聯合應用丹紅與腦心通治療腦梗死效果觀察

李慧仙

聯合應用丹紅與腦心通治療腦梗死效果觀察

李慧仙

目的 評價腦梗塞患者采用丹紅注射液聯合腦心通治療所取得的效果。方法選擇2010年1月至2011年1月我科收治的腦梗死患者 80例，隨機分為兩組，對照組患者采用丹參與胞二磷膽堿聯合治療，觀察組患者采用丹紅注射液聯合腦心通治療。對兩組患者的治療效果及治療前后神經功能缺損評分進行比較。結果兩組患者治療后神經功能缺損評分均優于治療前，且觀察組患者改善程度明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。觀察組患者總有效率為95.0%，明顯高于對照組（75.0%），差異有統計學意義。兩組患者均未出現嚴重不良反應。結論采用丹紅注射液與腦心通聯合治療腦梗死，能夠取得較好的療效，可有效改善患者的神經功能缺損情況及生活質量，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應用。

腦梗死；丹紅注射液；腦心通

在現代臨床醫學中，腦血管疾病屬于多發病和常見病，而腦血管疾病中，腦梗死是一種十分常見的疾病，對患者生活質量造成嚴重影響，甚至危及患者生命，尤其對于老年人群，危害更加嚴重[1]。因此，有效治療腦梗死患者意義重大，是現代臨床醫學中亟待解決的問題。本文選擇曾于我科進行治療的80例腦梗死患者，對其中40例采用丹紅注射液與腦心通聯合治療，并取得較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我科2010年1月至2011年1月收治的80例腦梗死患者，均符合腦梗死的臨床診斷標準，隨機均分為兩組。觀察組40例患者中，男25例，女15例，年齡45～75歲，平均（62.5±3.5）歲，病程 2～10年，平均（5.5±1.5）年；對照組40例患者中，男20例，女20例，年齡44～76歲，平均（66.4±3.4）歲，病程1～10年，平均（6.2±2.4）年。兩組患者在年齡、性別及病程方面無顯著差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法觀察組患者采用丹紅注射液與腦心通聯合治療，囑患者口服腦心通，劑量為1.2g，3次/d，并采用250m l生理鹽水+30m l丹紅注射液，對患者行靜脈滴注，1次/d。對照組患者采用胞二磷膽堿與丹參聯合治療，囑患者口服75mg腸溶阿司匹林，1次/d，并采用250m l丹參注射液對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者療程均為 2周。治療后，比較兩組患者治療前后神經缺損評分及治療效果。

1.3 療效判定標準對患者的神經缺損進行評分，其減少程度在90%以上，則表示痊愈；減少程度在46%～90%，則表示顯效；減少程度在18%～45%，則表示有效；減少程度在17%以下，甚至增加，則表示無效[2]。痊愈率=痊愈例數/總例數×100%，總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析對患者的神經功能缺損評分以及治療效果利用統計學軟件SPSS 13.0進行統計分析，對計量數據用均數±標準差來進行表示，對計量資料用t來進行檢驗，對組間比較用χ2來進行檢驗，在本次研究中，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損評分治療前后對神經功能缺損進行評分，兩組患者均在不同程度上得到改善，但觀察組改善程度明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較[(±s),分]

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較[(±s),分]

組別 例數 治療前 治療后觀察組 40 23.85±6.54 12.22±6.95對照組 40 22.95±6.88 18.45±8.24

2.2 治療效果比較治療后，對兩組患者的治療效果進行比較，觀察組總有效率為95.0%，明顯高于對照組（75.0%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者痊愈率為 50.0%，顯著優于對照組（17.5%），差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.3 不良反應在治療過程中，兩組患者均未出現嚴重不良反應，兩種治療方法均有較高安全性。

3 討論

腦梗死的發病機制是由于患者腦組織內局部動脈血流灌注減少或完全中斷，使機體的供血及供氧停止，導致組織壞死并軟化。腦梗死一般是由動脈硬化造成的，所以該疾病與患者的血脂水平及血液流變學有十分密切的關系。根據相關研究，在腦梗死患者病灶周圍的半暗帶區域內，有些神經元雖然喪失了功能，但結構仍然是完整的，若能恢復該部位的突觸傳遞功能，可在一定程度上使患者的臨床癥狀得到改善[3]。

丹紅及腦心通中的主要成分是紅花、丹參、川芎、水蛭、地龍與全蝎?，F代藥理研究中發現，水蛭中含有水蛭素、肝素以及抗血栓素等物質，能夠抗凝及抗血栓。水蛭素屬于一種凝血酶特效抑制劑，具有很強的作用，不但對纖維蛋白凝固有一定的阻斷作用，也對凝血酶所催化產生的血瘀反應有一定的阻止作用。地龍中所含的主要物質為蚓激酶，能夠將纖維蛋白直接溶解，還能將纖溶酶原激活，對血小板聚集進行抑制。川芎、丹參及全蝎可活血化瘀并激活纖溶，此外還具有與肝素類似的作用，即對紅細胞以及血小板的聚集有一定的抵抗作用，能夠對高凝狀態進行糾正，使血管擴張，改善微循環，對側支循環的建立有一定的促進作用。所以，丹紅注射液與腦心通所具有的作用就是抗凝血，阻止抗血小板與紅細胞的聚集，使纖維蛋白原含量降低，對血栓的形成進行抑制并溶栓，使腦缺血的范圍減少。在本研究中發現，觀察組患者的神經功能缺損改善情況明顯優于對照組，且觀察組患者的治療有效率和痊愈率也明顯高于對照組。

綜上所述，對于腦梗死患者，采用丹紅注射液與腦心通聯合治療，能夠取得較好的療效，可使患者的神經功能缺損情況得到顯著改善。

[1] 童向霞.步長腦心通治療腦梗塞320例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,15(11):161-163.

[2] 李紅宇,秦麗霞.步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗塞46例[J].光明中醫,2010,11(9):1620-1621.

[3] 呂雅麗,宋文紅,賈耀琴,等.丹紅注射液與步長腦心通膠囊聯合治療急性腦梗死的療效觀察[J].當代醫學,2010,30(11):94-95.

R743.33

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1673-5846(2014)05-0058-02

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