朝醫舍巖針法治療少陽人痛經的臨床療效觀察△

崔松園 許 蘭 林 浩

(吉林省延邊中醫醫院，吉林 延吉 133000)

痛經系由情志所傷，六淫為害，導致沖任受阻;或因素體不足，胞宮失于濡養，致經期或經行前后呈周期性小腹疼痛的月經病。痛經可分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90% 以上;繼發性痛經是指盆腔器質性疾病引起的痛經［1］。原發性痛經多發于青春期女性，其發病率達30.0%［2］，患者多因痛經而影響工作和生活。痛經屬中醫學“經行腹痛”范疇。其發病可由氣滯血瘀或寒邪內客，沖任、子宮壅盛之氣血礙而不暢，“不通則痛”;或因先天腎氣不足、后天肝腎虛損或氣血虛弱，每于經血下泄，重傷氣血之時，氣血、肝腎更加不足，子宮、沖任失于濡養，“不榮而痛”［3］。本次研究是針對原發性痛經患者的臨床療效的觀察。

1 臨床資料

病例來自于我院門診、住院患者中患有原發性痛經并屬朝醫四象醫學少陽人的原發性痛經患者。西醫診斷標準參照《婦產科學》［3］的診斷標準。中醫診斷參照《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病證診斷療效標準》［4］。進行了60 例治療療效觀察?；颊吣挲g14 ～28 歲，平均(19. 6 ± 4. 7)歲，病程6 個月至3 年。

2 治療方案

隨機將患者分為對照組和治療組各30 人。

治療組: 取穴: 采用朝醫舍巖針法腎正格，即經渠、復溜補，太白、太溪瀉。治療時間及療程: 發作時每天1 ～2 次，非發作期隔日1 次，月經來潮前3 天，每日1 次。

對照組: 取穴: 主穴為關元、三陰交、氣海、地機。氣滯血瘀則加太沖、血海、次髎、十七椎下;寒濕凝滯者溫針灸;氣血兩虛者加足三里;惡心嘔吐加中脘、內關。治療時間及療程: 發作時每天1 ～2 次，非發作期隔日1 次，月經來潮前3 天，每日1 次。

3 療效評估方法

3.1 療效評定: 治愈: 疼痛消失，連續3 個月經周期未見復發;好轉: 疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3 個月以上;未愈: 疼痛未見改善。

疼痛分值: 工作或學習效率低為1 分;需臥床休息，不能工作為2 分;臥床休息時間多于或等于1 天為3 分。

用藥分值: 需服用鎮痛藥1 天為1 分，2 天為2 分，超過2 天為3 分。

證侯評分=疼痛分值+用藥分值

3.2 統計學方法: 采用SPSS 13.0 統計學軟件，觀察數值用(x±s)表示，進行t 檢驗。

4 結 果

4.1 根據療效評定標準評價其療效。結果治療組治愈10例(33.3% )，好轉17 例(56.7% )，未愈3 例(10.0%)，總有效為90 % 。對照組治愈7 例(23.3% )，好轉16例(53.4% )，未愈7 例(23.3% )，總有效為76.7 %。4.2 治療前后癥候評分的比較: 見表1。

表1 治療前后癥候評分比較

5 結 論

實驗結果表明治療后癥候評分在治療組較對照組明顯下降。朝醫舍巖針法是舍巖針法與四象醫學辨象相結合的針刺療法痛經系由情志所傷，六淫為害，導致沖任受阻，或因素體不足，胞宮失于濡養，致經期或經行前后呈周期性小腹疼痛的月經病。舍巖把五俞穴配與木火土金水五行，利用五行相生相克原理，采取虛則補其母，實則瀉其子，以達到治療疾病的目的。從本項研究的結果可以看出，治療組較對照組相比有顯著的療效。由此可見，朝醫舍巖針法治療原發性痛經效果明顯，值得我們進一步深入研究及臨床推廣應用。

［1］婦產科學(第七版)［M］. 北京: 人民衛生出版社，

2010: 318.

［2］李志宏. 針藥結合治療原發性痛經89 例［J］. 按摩與導引，2006，22 (9): 22.

［3］歐陽惠卿. 中醫婦科學［M］. 北京: 人民衛生出版社，2002: 95.

［4］國家中醫院管理局. 中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病證診斷療效標準［M］. 南京: 南京大學出版社，1994: 234.