董穎 衛玉丹

1978年,北京中醫藥大學東直門醫院成立了一個小科室,偏居一隅,少人問津,科室里的醫生僅有四五個人,這就是最早的推拿疼痛科。那時,僅有的幾個人中,有護轉醫的,有技師轉過來的,不正規、沒盼頭,每次開會推拿疼痛科都是被人遺忘的角落。
但如今,東直門醫院推拿疼痛科已經發展成為全院最具中醫特色的科室之一,且門診量為全院第一,這離不開全科中青年醫師的不斷創新。但不得不提的是,從大學畢業就堅守在推拿疼痛科,帶領全科人改革創新、銳意進取的推拿疼痛科主任、推拿按摩研究室主任劉長信。從醫三十多年,他見證了東直門醫院推拿疼痛科的每一步發展。
被推拿療效征服
北京中醫藥大學東直門醫院國際部,四層電梯門打開,眼前豁然一亮,古香古色的桌椅、屏風,候診區輕聲地引導、飄香的藥茶……讓人感覺彷佛不是身處醫院,而是來到高雅的茶室。這樣的就醫環境和體驗,是推拿疼痛科主任劉長信所追求和打造的特色——“好的技術配好的感受”。
1978年,高中畢業的劉長信沒有想過自己會成為一名醫生。想學理工科的他誤打誤撞高分考進北京中醫學院(現北京中醫藥大學)中醫系。五年大學,被中醫理論搞得暈頭轉向。
畢業那會兒,本科醫學生相當搶手,同學們大都選擇了內科等熱門科室,劉長信卻意外地選擇了絕對冷門的推拿科。作出這個決定源于兩件小事。
一件是關于當時推拿科老主任。那年劉長信還是個小實習生,時任推拿科主任、推拿教研室主任的是老中醫臧福科。“有一天大家用擔架抬來了一位病人,讓我們主任看。我們當時看那架勢,都覺得這病人傷的很重。主任當時正抽煙呢,氣定神閑地用余光掃了一眼后說,‘別著急,讓我抽完這根煙。”
邊抽煙,老主任邊鎮靜自若地指揮,他對病人說:“你把底下腿伸開,上面腿蜷起來。家屬,把病人左肩膀往后翻一翻,”然后讓推拿科的學生用小拳頭敲病人的腰部,敲了大約兩分鐘,主任煙也抽完了。走上前去,在病人患處嘎嘣一掰,說:“行了,你起來吧!”
在場的人都不明所以,病人也滿面愁容的說:“不行呀,我疼”。“讓你起來你就起來”。主任的話不容置疑。接下來的事讓劉長信和在場的人都不敢相信,病人竟然真的站起來了,而且不疼了!“這讓當時還是實習生的我覺得特神奇。”劉長信在回憶中雙眼發亮。
還有一件事是在1982年春節,“我親手治了一個病人,當時就覺得推拿真厲害。”劉長信鄰居家有個小男孩,八個月開始不長了,因為家里特別寵著,什么好吃的都喂,積食了,也沒好好治療,越來越嚴重,一直持續了四五個月老拉稀,中西醫都看了也不見好。劉長信回家的時候,小男孩已經一歲多了,還和八個月時候一樣大。鄰居聽說劉長信在北京的醫院工作,學的又是中醫,就來找他,可他是個實習生哪有經驗吶?突然,他想起來看過臧主任用推拿治療小兒腹瀉,但是自己也沒學過,怎么辦?他就拿起推拿醫書“現學現賣”,按圖索驥給孩子推拿了20分鐘。第二天早晨六點鐘劉長信家門被敲響,鄰居喜笑顏開地進來說:“真好,我們孩子昨天拉的次數少了,以前拉十次,昨天拉了五六次,而且成形了,晚上不叫喚了。”后來他又給推了幾次,到了第四次,孩子基本上每天固定拉四五次,于是又推了兩次想著鞏固鞏固,但孩子后來拉不出來了。一翻書才發現,這是“補過了”的原因,劉長信于是照著書給孩子平補平瀉,最后治好了孩子,小孩的家人非常感動。“當時小兒腹瀉是疑難病,我這個實習大夫,沒有做過這類實踐,按著書三下五除二就好了,我就覺得推拿不錯,于是決定就干這個。當時很多人不理解啊。”劉長信說實踐以后才發現中醫的博大精深,沉迷其中,一直扎根于推拿科,“現在推拿疼痛科成為一大科室了,所以當初的選擇確實是對的。”
建最棒科室
