護(hù)理干預(yù)在自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸糜爛42例中的應(yīng)用

鄒富梅

江西省永新縣人民醫(yī)院，江西 永新 343400

基于宮頸糜爛疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸糜爛的護(hù)理干預(yù)效果，特選取我院84例患者研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年12月至2012年11月收治的84例宮頸糜爛患者，均有性生活史。患者平均年齡為 (30.56±1.12)歲;分析患者糜爛程度:62例為中度糜爛，22例為重度糜爛;并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，各為42例。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 本次研究選取的84例宮頸糜爛患者均在月經(jīng)干凈3～7天后實(shí)施自凝刀微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前指引患者排空膀胱，對陰道沖洗后指引其選取膀胱結(jié)石位，用0.5%碘伏對患者外陰、陰道及宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒，麻醉師在患者宮頸局部注射10mL1%利多卡因，之后將射頻治療儀電極板放置患者腰骶部，連接電源，其功率為25W。當(dāng)自凝刀同患者宮頸糜爛創(chuàng)面接觸后啟動(dòng)開關(guān)，通過從外向內(nèi)、從上向下及從左向右的順序進(jìn)行治療，待患者宮頸組織變白后緩慢移動(dòng)自凝刀，直至患者糜爛面全部凝固變?yōu)榈S色為止。對于出現(xiàn)點(diǎn)狀出血的患者，采用自凝刀進(jìn)行止血;對于出現(xiàn)組織增生的患者，應(yīng)加壓消融增生組織，使其平整，且在創(chuàng)面涂濕潤燒傷膏。在此治療基礎(chǔ)上，治療組患者采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%，對照組患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率30.95%。對比兩組患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，治療組患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體數(shù)值見表1。

表1 兩組患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率比較表 (%)

3 討論

3．1 常規(guī)臨床護(hù)理措施

3.1.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員對患者白帶及宮頸刮片進(jìn)行常規(guī)檢查，并治療炎癥疾病。在對患者治療前，護(hù)理人員應(yīng)消除患者出現(xiàn)的不良情緒，為患者講解手術(shù)方法、意義，讓患者充分了解該疾病基礎(chǔ)知識及治療方法，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;同時(shí)護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、人性化的手術(shù)環(huán)境［1］。

3.1.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者脈搏、面色及血壓等生命體征，對于出汗較多患者，護(hù)理人員應(yīng)為患者擦汗;對于出現(xiàn)下腹脹痛及灼熱痛患者，暫停手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者吸氣，轉(zhuǎn)移患者注意力，待患者生命體征恢復(fù)正常，癥狀消失后，再對患者繼續(xù)實(shí)施手術(shù)治療，且指引患者確保手術(shù)體位，避免出現(xiàn)損傷周圍臟器現(xiàn)象［2］。

3.1.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后指引患者進(jìn)行為期1周的抗感染治療，確保外陰干凈，勤換內(nèi)褲，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活。同時(shí)指引患者半月內(nèi)禁止騎自行車、減少活動(dòng)量，避免出現(xiàn)提前脫痂現(xiàn)象;對于月經(jīng)量過多的患者，應(yīng)及時(shí)到院就診等［3］。

3.2 干預(yù)護(hù)理措施 該種護(hù)理措施是在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理及健康教育。

3.2.1 心理護(hù)理 患者在實(shí)施手術(shù)治療前極易出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，其嚴(yán)重影響患者治療效果。基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解手術(shù)治療方法、意義等，并為患者列舉治療成功的案例，減輕患者出現(xiàn)不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高治療效果。

3.2.2 健康教育 護(hù)理人員為患者講解宮頸糜爛疾病的發(fā)病機(jī)制、治療過程及術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓患者充分了解該疾病，有效預(yù)防該疾病的發(fā)生率等等。

綜上所述，干預(yù)護(hù)理措施在自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸糜爛臨床上具有顯著效果，本次研究中采用干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患者，其術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對照組患者。因此，干預(yù)護(hù)理措施值得在自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸糜爛臨床上推廣應(yīng)用。

［1］施繼紅．對射頻自凝刀治療宮頸糜爛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11(19):735-736．

［2］張新英．護(hù)理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10(06):286－－287．

［3］陸曉萍，黃澤云，張靜．自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸糜爛的護(hù)理干預(yù)［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20(10):15-16．