棄上清，加0.5 mL生理鹽水，震蕩使細胞懸浮，滴入血細胞計數池中，計算內皮細胞數。靜脈血5 mL室溫下靜置2 h，1000轉/min離心，分離血清，用于檢測vWF和TM濃度。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 16.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規組（P<0.01）。見表1。

3討論

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。熱平衡失調使體內熱蓄積，臨床上主要表現為體溫>41℃、無汗、昏迷。高熱可以直接導致細胞膜或者細胞膜內結構損傷，導致蛋白質變性，導致質膜流動性發生改變，損傷細胞內線粒體，從而導致細胞的損傷，引起MODS，危及生命。其中DIC是常見的嚴重并發癥之一，體溫突然升高能夠直接損害血管內皮細胞，廣泛的細胞損傷，體液丟失，代謝產物的蓄積，體內炎癥反應導致凝血物質的釋放，從而出現DIC[5]。

烏司他丁是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來的一種糖蛋白，由143個氨基酸組成，相對分子質量約67000。本品屬蛋白酶抑制劑，對胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細胞彈性蛋白酶、透明質酸酶、巰基酶、纖溶酶等多種酶有抑制作用。另具有穩定溶酶體膜，抑制溶酶體酶的釋放，抑制心肌抑制因子（MDF）產生，清除氧自由基及抑制炎癥介質釋放的作用。本品還可改善手術刺激引起的免疫功能下降、蛋白代謝異常和腎功能降低，防止手術刺激引起的對內臟器官與細胞的損傷以及改善休克時的循環狀態等。張劍等[6]研究結果提示烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷具有保護作用。鄒憲寶等[7]研究結果提示烏司他丁可通過抑制NF-κB活化，減少TNF-α的釋放，減輕嚴重膿毒癥血清損傷離體人肺血管內皮細胞。劉志永[8]研究結果提示烏司他丁在體外循環中對內皮細胞具有保護作用。張健等[9]實驗研究顯示烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷具有保護作用。董曉敏等[10]實驗結果顯示烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞具有一定的保護作用。

循環內皮細胞（circulating endothelial cells， CEC）是指在外周血中檢測到的源于血管的內皮細胞，在生理情況下，人外周血會存在一定數量的CEC，在病理或者藥物作用的情況下，外周血CEC計數會發生變化，反映了血管內皮細胞的損傷或者藥物的保護作用。在本次研究中治療前重度中暑患者循環內皮細胞計數、vWF和TM濃度較健康對照組顯著升高，治療后，重度中暑的兩組患者以上指標均有顯著好轉，但是烏司他丁組下降的幅度顯著優于常規組，說明烏司他丁對患者的血管內皮細胞發揮了一定的保護作用。

綜上所述，烏司他丁作為彈性蛋白酶的抑制物，具有抗炎、降低細胞損傷、改善微循環等作用，能夠維護內皮細胞的完整性，減輕血管內皮細胞的損傷。對于重癥中暑患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用，從而減輕對組織的損害。

[參考文獻]

[1] 古正濤，劉志鋒，蘇磊. 血管內皮細胞損傷與中暑發病機制關系的研究進展[J]. 中華急診醫學雜志，2013，22（7）：809-811.

[2] 馬小娟，于文燕，李世昊，等. 循環內皮細胞與TNF-α和IL-6在MODS中相關性變化的研究[J]. 新疆醫科大學學報，2013，36（4）：476-478，483.

[3] 王錦權，陶曉根，張翠萍，等. 連續性血液凈化對重癥膿毒癥患者內皮損傷的保護作用[J]. 中華急診醫學雜志，2007，16（5）：514-517.

[4] 侯金超，王發亮，薄愛華. C反應蛋白和原發性高血壓血管內皮損傷標志物的研究進展[J]. 醫學綜述，2008， 14（23）： 3631-3633.

[5] 李小平，彭森. 重癥中暑合并DIC的早期診斷與治療[J]. 華南國防醫學雜志，2005，19（3）：49-50.

[6] 張劍，王虎山，李春萍，等. 烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷的影響[J]. 中國實驗診斷學，2011，15（10）：1738-1740.

[7] 鄒憲寶，李新宇，王曉燕，等. 烏司他丁對嚴重膿毒癥血清損傷人肺血管內皮細胞保護作用的實驗研究[J]. 中國呼吸與危重監護雜志，2011，10（6）：547-550.

[8] 劉志永. 烏司他丁在體外循環中對內皮細胞的保護[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（3）： 91-92.

[9] 張健，黃邵洪，李輝，等. 烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷的保護作用[J]. 廣東醫學，2013，34（4）：523-525.

[10] 董曉敏，余又新，方林森，等. 烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞的影響[J]. 安徽醫藥，2013，17（7）：1095-1096.