推拿技術歷史悠久,它既是享有盛譽的一種古老的中醫療法,又是現代醫學中一門年輕而有發展前途的醫療學科。清政府被推翻后,作為當時僅存的綽班處御醫,夏錫武和文佩亭先生在京師開診,將理筋學術思想和手法傳于后世。劉壽山拜佩亭先生為義父,得此真傳。1958年,劉壽山正式受聘于北京中醫學院,任東直門醫院骨科副主任、主任醫師,毫無保留地將自己畢生的臨床經驗傳予了后人。東直門醫院推拿疼痛科的技術便傳承自中醫骨科大師劉壽山開創的“宮廷理筋術”這一學術流派。
2004年開始,劉長信上任推拿疼痛科主任。上任后他開始積極思索,如何通過轉變,引進技術、人才,加強營銷、服務等手段,增加推拿疼痛科在國內國外的受眾,擴大科室的影響力。
在推拿疼痛科的健康手冊上,記者驚訝的發現,糖尿病、前列腺炎、高血壓等慢性病赫然出現在推拿疼痛科的診療病例上,并且療效喜人。“過去,人們的老觀點以為只有肩頸痛、腰腿疼才要推拿。其實推拿遠遠不是這么簡單,能治的病特別多。”劉長信自豪地說。
有一位來自東北的女士,年紀有50多歲,患有糖尿病十多年,經生化檢測其空腹血糖和糖化血紅蛋白超出正常值很高,多年來用藥來維持甚至每天注射胰島素,但降糖效果不明顯,沒能達到預期目標,最后慕名來到國際部,通過推拿綜合療法治療3個療程后,各項指標基本達到正常水平,再給以養生調理方案進行鞏固療效,最后高高興興的回家過年了,后期對她癥狀進行追蹤分析,其病情也很穩定。可見推拿這種純綠色療法對于一些代謝類等疾病效果也非常了得,這樣的例子不勝枚舉。
在劉長信的不斷創新鉆研下,推拿疼痛科早就超出了原有的推、揉、按等傳統手法,增添了腿浴、敷貼、小針刀等多種治療手段。2011年科室被北京市中醫管理局評為“北京市推拿特色診療中心”,2012年成功被批準為“十二五”國家重點專科,下設疼痛專科、理療專科、腿浴專科、敷貼專科、減肥專科等特色門診。
推拿疼痛科也由原來的七八個人,發展到現在的醫護人員86人,不僅是東直門醫院大科、強科,而且門診量連續5年居全院首位。日均門診量900人次,年門診量近30萬人次,占全院的1/6-1/5,相當于北京市的一個二甲醫院一年的接待量,在全國也是首屈一指。
“技術立科、營銷名科、人才強科、科研興科、服務穩科、文化塑科”六大措施是劉長信一直施行的治科之本。
劉長信強調,醫院是一個特殊的服務機構,技術是首要的:第一要保持特色,“輕柔透巧”,科室傳承了劉壽山先生的四十種手法,因此有上百年的文化底蘊和技術底蘊,要保持。第二是整合特色,科室派遣優秀人才在全國各地學習,包括空軍醫院的新醫正骨、南方的龍氏整脊等等,把全國的推拿技術都整合到科室來,另外把中醫其他的醫治方法如針灸、拔罐、熏針等技術也整合進來。第三是引進特色,把西醫里的先進技術引進來。第四是創造特色,引進技術之后,用自己的思路理念和觀點將它們重新改造,發明了很多技術如臧式振腹術、經絡腿療術、孫氏松筋術、王氏微調術。2007年科室發明了治療疼痛的三九貼,在全國是第一家。如今,每年用三九貼治療疼痛的至少有十萬人次,2007年至今已有七八十萬人次。從技術上來講,推拿疼痛科形成了以宮廷理筋術為主,其他中醫療法為輔,以中西醫微創為用的綜合治療方案,即“階梯式治療方案”,先簡單后復雜,先保守后微創。
劉長信根據知識結構、年齡層次、專業不同進行科室整合,擁有一支高層次、多專業融合的學術隊伍。現有主任醫師6名,副主任醫師8名,碩士研究生以上學歷16名,包括推拿、針灸、骨傷、內科及麻醉人才。
對于近年來醫患關系的緊張,劉長信認為是因為醫患之間缺乏理解、信任與溝通。為此,劉長信提出以“五星級的服務標準”服務患者。值得一提的是,國際部推拿綜合診療養生中心是國內首家中醫診療養生示范基地。
創新讓推拿走向國際
從業三十余年,劉長信儼然成為這一領域的扛鼎人物。劉長信的“經絡腿療術”與臧福科的“臧式振腹術”、孫呈祥的“孫氏松筋術”并列為臨床科研龍頭的三大高端手法技術。劉長信也被稱為“京城腿療第一人”。
