硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的療效

魏俊霞

硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的療效

魏俊霞

目的 評(píng)價(jià)硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性方法，選取我院門(mén)診 2012年8月至2013年8月收治的68例慢性頑固性胃炎患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予黃連素治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用硫糖鋁治療，連續(xù)用藥3個(gè)療程，比較兩組患者治療效果。結(jié)果兩組患者在臨床療效、不良反應(yīng)上有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論慢性頑固性胃炎患者給予硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療具有較高的臨床療效，且不良反應(yīng)少，具有臨床推廣的價(jià)值。

慢性頑固性胃炎；硫糖鋁；黃連素

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院門(mén)診自2012年8月至2013年8月收治的68例慢性頑固性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡證實(shí)。其中 29例慢性萎縮性胃炎，28例慢性淺表性胃炎，11例慢性糜爛性胃炎，在臨床中表現(xiàn)為反酸、食欲缺乏、上腹部疼痛及噯氣。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組患者男21例，女13例，年齡35～61歲，平均年齡（48±13）歲，病程1～7年，平均病程（4±3）年；觀察組男20例，女14例，年齡36～65歲，平均年齡（50.5±14.5）歲，病程2～19年，平均病程（10.5±8.5）年。兩組基本資料無(wú)顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者只給予黃連素治療，在飯前1h口服，每次0.4g，每天早、中、晚3次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用硫糖鋁治療，每次1g，每天3次。根據(jù)患者實(shí)際病情，酌情用藥，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者臨床癥狀完全消逝，采用內(nèi)鏡檢查胃黏膜活動(dòng)性病變消逝或有瘢痕形成，幽門(mén)螺桿菌呈現(xiàn)陰性；顯效：患者臨床癥狀有所改善，胃黏膜活動(dòng)性病變縮小范圍超過(guò) 1/2，合并膽支反流減少，幽門(mén)螺桿菌減少或呈現(xiàn)陰性；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至加重，內(nèi)鏡檢查胃黏膜活動(dòng)性病變縮小范圍小于 1/2，合并膽支反流無(wú)改變甚至增多，幽門(mén)螺桿菌呈現(xiàn)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS 20.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組臨床療效及不良反應(yīng)均采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較對(duì)照組患者總有效率為73.53%，觀察組患者總有效率為94.12%，兩組臨床療效比較有顯著差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)比較在治療過(guò)程中，對(duì)照組患者中有2例出現(xiàn)口干，占5.88%，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后，不良反應(yīng)消失；觀察組患者無(wú)不良反應(yīng)。兩組患者在不良反應(yīng)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討論

慢性胃炎（chronic gastritis）是指由于不同病因所引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，在臨床中是較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率在胃病中居于首位。經(jīng)過(guò)臨床研究，慢性胃炎多見(jiàn)于急性胃炎后，由幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致；或長(zhǎng)期飲烈性以及濃咖啡等刺激性物質(zhì)；或一些（如尿毒癥、潰瘍性結(jié)腸炎）疾病均可導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生[1]。根據(jù)臨床病理組織學(xué)改變及其患者病因，將慢性胃炎分為三類(lèi)，即淺表性（nonatrophic）、萎縮性（atrophic）及糜爛性（erosive），而慢性頑固性胃炎是單純采用常規(guī)治療方法無(wú)效所導(dǎo)致的一種疾病，常合并膽汁反流[2]。

硫糖鋁的主要成分為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，為白色粉末，幾乎無(wú)味，在酸性環(huán)境下，分解出硫酸蔗糖復(fù)合離子，該離子是一種不溶性帶負(fù)電荷的膠體，可與患者潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，最終形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍面的愈合。黃連素是一種重要的生物堿，可從黃柏、黃連及三顆針等中草藥中提取，具有較強(qiáng)的抗菌、清除邪熱作用[3]。同時(shí)據(jù)臨床證實(shí)，黃連素還具有抗心律失常、抗心力衰竭以及降低膽固醇的功效，且不良反應(yīng)較小、價(jià)格低廉。將兩種藥物結(jié)合起來(lái)，能有效殺滅幽門(mén)螺桿菌。在本次研究中，觀察組患者采用硫糖鋁與黃連素聯(lián)合治療，臨床總有效率為94.12%，同時(shí)無(wú)不良反應(yīng)，與對(duì)照組單用硫糖鋁相比，具有顯著差異（P＜0.05），與卜凡賓等[4]、吳會(huì)松[5]研究者報(bào)道相一致。

綜上所述，慢性頑固性胃炎患者采用硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，具有顯著療效，可行性及可靠性較高，且不良反應(yīng)少，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[1] 汪傳臻.對(duì)慢性胃炎發(fā)病原因及預(yù)防治療的探討[J].中外醫(yī)療,2011,31(35):182-183.

[2] 劉啟泉,王志坤,張曉利,等.基于濁毒理論的慢性胃炎證治規(guī)律探討[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,35(11):791-792.

[3] 張根長(zhǎng).硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(8):85-86.

[4] 卜凡賓,洪培樹(shù).硫糖鋁和黃連素聯(lián)合應(yīng)用治療慢性頑固性胃炎的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):812-813.

[5] 吳會(huì)松.慢性頑固性胃炎應(yīng)用黃連素與硫糖鋁治療的臨床分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(8):76-76.

R573.3

A

1673-5846(2014)05-0075-02慢性頑固性胃炎是指在臨床中采用常規(guī)的抗酸以及清除幽門(mén)螺桿菌治療方法無(wú)效的慢性胃炎，此類(lèi)患者通常伴隨有膽汁反流癥狀，是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病癥之一，在臨床中常常表現(xiàn)為慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎以及淺表性胃炎。對(duì)于此類(lèi)疾病若不及時(shí)給予治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至引起胃黏膜病變。為此，本文特選取我院門(mén)診自 2012年8月至2013年8月收治的34例慢性頑固性胃炎患者，給予硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

遂平縣人民醫(yī)院，河南駐馬店 463100