（收稿日期：2014-01-22）endprint

[摘要] 目的 探討烏司他丁對重癥中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用。 方法 回顧性分析40例重癥中暑患者的臨床資料，其中20例患者采用常規治療，為常規組，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，比較兩組治療后外周CEC數量、外周血管vWF和TM濃度。另選擇20例健康體檢者作為對照組。 結果 治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規治療組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規治療組（P<0.01）。結論 重癥中暑患者在常規治療的基礎上加重烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用。

[關鍵詞] 烏司他丁；中暑；血管內皮細胞

[中圖分類號] R594.12 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）14-0048-02

熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。血管內皮細胞功能異常是重癥中暑的病理基礎，血管內皮細胞是炎癥損傷的靶細胞[1]。循環內皮細胞（CEC）是從循環中脫落的血管內皮細胞，能夠反映毛細血管的損傷程度[2]。血液中血管假性血友病因子（vWF）和血栓調節蛋白（TM）的濃度可以是血管內皮細胞損傷程度的指標[3，4]。烏司他丁是蛋白水解酶抑制劑，對血管具有保護作用。本文分析烏司他丁對重度中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年7月～2013年9月在我院治療的40例重度中暑患者的臨床資料，所有患者均為男性，平均年齡（31.2±8.5）歲。其中20例患者采用常規治療，為常規組，平均（30.9±7.3）歲，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，平均（32.0±10.4）歲。另選擇20例年齡匹配的健康體檢者作為對照組。三組平均年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2檢測指標

分別檢測中暑患者治療前后以及對照組外周血CEC，vWF和TM濃度，比較常規治療組和烏司他丁組治療前后以上各指標的變化，并比較兩組治療前后以上各指標的差異。

1.3檢測方法

外周血CEC采用等密度梯度離心法進行測定。取3 mL血抗凝后生理鹽水稀釋，加入到2 mL密度為1.05的Percoll液中，1500轉/min，離心20 min，取上層以2100轉/min離心20 min，棄上清，加0.5 mL生理鹽水，震蕩使細胞懸浮，滴入血細胞計數池中，計算內皮細胞數。靜脈血5 mL室溫下靜置2 h，1000轉/min離心，分離血清，用于檢測vWF和TM濃度。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 16.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規組（P<0.01）。見表1。

3討論

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。熱平衡失調使體內熱蓄積，臨床上主要表現為體溫>41℃、無汗、昏迷。高熱可以直接導致細胞膜或者細胞膜內結構損傷，導致蛋白質變性，導致質膜流動性發生改變，損傷細胞內線粒體，從而導致細胞的損傷，引起MODS，危及生命。其中DIC是常見的嚴重并發癥之一，體溫突然升高能夠直接損害血管內皮細胞，廣泛的細胞損傷，體液丟失，代謝產物的蓄積，體內炎癥反應導致凝血物質的釋放，從而出現DIC[5]。

烏司他丁是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來的一種糖蛋白，由143個氨基酸組成，相對分子質量約67000。本品屬蛋白酶抑制劑，對胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細胞彈性蛋白酶、透明質酸酶、巰基酶、纖溶酶等多種酶有抑制作用。另具有穩定溶酶體膜，抑制溶酶體酶的釋放，抑制心肌抑制因子（MDF）產生，清除氧自由基及抑制炎癥介質釋放的作用。本品還可改善手術刺激引起的免疫功能下降、蛋白代謝異常和腎功能降低，防止手術刺激引起的對內臟器官與細胞的損傷以及改善休克時的循環狀態等。張劍等[6]研究結果提示烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷具有保護作用。鄒憲寶等[7]研究結果提示烏司他丁可通過抑制NF-κB活化，減少TNF-α的釋放，減輕嚴重膿毒癥血清損傷離體人肺血管內皮細胞。劉志永[8]研究結果提示烏司他丁在體外循環中對內皮細胞具有保護作用。張健等[9]實驗研究顯示烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷具有保護作用。董曉敏等[10]實驗結果顯示烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞具有一定的保護作用。

循環內皮細胞（circulating endothelial cells， CEC）是指在外周血中檢測到的源于血管的內皮細胞，在生理情況下，人外周血會存在一定數量的CEC，在病理或者藥物作用的情況下，外周血CEC計數會發生變化，反映了血管內皮細胞的損傷或者藥物的保護作用。在本次研究中治療前重度中暑患者循環內皮細胞計數、vWF和TM濃度較健康對照組顯著升高，治療后，重度中暑的兩組患者以上指標均有顯著好轉，但是烏司他丁組下降的幅度顯著優于常規組，說明烏司他丁對患者的血管內皮細胞發揮了一定的保護作用。

綜上所述，烏司他丁作為彈性蛋白酶的抑制物，具有抗炎、降低細胞損傷、改善微循環等作用，能夠維護內皮細胞的完整性，減輕血管內皮細胞的損傷。對于重癥中暑患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用，從而減輕對組織的損害。

[參考文獻]

[1] 古正濤，劉志鋒，蘇磊. 血管內皮細胞損傷與中暑發病機制關系的研究進展[J]. 中華急診醫學雜志，2013，22（7）：809-811.

