162例偏頭痛患者的臨床治療效果分析

馬 艷

162例偏頭痛患者的臨床治療效果分析

馬 艷

目的 探討阿司匹林和尼莫地平在治療偏頭痛患者中的效果，從而為偏頭痛的治療尋找科學(xué)途徑。方法選取本院自2012年1月至2013年6月門(mén)診收治的偏頭痛患者162例，按照隨機(jī)原則將其分為兩組，觀察組給予阿司匹林，對(duì)照組給予尼莫地平，6周后觀察兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和隨訪半年后的復(fù)發(fā)率，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)半年內(nèi)隨訪，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)偏頭痛患者治療時(shí)，服用阿司匹林療效明顯優(yōu)于尼莫地平，且復(fù)發(fā)率較低，該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

偏頭痛；阿司匹林；尼莫地平

偏頭痛是一種易反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，其發(fā)病率比較高，在發(fā)作前常伴有閃光、視物模糊和肢體麻木等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有神經(jīng)和精神功能障礙，該疾病屬于一類能夠逐步惡化的疾病，近年來(lái)發(fā)病頻率呈現(xiàn)逐步增加的趨勢(shì)，為患者帶來(lái)巨大的痛苦[1]。本院對(duì)于偏頭痛患者分別給予口服阿司匹林和尼莫地平進(jìn)行治療，并對(duì)臨床效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院自2012年1月至2013年6月門(mén)診收治的偏頭痛患者162例，從分型上劃分，屬于普通型偏頭痛患者 110例，典型性偏頭痛 23例，叢集性偏頭痛29例。按照隨機(jī)原則將其分成對(duì)照組80例與觀察組 82例。對(duì)照組患者中，男27例，女53例，年齡16～58歲，平均年齡為（26.3 ±1.4）歲，平均病程為（3.3±0.5）年；觀察組患者中，男24例，女58例，年齡17～59歲，平均年齡為（26.9±1.7）歲，平均病程為（3.6±0.4）年。兩組患者在性別、年齡和病程以及分型等進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者給予尼莫地平（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103791）口服治療，每次20mg，每天3次；觀察組患者給予阿司匹林（上海信誼九福藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022423）口服治療，每次50mg，每天1次。兩組患者均以6周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)療程結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率，經(jīng)過(guò)半年隨訪，觀察患者的復(fù)發(fā)率狀況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以患者治療以后頭痛消失，且近期未復(fù)發(fā)為顯效；以患者治療后頭痛得到較大改善，且頭痛的持續(xù)時(shí)間有明顯縮短為有效；以患者治療后頭痛狀況沒(méi)有改善，且持續(xù)的時(shí)間無(wú)變化甚至增加為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SAS實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明存在有顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)6周治療后，觀察組患者總有效率為96.3%，明顯高于對(duì)照組患者（85.0%），兩組存在明顯的差異；觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.8%和13.9%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)半年隨訪，觀察組患者復(fù)發(fā)率亦明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率[n(%)]

3 討論

相關(guān)研究表明，偏頭痛患者較正常人更容易發(fā)生大腦的局部損傷，結(jié)果會(huì)造成腦卒中癥狀，且患者偏頭痛的發(fā)生次數(shù)較多，大腦損傷的區(qū)域也會(huì)越大[2]。尼莫地平屬于鈣拮抗劑，可以有效地調(diào)節(jié)腦細(xì)胞中鈣離子的水平，具有抗血管收縮與局部抗缺血的功能，有效擴(kuò)張痙孿的血管，從而改善顱內(nèi)局部缺血而導(dǎo)致的頭痛[3]。阿司匹林存在抗血小板聚集的功能，可以影響血小板所釋放出的活性物質(zhì)，防止顱內(nèi)外血管的損傷，但選用何種藥物具有更高的治療效果，一直是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)[4]。本研究針對(duì)于偏頭痛患者，分別服用阿司匹林和尼莫地平進(jìn)行治療，并觀察6周后的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和隨訪半年后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林的觀察組患者治療總有效率明顯高于服用尼莫地平的對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)半年內(nèi)隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。充分說(shuō)明，偏頭痛患者的治療，服用阿司匹林優(yōu)于尼莫地平，療效明顯，且復(fù)發(fā)率低。

[1] 匡培根,吳衛(wèi)平.偏頭痛發(fā)病機(jī)理及治療與預(yù)防的新進(jìn)展[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(1):116-116.

[2] 安占軍,趙龍坡,劉青蕊,等.尼莫地平佐治短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果[J].臨床誤診誤治,2012,13(5):202-202.

[3] 鄒繼香.綜合療法治療偏頭痛40例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011, 19(2):253-254.

[4] 張富春,閔兆晗.尼莫地平、阿司匹林及維腦路通聯(lián)用治療偏頭痛療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(15):170-170.

R747.2

A

1673-5846(2014)05-0121-02

北華大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林吉林 132000