人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

陳娟

（川北醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

陳娟

（川北醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

目的：為了能體現(xiàn)我院"以人為本"的服務(wù)理念，在骨科護(hù)理中能夠人性化的服務(wù)病患，改善護(hù)患的關(guān)系做了深入研究.方法：提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院護(hù)理品牌,在我科開展人性化護(hù)理服務(wù),規(guī)范人性化服務(wù)語言和行為,創(chuàng)新人性化服務(wù)流程滿足個性化需求，加強(qiáng)護(hù)患溝通意識等多種措施,改善人性化服務(wù)內(nèi)涵.結(jié)果：在2012年6月-2013年6月，在我科開展人性化護(hù)理服務(wù)后，患者對護(hù)理工作的總體滿意程度有較大的差異，這種差異在統(tǒng)計學(xué)中是存在意義的(P＜0.05).結(jié)論：堅持有計劃、有步驟、有目的的實(shí)施“以患者為中心”的人性化護(hù)理服務(wù),有助于改善護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)整體護(hù)理的健康發(fā)展及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高.

骨科護(hù)理；護(hù)理細(xì)節(jié)；滿意程度

做好骨科護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)病人心目中的良好形象，不僅僅是對人性化的要求，更是時代發(fā)展的要求.針對我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際情況，加以改善和提高，注重在護(hù)理實(shí)際過程中容易出現(xiàn)和忽略的一些細(xì)節(jié)性的問題，通過不同的護(hù)理規(guī)劃，提高護(hù)理的整體質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理結(jié)構(gòu)，目前已取得了十分明顯的成效.現(xiàn)已我科室為代表，展示我科在護(hù)理方面的具體做法：

1 資料統(tǒng)計和方法

1.1 一般資料

2012年8月-2013年8月我院骨科病房共收治患者1884例，骨科患者全部實(shí)施人性化護(hù)理.1884例患者中男1308例，女576例，年齡12-78歲.平均35.2歲.所有病例均為住院治療患者.主要是各類骨折、椎體骨脫、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、膝骨性頸椎病以及骨質(zhì)疏松癥等手術(shù)和非手術(shù)患者.

1.2 方法

1.2.1 禮儀化護(hù)理

禮儀不管在那種場合都是一個文明的象征，在我科對禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.

首先，對于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用，并且要輕聲細(xì)語，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng)，在給病人安排病房的時候，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者對病房的要求，安排好病房后在對患者病情測量的時候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時候，要采用尊稱，對患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對患者進(jìn)行檢查的時候，要先敲門，禮貌性的問候，然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作；最后，患者出院時，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項(xiàng)，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).

1.2.2 規(guī)范化護(hù)理

規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān)，讓患者處于一個平靜的狀態(tài).一般針對骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時候，醫(yī)院護(hù)理要注意幾個方面的細(xì)節(jié)問題的考慮：

首先，減輕患者對整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護(hù)理人員要隨時了解患者各個方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負(fù)擔(dān)，使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時間要及時的進(jìn)行說明，減少患者的擔(dān)憂，并且主動的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).

加強(qiáng)對護(hù)理人員相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個舒適、安心的住院環(huán)境，同時有針對性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理，明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.

1.3 按需護(hù)理

1.3.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開始前的一個基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有：第一，護(hù)理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對于特別的一些患者，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個時期；第三，主管部門要對患者術(shù)前準(zhǔn)備有個詳細(xì)的分析，解釋它的重要性，同時對在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個說明，當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動在最短的時間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.

1.3.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個最主要的因素，在手術(shù)后，當(dāng)患者麻醉過后，要及時根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時護(hù)士要對患者手術(shù)情況要說明，對術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對患者和患者家屬進(jìn)行說明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施，同時護(hù)士也要及時的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時的向醫(yī)生反饋信息，更好的對患者進(jìn)行康復(fù)治療.

1.4 全責(zé)護(hù)理

有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁矗够颊咚鎸Φ木駢毫μ岣撸行┗颊邥憩F(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護(hù)理.對一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性，需要長期住院，這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響，往往使他們對后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對于這類的患者，護(hù)理人員要有針對性的對其心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過溝通和細(xì)心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施，加強(qiáng)基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.

2 結(jié)果

骨科在對2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.

表1 開展人性化護(hù)理前后別人滿意度比較

表2 開展人性化護(hù)理前后護(hù)士滿意度比較

3 討論

本研究中，充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在醫(yī)療中所取得的作用.人性化的護(hù)理主要是從患者及其家屬方面考慮，以他們的感受為主，樹立一個良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣能夠使患者用積極的心態(tài)對對待病情，有利于患者康復(fù).

醫(yī)護(hù)人員工作的本質(zhì)就是盡可能的為患者創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，減輕患者的心理壓力，使患者能夠?qū)Σ∏榛謴?fù)信心，同時對患者進(jìn)行及時的護(hù)理，全面的提高患者康復(fù)率.護(hù)理人員在與患者溝通的時候要注意自己的言辭，注意患者的心理變化，使用文明用語，帶入感情的與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，避免被忽視而造成患者的心理落差，以“以人為本”的服務(wù)態(tài)度，進(jìn)行護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價值，發(fā)揮她們的主觀性，從患者角度出發(fā)，讓患者感受到關(guān)懷，使患者早日恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣.

在患者入院后要有步驟的讓患者了解相關(guān)的信息，加強(qiáng)與患者和患者家屬的溝通，讓患者做到心中有底，同時要細(xì)心的講解患者在病患期間要注意的一些日常生活、飲食等各方面的主要事項(xiàng)，為患者手術(shù)打造一個良好的基礎(chǔ).為了能有效的減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，就要同步的對患者病情進(jìn)行分析，引用一些成功的案例，增加患者信心.加強(qiáng)對一些長期臥床患者的護(hù)理，運(yùn)用相應(yīng)的保護(hù)措施，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生.醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系，他們是相互聯(lián)系的.在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要隨時保持自己的言行舉止得當(dāng)，使患者產(chǎn)生依賴感，從而得到信任.

護(hù)理人員要有耐心、細(xì)心，要能隨時的發(fā)生患者的問題，給患者提供更多的幫助，同時醫(yī)生和護(hù)士之間也能相互監(jiān)督，及時的發(fā)現(xiàn)自身的問題并加以改正.加強(qiáng)人文的護(hù)理，使患者在治療的能夠感受到認(rèn)為的關(guān)懷，給患者提供一個舒適的環(huán)境，有利于患者早日的恢復(fù)健康.

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1673-260X（2014）03-0036-02