什么是經絡腿療術?劉長信介紹:簡單地說,經絡腿療就是在專業中醫按摩師的操作下,采用特制的腿浴治療器,配合不同的藥液,通過各種手法刺激足部和小腿部的穴位和反射區,從而起到調暢氣血、平衡陰陽、健身療病之目的,是一種簡單、有效、舒適的純天然療法。目前,經臨床實踐,“經絡腿療”被廣泛地用于失眠、三高癥、便秘、糖尿病等30余種疾病的調理和治療中。其中,以治療失眠、高血壓療效最為顯著。
中國自古就有泡腳養生的習俗,百歲老人陳立夫便有“頭部宜涼,足部宜熱”養生之法。一次,親戚的一句“泡腿能治大病”點醒了劉長信,自1996年起,他便開始研究泡腿的功效。初時,他在木桶里放了中藥,讓別人泡腿,發現凡是堅持的都有意想不到的效果。但是,木桶里的水很快就會變涼,需要旁人時刻換水,長久如此也不是辦法。于是,他找人做了十臺帶電阻絲的玻璃桶,但大多數人害怕被電到不愿嘗試,于是他又對泡腿桶進行琢磨和改裝,便成了最初的腿浴治療器,這項發明現已被列為國家中醫藥管理局的重點推廣項目,而且經絡腿浴器已在全國上千家醫院與保健養生場所使用。他首創的“經絡腿療術”更被廣泛推廣實踐,已被選為北京市中醫藥優秀傳統技法百人百項工程。劉長信因此被稱為“京城腿療第一人”,他用經絡腿療術治愈的患者更是不計其數。
除了擅長使用腿浴、腿療治療多種慢性疾病,如失眠、便秘、高血脂等;劉長信還擅長使用按摩手法、中藥、小針刀、鋒鉤針、浮針、神經阻滯等手段治療頸肩腰腿痛及高血壓、糖尿病等內臟病;擅長使用按摩保健手法治療、調理、保健各種老年疾病,如:頸椎病、關節炎、消化不良等。著有《經絡腿足療法》、《中國推拿》、《家庭按摩法》、《特定穴小兒按摩術》等著作。
隨著醫改的實施和不斷深化,醫院也面臨越來越大的醫療市場競爭壓力,如果不重視“走出去”、不重視宣傳,將會淪為改革的犧牲品。劉長信要求科室人員重視營銷,在實事求是的基礎上注重宣傳。他個人在中央電視臺《健康之路》、北京電視臺《養生堂》、遼寧電視臺《健康一身輕》欄目、山東衛視《養生欄目》等電視節目中進行健康知識普及宣傳,共計80余期,收視率一直較高,受到廣大觀眾的好評,實現了“營銷名科”的部署,進而帶動了整個推拿疼痛科的發展。
目前推拿疼痛科由三大部門組成:第一部門為東直門醫院本部門診,包括:理療室、疼痛診室、熏蒸室、貼敷室、小兒推拿診室、專科專病以及集推拿門診、內臟病調理門診、腿浴門診為一體的推拿疼痛科特色診區;第二部門是推拿疼痛科于北京鼓樓中醫醫院開辦的病房住院部;第三部門為東直門醫院國際部推拿綜合診療養生中心。科室在國際、國內推拿學領域及中西醫結合疼痛學領域中有很大影響。
同時,科室還摸索出了一條新模式來推動全國推拿的發展。目前已在內蒙的赤峰,山東等地與地方院室結成聯盟,建立了正規的專業科室,還有十幾個合作單位。
如今國家醫療衛生服務體系更加完善,服務能力大幅提升,康復、護理等服務業快速增長,為了適應發展,充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢,劉長信近兩年致力于建立國際部推拿綜合診療養生中心。診療養生中心設有接待區、休息區、候診區、綜合治療區、遠紅外辨識區,接診區包括首次治療區域、理療區、微創區、腿療區、女性調理區、男性調理區。
劉長信介紹說:如今國際部推拿綜合診療養生中心確定的發展方向——走中醫高端化診療養生新模式,其內容是三甲醫院的技術水平、五星級的服務標準、舒適享受的治療模式,其基本架構已完成,人才梯隊已建立,醫療養生市場廣泛拓展。
醫者,仁術也;醫道,仁業也。對于醫師本職,劉長信堅持在治病救人的崗位上,因為推拿沒有實踐是不行的;對于中醫推拿,他視其為一份事業,一份責任,“舉一人之力,不如舉眾人之力。”他以“推拿手”之姿,推動中醫推拿的推廣、實踐與交流,以造福更多人。
責任編輯 李娜