針刺對功能性消化不良大鼠胃電波影響的實驗研究

徐建軍 羊燕群 潘 鋒 徐 虹 浙江省中西醫結合醫院消化科 杭州310003

針刺對功能性消化不良大鼠胃電波影響的實驗研究

徐建軍 羊燕群 潘 鋒 徐 虹 浙江省中西醫結合醫院消化科 杭州310003

目的觀察針刺足三里穴位對功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）大鼠胃電波的影響。方法SD大鼠48只，完全隨機方法分為空白組、模型組、西藥組、針刺組，每組12只。針刺組、西藥組、模型組采用適度夾尾刺激法復制FD大鼠模型，分別予電針刺激FD大鼠足三里穴位、1mL/100g體質量莫沙必利、蒸餾水灌胃治療，多導生理記錄儀測定各組大鼠胃電波。結果針刺組、西藥組與空白組比較，胃電波平均波峰絕對值及放電頻率差異無統計學意義（P＞0.05）。西藥組、針刺組胃電波峰明顯高于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05）；針刺組胃電放電頻率高于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針刺足三里穴可以調節FD大鼠胃電波，對FD大鼠胃動力有促進作用。

功能性消化不良；針刺；胃電波

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是最常見的功能性胃腸病，患病率高達20%～40%，其發病機理尚不清楚，目前認為胃動力障礙是FD發病的重要因素。針刺作為臨床治療FD常用的中醫傳統治療方法，已被較多的臨床研究所證實。胃電波是胃動力障礙的重要觀察指標，本實驗觀察針刺對功能性消化不良大鼠胃電波的影響及作用，為針灸治療功能性不良提供理論依據。

1 材料與方法

1.1實驗動物 8周齡SPF級SD大鼠48只，雌、雄性各半，平均體質量（251±16.5）g，由浙江中醫藥大學動物實驗中心提供，動物合格證號：SCXK（滬）2008-0016。飼養條件：室溫25℃，相對濕度50%～70%，每6只單籠飼養，自由攝食、飲水。

1.2設 備 華佗牌針灸針具（蘇州），電針治療儀（KW808-1型，江蘇英迪），RM6280多道生理信號采集處理系統（成都儀器廠）。

1.3造模及分組 48只大鼠用隨機數字表按完全隨機方法分為空白組、模型組、西藥組、針刺組，每組12只（雌雄各半）。除空白組外，其余各組參照郭氏適度夾尾刺激法建立FD大鼠模型[1]。實驗第8天，空白組予自由攝食、飲水；模型組予施加造模因素同時予等量蒸餾水灌胃，1天2次；西藥組施加造模因素同時按1mL/100g體質量予莫沙必利液（濃度：12.5mg/ 100mL）灌胃，1天2次；針刺組按《基礎醫學實驗動物操作基本技能》取大鼠后肢雙側足三里穴即雙后肢腓骨小頭外下5mm處，用0.25mm×13mm毫針，直刺皮下5mm深度，針尾連接電針治療儀，電流2Hz，疏密波，每次30min，1天2次。各組療程均35天。

1.4觀察指標及方法 實驗第35天禁食不禁水12h，腹腔麻醉后仰臥位固定，取劍突下腹部正中切口，在胃竇部胃體側漿膜部位埋置直徑約2mm電極針，電極導線引出，縫合切口，導線連接多導生理記錄儀，描記胃電波。實驗參數：頻率400Hz，描記速度2s/div，靈敏度25mV，時間常數直流，濾波常數10Hz，示波開，描記時間60min，所有數據系統自動讀取。檢測指標：胃電波幅（正負波幅均為有效數據，取絕對值），放電頻率。

1.5統計學方法 應用SPSS11.5統計軟件，計量資料以（）表示，組間均數比較采用單因素方差分析。

2 實驗結果

針刺組、西藥組與空白組比較，胃電波平均波峰絕對值及放電頻率差異無統計學意義（P＞0.05）。西藥組、針刺組胃電波峰與模型組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；針刺組胃電放電頻率與模型組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、圖1～2。

表1 各組胃電波波峰及放電頻率比較（）

表1 各組胃電波波峰及放電頻率比較（）

注：與模型組比較，*P＜0.05

?

圖1 各組胃電波峰

圖2 各組胃電放電頻率

3 討論

中醫認為足三里為足陽明胃經所入，為“合”穴，胃之“下合穴”，針刺該穴位，具有和胃降逆、消積通便、健胃益氣等功效，是治療功能性消化不良的常用穴位之一[1]。文獻報道[2]，胃在弛緩時針刺足三里可引起收縮增強，而在胃緊張時變為弛緩，具有雙向調節作用，采用針刺足三里配合耳穴貼壓可明顯改善FD患者的消化道癥狀。針刺足三里后，患者胃電活動逐漸趨于規律，且胃排空較未針刺前明顯加快。諸多研究[3]證明針刺足三里等特定穴位，可以調節FD患者胃電節律紊亂，改善胃排空障礙。針刺對其他病因引起的胃腸動力異常也有治療作用。王健[4]觀察發現針刺可緩解胃痙攣患者癥狀；針刺后球部充盈不良、外形不規則潰瘍者球部外形恢復正常；胃竇部狹窄變形患者針刺后可使炎癥致狹窄段擴大。

胃的基本電節律是胃動作電位產生的基礎，決定了胃運動的頻率、速度和方向。正常胃電節律的破壞，影響了胃收縮的強度和協調性，從而引起胃排空延遲，進而引起腹脹、早飽等臨床表現，因此胃電波可間接反映胃壁肌肉電離活動及舒縮情況。本研究結果顯示，針刺足三里穴有明顯的促胃動力作用（P＜0.05），其作用機制尚值得更進一步的研究。

［1］孫國杰.針灸學［M］.上海：上海科學技術出版社，1985：55.

［2］劉悅，章小平，龍目恒，等.針刺耳穴貼壓治療功能性消化不良療效觀察［J］.中國針灸，2002，22（6）：366-368.

［3］王景杰，夏德雨，盧王,等.針刺功能性消化不良患者足三里穴對其胃運動功能的影響［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2008，17（7）：561-562.

［4］王健.針刺在上消化道鋇餐造影中的應用［J］.福建醫學，2004，26（14）：119.

Changes of Gastroelectric Activity in Rats with Functional Dyspepsia after Treatment with Acupuncture

XU Jianjun,YANG Yanqun,PAN Feng,XU Hong. Department of Gastroenterology,Integrated Chinese and Western Medicine Hospital of Zhejiang,Hangzhou(310003),China

ObjectiveTo investigate the effect of acupuncture in Zhusanli point on gastroelectic activity in rats with functional dyspepsia（FD）.MethodsForty-eight SD rats were randomly divided into control group,model group,western medicine-treated group,and acupuncture-treated group.Except control group,the rat FD model was established by clamping the tails in other three groups.The model group was intragastrically given distilled water,the western medicine-treated group was administered with mosapride of 1 mL/100g body weight,and the acupuncture-treated group was given electrical acupuncture in Zhusanli point.ResultsNo difference in the absolute value of average peak potential and discharge frequency was found between control group and acupuncturetreated group and western medicine-treated group（P＞0.05）.Compared with model group,the absolute value of average peak potential was higher in both acupuncture-treated group and western medicine-treated group and the discharge frequency was increased in acupuncture-treated group（P all＜0.05）.ConclusionElectrical acupuncture in Zhusanli point can affect gastroelectric activity and subsequently promote gastric motility in FD rats.

functional dyspepsia；acupuncture；gastricelectric activity

2013-12-01

杭州市科技局重點專科專項（No.20100733Q22）