馬屬動物感冒分型治療及誤治挽救經驗

謝家聲 李錦宇 王貴波

感冒，中獸醫稱為傷風，臨床常分為風寒感冒和風熱感冒，患病動物主要臨床表現為頭低耳耷，發熱惡寒、發抖，被毛粗亂逆立，脈象現浮，鼻流清涕或黏漿液，時有吹鼻、咳嗽、食少、精神不振等。因動物體質的強弱、季節的變化，臨床表現常有寒熱虛實的不同。動物感冒雖不像人感冒臨床癥狀明顯、脈搏清晰，但臨診只要掌握動物感冒的特有癥狀，辨清寒熱虛實，進行合理治療，患畜也能及時康復。如果診斷差錯，誤用藥物，會導致引邪入內，使病情加重甚至死亡。筆者臨診時在分型辨證施治的同時，并注意誤治的合理挽救，臨床取效甚佳。自1992年以來共治療45例馬屬動物感冒，全部治愈。按照中獸醫理法方藥原則，本文闡述了馬屬動物感冒的中獸醫臨床分型及經驗用藥，同時明確了誤診誤治應采取的彌補措施，為中獸醫臨床防治動物感冒提供辨證施治方法的參考。

1.風寒感冒 冬春季多見，以惡寒為主，即怕冷、項強、頸緊縮，腰背弓起，尾巴夾于股內，被毛豎立，全身發抖，鼻根冰涼，特別早晚氣溫低時尤為明顯。有時四肢輪換歇腿，搖頭，不愿走動（系全身疼痛），鼻流清涕、吹鼻或咳嗽，耳鼻發涼。脈浮緊、口棉、舌色淡。治宜辛溫解表。選用麻黃25克，桂枝40克，防風40克，羌活45克，細辛15克，黑附片15克，干姜35克，陳皮30克，半夏20克，川芎20克，白芷25克，桔梗20克，板藍根20克，紫蘇20克，蒼術20克，薄荷20克為引（適用于體重200公斤以上動物）。可配合西藥安乃近、慶大霉素合用或與柴胡注射液、鏈霉素合用。

2.風熱感冒 初夏及秋季多見，發熱重惡寒輕或沒有惡寒表現，口渴喜飲、脈浮數、舌苔白滑略黃，舌尖紅。治宜辛涼解表。選用：桔梗20克，牛子20克，連翹60克，二花40克，荊芥20克，菊花40克，射干30克，元參40克，淡豆豉20克，甘草25克，半夏30克，薄荷20克為引。如喘咳急促可加杏仁30克，黃芩40克，麻黃25克，生石膏60克，茯苓40克，僵蠶25克。

3.風寒感冒誤用涼藥 風寒感冒宜用辛溫解表藥，如若誤用辛涼解表之藥，最易傷害畜體陽氣，使表邪潛隱，患畜身形日益消瘦，臨床可見毛焦肷吊、兩眼無神、眼球下陷、呼吸粗迫、精神萎靡、腸音響亮、舌色發白、脈浮澀。治宜托里透邪，解表發汗，寬胸利膈，調脾和胃。方用：羌活45克，桂枝60克，蘇葉20克，半夏20克，僵蠶15克，枳殼20克，橘紅18克，桔梗20克，山藥40克，茯苓40克，蒼術40克，川芎25克，黨參30克，山楂40克，麥芽40克，滑石40克，麥冬45克，五味子45克，姜皮適量為引。本證乃誤用辛涼解表藥，寒藥損傷陽氣，助寒邪直入經絡，致使筋骨長期疼痛。該癥選用消炎鎮痛西藥時，禁用青霉素等，否則會導致疾病纏綿難愈。

4.風熱感冒誤用熱藥 風熱感冒如誤用熱藥，使風火相煽、津液耗灼，甚則，繼發其他諸癥，癥見身熱煩躁、鼻流黃涕、口渴喜飲冷水、糞干呈珠、尿黃短少?？谇晃冻?，舌黃或紅，干枯無津。治宜表里兩清，滋陰潤燥。方用：連翹30克，二花45克，柴胡24克，黃芩24克，炒知母30克，黃柏24克，生石膏120克，花粉45克，生地30克，赤芍24克，丹皮24克。

5.典型病例 2003年10月11日，陳某飼養的一匹母馬發病，體溫39.5℃，脈搏60次/分鐘。精神沉郁，頭低耳搭，眼半閉，喜涼惡熱（喜立臥于陰涼處），食欲減退幾近廢食，口渴喜飲涼水。結膜潮紅充血，肌表發熱，耳鼻俱熱，略有喘息?？谏t，有薄黃苔，脈浮數。診為風熱感冒，治宜辛涼疏泄，清解熱毒。藥用：二花60克，連翹50克，黃芩40克，荊芥穗30克，杏仁30克，麻黃25克，生石膏120克，桔梗25克，牛蒡子30克，甘草25克。水煎2次混合侯溫，連同藥渣一起灌服，一日兩次。2付即愈。

6.體會 感冒為外邪侵犯畜體所致，外邪由皮腠進入，由表及里，邪在皮腠、肌表當用汗法，使邪從表解，控制疾病的發展。由于病畜體質的不同，治療感冒時應正確辨證分型，合理使用汗法。例如，陽虛的患畜，感受外邪，單用發汗就會造成汗多亡陽。因此，在解表藥中配伍應用補氣助陽的藥物，如黨參、附子、大棗、生姜等。同樣，陰虛的患畜，感受外邪，在滋陰發表的同時，宜用當歸、川芎、葛根、石膏、杏仁、木香等以達兩全。感冒的寒熱常可相互轉化，單獨用辛涼解表藥，汗出不透；單獨用辛溫解表藥，汗出而熱不能解。所以應該辛溫、辛涼并用，才能寒熱兩解。當寒邪較重時，重于辛溫；當熱邪較重時，應重于辛涼。動物感冒常常并發其他疾病，對癥治療十分重要，在治療感冒的主藥中，根據不同的兼癥，隨癥加減。如咳嗽氣喘，應清利咽喉，平喘止咳；消化不良，應補脾健胃，消積化食。

作者簡介 謝家聲(1956-），男，高級實驗師，從事獸醫臨床研究。