[2] 馬小娟，于文燕，李世昊，等. 循環內皮細胞與TNF-α和IL-6在MODS中相關性變化的研究[J]. 新疆醫科大學學報，2013，36（4）：476-478，483.

[3] 王錦權，陶曉根，張翠萍，等. 連續性血液凈化對重癥膿毒癥患者內皮損傷的保護作用[J]. 中華急診醫學雜志，2007，16（5）：514-517.

[4] 侯金超，王發亮，薄愛華. C反應蛋白和原發性高血壓血管內皮損傷標志物的研究進展[J]. 醫學綜述，2008， 14（23）： 3631-3633.

[5] 李小平，彭森. 重癥中暑合并DIC的早期診斷與治療[J]. 華南國防醫學雜志，2005，19（3）：49-50.

[6] 張劍，王虎山，李春萍，等. 烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷的影響[J]. 中國實驗診斷學，2011，15（10）：1738-1740.

[7] 鄒憲寶，李新宇，王曉燕，等. 烏司他丁對嚴重膿毒癥血清損傷人肺血管內皮細胞保護作用的實驗研究[J]. 中國呼吸與危重監護雜志，2011，10（6）：547-550.

[8] 劉志永. 烏司他丁在體外循環中對內皮細胞的保護[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（3）： 91-92.

[9] 張健，黃邵洪，李輝，等. 烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷的保護作用[J]. 廣東醫學，2013，34（4）：523-525.

[10] 董曉敏，余又新，方林森，等. 烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞的影響[J]. 安徽醫藥，2013，17（7）：1095-1096.

（收稿日期：2014-01-22）endprint

[摘要] 目的 探討烏司他丁對重癥中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用。 方法 回顧性分析40例重癥中暑患者的臨床資料，其中20例患者采用常規治療，為常規組，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，比較兩組治療后外周CEC數量、外周血管vWF和TM濃度。另選擇20例健康體檢者作為對照組。 結果 治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規治療組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規治療組（P<0.01）。結論 重癥中暑患者在常規治療的基礎上加重烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用。

[關鍵詞] 烏司他丁；中暑；血管內皮細胞

[中圖分類號] R594.12 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）14-0048-02

熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。血管內皮細胞功能異常是重癥中暑的病理基礎，血管內皮細胞是炎癥損傷的靶細胞[1]。循環內皮細胞（CEC）是從循環中脫落的血管內皮細胞，能夠反映毛細血管的損傷程度[2]。血液中血管假性血友病因子（vWF）和血栓調節蛋白（TM）的濃度可以是血管內皮細胞損傷程度的指標[3，4]。烏司他丁是蛋白水解酶抑制劑，對血管具有保護作用。本文分析烏司他丁對重度中暑患者血管內皮細胞損傷的保護作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年7月～2013年9月在我院治療的40例重度中暑患者的臨床資料，所有患者均為男性，平均年齡（31.2±8.5）歲。其中20例患者采用常規治療，為常規組，平均（30.9±7.3）歲，20例患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療，為烏司他丁組，平均（32.0±10.4）歲。另選擇20例年齡匹配的健康體檢者作為對照組。三組平均年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2檢測指標

分別檢測中暑患者治療前后以及對照組外周血CEC，vWF和TM濃度，比較常規治療組和烏司他丁組治療前后以上各指標的變化，并比較兩組治療前后以上各指標的差異。

1.3檢測方法

外周血CEC采用等密度梯度離心法進行測定。取3 mL血抗凝后生理鹽水稀釋，加入到2 mL密度為1.05的Percoll液中，1500轉/min，離心20 min，取上層以2100轉/min離心20 min，棄上清，加0.5 mL生理鹽水，震蕩使細胞懸浮，滴入血細胞計數池中，計算內皮細胞數。靜脈血5 mL室溫下靜置2 h，1000轉/min離心，分離血清，用于檢測vWF和TM濃度。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 16.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療前重癥中暑患者外周血CEC計數、vWF和TM濃度顯著高于對照組（P<0.01），治療后常規組和烏司他丁組較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），但烏司他丁組下降幅度顯著大于常規組（P<0.01）。見表1。

