曲美他嗪治療糖尿病伴冠心病療效觀察

劉兆芹

曲美他嗪治療糖尿病伴冠心病療效觀察

劉兆芹

目的 評價曲美他嗪對于糖尿病伴冠心病患者的治療效果。方法選取于2011年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的80例糖尿病伴冠心病患者，隨機(jī)分為兩組，其均給予常規(guī)治療后，對照組給予谷維素治療，觀察組應(yīng)用曲美他嗪治療。比較兩組患者的血糖、心絞痛等情況。結(jié)果觀察組臨床治療效果明顯好于對照組，且觀察組患者心絞痛和血糖濃度均得到有效控制，服藥期間無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論采用曲美他嗪治療糖尿病伴冠心病患者效果顯著，可以改善患者的心肌功能，降低血糖含量，從而提高了患者的生活質(zhì)量。

曲美他嗪；糖尿病伴冠心病；治療效果

糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足，導(dǎo)致葡萄糖不能正常氧化，使體內(nèi)細(xì)胞的耗氧量下降[1]。糖尿病患者應(yīng)禁忌過甜食物，否則后果不堪設(shè)想；其并發(fā)癥極為嚴(yán)重，尤其合并兩種疾病時，對患者的身體會造成更大危險(xiǎn)。冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，更是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。冠心病患者是由于冠狀動脈供血不充足，使患者體內(nèi)缺氧，心臟血液循環(huán)負(fù)擔(dān)加重，代謝紊亂[2]，因此，糖尿病伴冠心病患者更易危及生命，增加死亡率。對于這兩種疾病的有效治愈在臨床上具有極大意義。本文就曲美他嗪對于糖尿病伴冠心病患者的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取于2011年6月至2012年3月在吉林省琿春市醫(yī)院就診進(jìn)行治療的80例糖尿病伴冠心病患者，其中男38例，女42例，年齡25～55歲，平均年齡（38.3±4.7）歲。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者均被確診為糖尿病伴冠心病，糖尿病患者嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且患者對于此次試驗(yàn)有知情權(quán)利。兩組患者一般資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者在進(jìn)行治療前后均進(jìn)行一系列的評估，其中包括NYHA心功能分級評估、心力衰竭評估以及 UCG檢查等，患者在住院后必須做好相應(yīng)的飲食控制，同時因患有糖尿病，需通過口服降血糖藥物以及注射胰島素等使血糖控制在正常范圍內(nèi)。兩組患者均口服阿司匹林、強(qiáng)心劑、β受體阻滯劑等進(jìn)行治療，對照組在其基礎(chǔ)上給予谷維素治療，每次20mg，每天3次；觀察組在其基礎(chǔ)上采用曲美他嗪進(jìn)行治療，每次20mg，每天3次，兩組均進(jìn)行為期3個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)以患者的的心絞痛情況和血糖情況為觀察指標(biāo)，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行為期3個月的治療后，觀察組患者在心絞痛、血糖情況較對照組均有顯著提升，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療前后心絞痛和血糖情況(±s)

表1 兩組患者治療前后心絞痛和血糖情況(±s)

組別 時間 n 心絞痛頻率(每周數(shù))心絞痛時間(min)心率(次/min)血糖(mmol/L)觀察組 治療前 9.0±2.3 12.3±2.0 78±8 7.5±0.9 40治療后對照組3.2±1.1 4.2±1.1 66±5 5.6±0.5治療前 8.8±2.3 12.1±2.0 76±7 7.4±0.9 40治療后5.2±1.4 7.2±1.8 65±7 6.8±0.6

3 討論

糖尿病伴冠心病患者主要因胰島素分泌不足，在患者身體內(nèi)部對脂肪酸使用過多時，就會造成氧化代謝占據(jù)主要部分，體內(nèi)細(xì)胞對氧吸收利用程度下降，因此當(dāng)患者一旦出現(xiàn)冠狀動脈供血不足時，則會引起心肌出血癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭。早期糖尿病伴心臟病患者均會有心肌梗死面積增大的可能，且有心臟收縮功能降低的現(xiàn)象，患病一段時間后，上述兩種癥狀會逐漸增大，對其正常生活產(chǎn)生很大影響，嚴(yán)重者可能危及生命。

近幾年，臨床研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪的治療機(jī)制與心肌細(xì)胞保護(hù)作用一致，臨床開始加強(qiáng)對曲美他嗪藥物的治療試驗(yàn)，經(jīng)過不斷地使用和研究，發(fā)現(xiàn)曲美他嗪能有效改善糖尿病伴冠心病患者體內(nèi)的葡萄糖代謝平衡，更能改善心臟的舒張功能[3]。臨床上應(yīng)用該藥物對于心肌梗死的患者進(jìn)行治療亦會收到較好效果，能降低患者的血管阻力，更大地促進(jìn)血流量速度，起到與腎上腺素同等的作用，及時促進(jìn)心肌代謝，有助于患者能量的產(chǎn)生，降低了心臟的壓力和負(fù)荷，從而增加了患者身體的強(qiáng)壯程度，對于疾病的發(fā)生有了更大的耐受力，控制了心絞痛的發(fā)作次數(shù)和時間，從根本上減輕了患者的痛苦，有助于體內(nèi)葡萄糖的氧化，降低了血糖的含量[4]。

綜上，采用曲美他嗪治療糖尿病伴冠心病患者效果顯著，可以改善患者的心肌功能，降低血糖含量，從而提高了患者的生活質(zhì)量，適于臨床應(yīng)用。

[1] 黃久榮,侯曉林,宋毅,等.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué),2007,28(12):1348-1349.

[2] 王修衛(wèi),韓增雷,曹慶博.N末端B型鈉尿肽原檢測觀察曲美他嗪治療慢性心力衰竭的效果[J].中國臨床研究,2010,23(10):858-859.

[3] 徐素娥.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(36):56-57.

[4] 曾統(tǒng)軍.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(10):98-99.

R587.1

A

1673-5846(2014)05-0080-02

吉林省琿春市醫(yī)院門診藥局，吉林琿春 133300