淺析高齡孕婦待產(chǎn)期應(yīng)注意的保護措施和應(yīng)急措施

【摘要】由于生活的壓力以及社會的競爭逐漸增大，人們將越來越多的時間以及精力放入到工作之中，使得“剩男”和“剩女”越來越多，導(dǎo)致平均的生育年齡以及結(jié)婚年齡呈現(xiàn)出慢慢的上升趨勢。在醫(yī)學(xué)角度上來看，年齡高于35歲的孕婦叫做高齡孕婦。而且高齡孕婦存在著各種各樣的高危因素，不利于胎兒。基于此，本文主要說明了在待產(chǎn)期高齡產(chǎn)婦的各方面的保護措施以及應(yīng)急措施。

【關(guān)鍵字】高齡孕婦；待產(chǎn)期；保護措施；應(yīng)急措施

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）12-0020-02

在二十一世紀(jì)，由于生活壓力如此之大，社會競爭如此之激烈，在我們上完大學(xué)、研究生、博士生時，或者是事業(yè)有成，也有時間，想要要個孩子的時候，我們已經(jīng)是35歲，或者是超過三十五歲了。在醫(yī)學(xué)角度上來看，年齡高于35歲的孕婦叫做高齡孕婦。將超過三十五歲，或者是在三十五歲才發(fā)生初次懷孕分娩的孕媽媽叫做高齡初產(chǎn)婦，需和一般的普通孕婦區(qū)別開來，應(yīng)當(dāng)引起孕婦、其家人以及醫(yī)生等多方的重視。高齡孕婦這個名稱所隱含的意思為，孕婦風(fēng)險大，而且胎兒更寶貴。正是由于高齡孕婦的存在著各種各樣的高危因素，所以在待產(chǎn)期高齡產(chǎn)婦的各方面的保護措施以及應(yīng)急措施就顯得格外重要了，本文就此進行了說明。

一、關(guān)于高齡孕婦的體力方面

由于高齡產(chǎn)婦的年齡比較大，所以體力不是非常好，同時骨盆的關(guān)節(jié)、會陰以及產(chǎn)道的彈性比較差，可能會導(dǎo)致宮縮乏力，致使產(chǎn)程時間延長。但是由于產(chǎn)程延長會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，因此高齡產(chǎn)婦，尤其是高齡初產(chǎn)婦選擇的剖宮產(chǎn)比例就明顯增加了。再加上高齡孕婦普遍存在自然分娩難度高，非常容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長的情況，甚至是胎兒窒息或者是產(chǎn)傷的情況。因此大約有百分之九十的高齡孕婦會選擇使用剖宮產(chǎn)的方法。然而需要注意的是，剖宮產(chǎn)是一種病理產(chǎn)，產(chǎn)婦在產(chǎn)后所需的恢復(fù)時間比較長，因此選擇此方法的高齡產(chǎn)婦需做好心理準(zhǔn)備以及身體準(zhǔn)備。但是如果可以的話，還是盡量的選擇自然分娩的方式，這對孩子和自身都有一定的好處。

二、關(guān)于高齡孕婦的飲食方面

待產(chǎn)期的高齡產(chǎn)婦因為隨時有可能進入產(chǎn)房，耗費的力量非常大，所以飲食一定不能馬虎，能吃就吃。孕婦的飲食應(yīng)當(dāng)盡量均衡，多攝入一些新鮮青菜和五谷雜糧，可以稍微比平時多的攝入一些奶制品、雞蛋和肉類，但是一定要注意這些東西的質(zhì)量狀況。每日攝取足夠量的蛋類、肉類、新鮮的魚類等蛋白質(zhì)，米、面等糖類，以及通過新鮮的蔬菜和水果攝取足夠量的維生素，不可只依賴于維生素片，除此還可以吃一些堅果類，以攝取必要的脂肪酸。同時還需要控制孕婦所攝入的糖類以及鹽類的克數(shù)，不能給孕婦吃冷飲和飲料等等。

三、關(guān)于高齡孕婦的心理方面

處于待產(chǎn)期的高齡孕婦很有可能會出現(xiàn)以下心理問題：

（一）陌生孤獨心理

孕婦會因為陌生的分娩環(huán)境，再加上周圍待產(chǎn)孕婦的哭喊或者是痛苦的呻吟，會帶給孕婦一種劣處的心理刺激，導(dǎo)致孕婦的心理壓力上升。再加上自己的宮縮變得逐漸的加強、逐漸的頻繁，會導(dǎo)致待產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦血壓提高，宮胎盤血流量逐漸減少，非常容易出現(xiàn)胎兒窘迫的情況。