3討論

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。熱平衡失調使體內熱蓄積，臨床上主要表現為體溫>41℃、無汗、昏迷。高熱可以直接導致細胞膜或者細胞膜內結構損傷，導致蛋白質變性，導致質膜流動性發生改變，損傷細胞內線粒體，從而導致細胞的損傷，引起MODS，危及生命。其中DIC是常見的嚴重并發癥之一，體溫突然升高能夠直接損害血管內皮細胞，廣泛的細胞損傷，體液丟失，代謝產物的蓄積，體內炎癥反應導致凝血物質的釋放，從而出現DIC[5]。

烏司他丁是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來的一種糖蛋白，由143個氨基酸組成，相對分子質量約67000。本品屬蛋白酶抑制劑，對胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細胞彈性蛋白酶、透明質酸酶、巰基酶、纖溶酶等多種酶有抑制作用。另具有穩定溶酶體膜，抑制溶酶體酶的釋放，抑制心肌抑制因子（MDF）產生，清除氧自由基及抑制炎癥介質釋放的作用。本品還可改善手術刺激引起的免疫功能下降、蛋白代謝異常和腎功能降低，防止手術刺激引起的對內臟器官與細胞的損傷以及改善休克時的循環狀態等。張劍等[6]研究結果提示烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷具有保護作用。鄒憲寶等[7]研究結果提示烏司他丁可通過抑制NF-κB活化，減少TNF-α的釋放，減輕嚴重膿毒癥血清損傷離體人肺血管內皮細胞。劉志永[8]研究結果提示烏司他丁在體外循環中對內皮細胞具有保護作用。張健等[9]實驗研究顯示烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷具有保護作用。董曉敏等[10]實驗結果顯示烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞具有一定的保護作用。

循環內皮細胞（circulating endothelial cells， CEC）是指在外周血中檢測到的源于血管的內皮細胞，在生理情況下，人外周血會存在一定數量的CEC，在病理或者藥物作用的情況下，外周血CEC計數會發生變化，反映了血管內皮細胞的損傷或者藥物的保護作用。在本次研究中治療前重度中暑患者循環內皮細胞計數、vWF和TM濃度較健康對照組顯著升高，治療后，重度中暑的兩組患者以上指標均有顯著好轉，但是烏司他丁組下降的幅度顯著優于常規組，說明烏司他丁對患者的血管內皮細胞發揮了一定的保護作用。

綜上所述，烏司他丁作為彈性蛋白酶的抑制物，具有抗炎、降低細胞損傷、改善微循環等作用，能夠維護內皮細胞的完整性，減輕血管內皮細胞的損傷。對于重癥中暑患者在常規治療的基礎上加用烏司他丁治療對患者的血管內皮細胞具有一定的保護作用，從而減輕對組織的損害。

[參考文獻]

[1] 古正濤，劉志鋒，蘇磊. 血管內皮細胞損傷與中暑發病機制關系的研究進展[J]. 中華急診醫學雜志，2013，22（7）：809-811.

[2] 馬小娟，于文燕，李世昊，等. 循環內皮細胞與TNF-α和IL-6在MODS中相關性變化的研究[J]. 新疆醫科大學學報，2013，36（4）：476-478，483.

[3] 王錦權，陶曉根，張翠萍，等. 連續性血液凈化對重癥膿毒癥患者內皮損傷的保護作用[J]. 中華急診醫學雜志，2007，16（5）：514-517.

[4] 侯金超，王發亮，薄愛華. C反應蛋白和原發性高血壓血管內皮損傷標志物的研究進展[J]. 醫學綜述，2008， 14（23）： 3631-3633.

[5] 李小平，彭森. 重癥中暑合并DIC的早期診斷與治療[J]. 華南國防醫學雜志，2005，19（3）：49-50.

[6] 張劍，王虎山，李春萍，等. 烏司他丁對急性下肢缺血再灌注致血管內皮細胞損傷的影響[J]. 中國實驗診斷學，2011，15（10）：1738-1740.

[7] 鄒憲寶，李新宇，王曉燕，等. 烏司他丁對嚴重膿毒癥血清損傷人肺血管內皮細胞保護作用的實驗研究[J]. 中國呼吸與危重監護雜志，2011，10（6）：547-550.

[8] 劉志永. 烏司他丁在體外循環中對內皮細胞的保護[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（3）： 91-92.

[9] 張健，黃邵洪，李輝，等. 烏司他丁對兔供體肺血管內皮損傷的保護作用[J]. 廣東醫學，2013，34（4）：523-525.

[10] 董曉敏，余又新，方林森，等. 烏司他丁對膿毒癥大鼠血管內皮細胞的影響[J]. 安徽醫藥，2013，17（7）：1095-1096.

（收稿日期：2014-01-22）endprint