雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察

韓玫瑰

雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察

韓玫瑰

目的研究探討雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散臨床治療嬰幼兒腹瀉的效果, 為今后的臨床工作提供參考價值。方法將本院在2009年12月～2012年3月收治的78例嬰幼兒腹瀉患者, 隨機分為觀察組(39例)和對照組(39例), 對照組給予常規治療, 觀察組在常規治療的基礎上予以雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散, 療程3～5 d, 一個療程后觀察療效。結果觀察組的顯效率和總有效率分別為71.79%和92.31%, 明顯高于對照組的48.71%和79.49% , 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05), 且未出現不良反應。結論雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散用于嬰幼兒腹瀉的療效顯著, 安全性高, 值得在臨床上推廣應用。

嬰幼兒；腹瀉；雙歧桿菌四聯活菌片；蒙脫石散

嬰幼兒腹瀉是指小兒時期常見的一組由多種病原、多種因素引起的以腹瀉和電解質紊亂為主的消化道綜合征。通常發病急, 進展快, 易發生發熱、脫水、電解質紊亂、酸堿失衡等［1］, 在臨床中應引起高度重視。目前, 本院應用雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉, 取得了較好療效。本文對其臨床治療效果進行了觀察分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院在2009年12月～2012年3月收治的78例嬰幼兒腹瀉患者納入本次研究, 所有患兒大便次數均每日3次以上, 呈稀水樣或蛋花樣, 并排除入院前應用止瀉藥和抗生素治療, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組39例, 其中男22例, 女17例, 年齡4個月～2歲8個月, 病程為1～4 d。對照組39例, 其中男21例, 女18例, 患者年齡為5個月～3歲, 病程為1～3 d。兩組患兒年齡、性別、病程、大便性狀方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性,如表1所示。

表1 兩組一般資料比較( x-±s)

1. 2診斷標準 參照1982年全國小兒腹瀉協作組討論通過的診斷標準［2］。

1. 3治療方法 兩組患兒入院后完善相關檢查, 給予常規綜合治療, 即補液、抗病毒、加強營養、及時糾正脫水、維持酸堿和電解質的平衡, 同時對癥退熱、止吐等。而觀察組的39例患者在此常規治療的基礎上, 予以雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散口服, 服用方法如下：蒙脫石散：＜12月, 1袋/d, 12～24月, 1～2袋/d, ＞24月, 2袋/d, 倒入50 ml溫水中搖勻后空腹服用, 3次/d, 首次劑量加倍；雙歧桿菌四聯活菌片：＜12月, 每次半片, 12～24月, 1片/次, ＞24月, 2片/次,飯后溫水化開后服用, 2次/d［3］。3～5 d為一個療程, 1個療程后觀察療效。

1. 4療效判定標準 顯效：用藥3 d后大便性狀及次數恢復正常, 全身癥狀消失；有效：用藥3 d后大便性狀、次數及全身癥狀明顯改善；無效：用藥3 d后大便性狀、次數及全身癥狀無改善或加重［4］。

1. 5統計學方法 全部數據均在SPSS17.0軟件上統計, 其中計量資料用( x-±s)表示, 應用t檢驗, 計數資料應用χ2檢驗, 檢驗標準以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1臨床療效 觀察組顯效例數為28例, 有效例數為8例,顯效率為71.79%, 總有效率為92.31%；而對照組顯效例數為19例, 有效例數為12例, 顯效率為48.71%, 總有效率為79.49%。由此可見, 觀察組的顯效率和總有效率明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表2 兩組嬰幼兒腹瀉患者治療情況對比［n(%), %］

2. 2不良反應 兩組治療過程中均未產生明顯不良反應,兩組不良反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

嬰幼兒腹瀉是一種多因素引起的腸道菌群失調, 正常人群腸道含雙歧桿菌、優桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌等優勢菌群, 當腸道生物屏障被破壞菌群失調時, 可表現為大便次數增多、大便性狀改變、食欲減退、惡心嘔吐、發熱等癥狀,嚴重者可有不同程度的脫水、酸堿失衡, 易造成小兒營養不良, 生長發育障礙等, 是我國重點防治病之一［5］。治療時,當以補液、抗病毒、抗感染, 預防和糾正脫水為主, 調整飲食,加強營養, 合理安全用藥。

雙歧桿菌四聯活菌片含嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌及蠟樣芽孢桿菌, 均為健康人體腸道正常菌群。嬰兒雙歧桿菌可以在腸道內通過誘導免疫原反應來增強人體免疫機能, 是調整人體腸道微生態平衡、治療腸道疾病的有效菌株。嗜酸乳桿菌可提高嬰兒雙歧桿菌定植抗力, 具有化學屏障保護及營養作用, 促進蛋白質合成與分解。糞腸球菌能夠促進食物消化和吸收, 構建膜菌群屏障, 阻礙致病菌定植入侵。蠟樣芽胞桿菌為專業耗氧菌, 為雙歧桿菌等厭氧菌營造良好的厭氧環境, 促進厭氧菌的生長繁殖［6］。口服雙歧桿菌四聯活菌片, 可直接補充人體腸道正常細菌, 利于迅速恢復腸道正常菌群的生態平衡, 提高機體免疫力, 促進機體的恢復, 有效控制腹瀉。

蒙脫石散主要從天然蒙脫石中提取, 呈微粒狀, 具有雙八面體層紋結構, 對于各種消化道病毒病菌及其產生的毒素具有較強的固定、吸附和抑制作用, 能夠有效清除病原體,使其失去致病能力, 又可通過其覆蓋能力有效保護消化道黏膜, 且不改變正常的腸蠕動, 不影響腸道的正常吸收功能,患兒在服藥期間仍可正常喂養。蒙脫石散對于各種病因所致腹瀉均有一定的治療作用, 有效減少大便含水量, 減少腹瀉次數, 從而達到控制腹瀉的目的, 對消化道起著保護作用,從質和量兩方面起修復作用［7］。

本文研究發現, 嬰幼兒腹瀉的患兒在常規治療的基礎上加用雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石撒治療3～5d后, 療效顯著, 治愈率高, 安全性好。觀察組的臨床療效明顯高于對照組(P＜0.05), 尚未出現明顯的不良反應, 在安全用藥及時控制病情的同時縮短了病程, 從而降低治療費用。因此, 雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效確切, 值得在臨床進一步推廣應用。

［1］ 宋秀麗.雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰兒腹瀉療效觀察. 實用醫技雜志, 2013, 20(2):191-193.

［2］ 胡亞美, 江載芳.實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2002:134-134.

［3］ 周丹.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療嬰兒腹瀉.中外婦兒健康學術版, 2011, 19(5):97-97.

［4］ 楊志華, 楊文華.金雙歧、蒙脫石散聯合兒寶顆粒治療嬰幼兒腹瀉療效觀察.中醫兒科雜志, 2012, 8(4):27-28.

［5］ 唐曉巖.思連康蒙脫石散聯合治療嬰幼兒腹瀉療效分析.常州實用醫學, 2010, 26(1):12-13.

［6］ 楊巧榮.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療嬰兒腹瀉臨床觀察.醫學信息, 2010, 23(12):144-144.

［7］ 丁月海, 朱海濤.蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉40例療效分析.長江大學學報, 2011, 8(9):153-154.

456400 新鄉醫學院第一附屬醫院小兒內二科