（二）興奮憂傷心理

在待產(chǎn)期間，孕婦會有一種非常矛盾的心理：一方面非常的期待自己的寶寶，想知道自己的孩子是女孩還是男孩；另一方面又擔(dān)心醫(yī)生會不會是新手，分娩會不會不順利，自己會不會出意外，孩子是不是健康的，要是不健康怎么辦等等。還有一部分孕婦，尤其是其家屬，由于存在重男輕女的思想，希望要一個男孩，這就給孕婦很大的心理壓力，害怕生女孩等各種心理變化。以上的種種都會導(dǎo)致孕婦的憂傷，或者是不安心理，從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至是出血量增多。

（三）恐懼焦慮心理

高齡產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦會在病房里或者是朋友口中聽到各種各樣的分娩負(fù)面消息，在自己待產(chǎn)的時候很容易產(chǎn)生憂郁、緊張以及恐懼的心理，甚至是責(zé)怪自己在這個歲數(shù)才生孩子。這些恐懼焦慮的心理會導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的痛閾降低，導(dǎo)致子宮區(qū)中的微循環(huán)信號被錯誤的感知成非常強烈的刺激，對產(chǎn)程非常不利，同時內(nèi)啡肽、腎一腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺或者是增高，也就是越害怕越疼。最終導(dǎo)致精神始終高緊張狀態(tài)，使得子宮體中的下部肌肉也長時間處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致產(chǎn) 程延長，產(chǎn)婦非常的痛苦。除此之外，還有一些高齡孕婦或許是缺乏自信，或者是害怕疼痛、想挑選一個吉利的時間等等，要求接受剖宮產(chǎn)術(shù)，而不是自然陰道分娩。

所以，醫(yī)院的醫(yī)生和護士，要做好高齡產(chǎn)婦的心理引導(dǎo)工作，使孕婦可以安心待產(chǎn)。具體如下：

1. 利用科普宣傳手段，使孕婦可以明確的了解到分娩的過程；護理人員需到病房和孕婦熱情的宣傳各種與之相關(guān)的科學(xué)知識，像什么是優(yōu)生、分娩生理特點等等，在孕婦有問題時，給予親切的指導(dǎo)，引導(dǎo)其正確的看待自己出現(xiàn)的心理問題以及生理情況，降低分娩的恐懼心理，降低緊張情緒；

2. 嘗試使用導(dǎo)樂陪伴分娩方法。導(dǎo)樂陪伴分娩方式指的是在分娩時，產(chǎn)婦身邊有兩位陪伴者，也就是產(chǎn)婦的丈夫以及醫(yī)院的婦科大夫。這兩者需要在產(chǎn)婦的生產(chǎn)前、進行時以及產(chǎn)后給予產(chǎn)婦各種方法以及建議，像熱敷、體位改變、丈夫的撫摸、穴位刺激等等，降低產(chǎn)婦待產(chǎn)時的痛苦，給予產(chǎn)婦長時期的情感以及心理生理三重的鼓勵以及支持，降低產(chǎn)婦心理上的恐懼情緒，使產(chǎn)婦得到心理上的鼓勵以及安撫。根據(jù)相關(guān)的資料我們可以得知，使用導(dǎo)樂分娩方式，會使產(chǎn)程縮短四分之一，縮官素應(yīng)用降低了百分之四十，而且各種產(chǎn)后的并發(fā)癥均有很大程度的降低。所以醫(yī)院可以鼓勵產(chǎn)婦的丈夫參與分娩，使用導(dǎo)樂陪伴分娩方法，使產(chǎn)婦可以在安心、舒坦環(huán)境下成功、順利的分娩。

四、小結(jié)

因為高齡孕婦有非常多的危險因素，無論是對胎兒來說，還是對媽媽而言。盡管這些因素都可以在一定程度上避免或者是減少，但還是希望女性盡量不要當(dāng)高齡孕婦。

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作者簡介：蔣冰（1973—）女，陜西漢中人，陜西省漢中市漢臺區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科方面的研究。