66例病毒性心肌炎患者的臨床治療

唐玉立

66例病毒性心肌炎患者的臨床治療

唐玉立

目的 研究治療病毒性心肌炎的臨床療法。方法將2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者分為兩組，觀察組采用丙種球蛋白進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床效果和藥物產(chǎn)生的毒副作用。結(jié)果觀察組患者有效率達(dá)到了95%，對照組患者有效率達(dá)到了83%，觀察組臨床效果優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論病毒性心肌炎采用丙種球蛋白治療，取得了不錯的效果，并且無毒副作，提高了疾病的治愈率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

病毒性心肌炎；丙種球蛋白；臨床療效

病毒性心肌炎是一種常見疾病，但現(xiàn)在還尚無針對該疾病的特殊治療方法，所以現(xiàn)今只是按照國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求進(jìn)行基礎(chǔ)治療[1]。選取2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者，將其臨床診治做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者，所有患者均符合心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將其隨機(jī)分為兩組，觀察組37例患者，對照組29例患者。觀察組中男25例，女12例，年齡在20～58歲，平均39.7歲，病程為1～3年，臨床表現(xiàn)：身體無力、咳嗽和腹痛及腹瀉、臉色蒼白。對照組中男20例，女9例，年齡在22～60，平均年齡為42.4歲，病程在1～4年，臨床表現(xiàn)與觀察組患者相似，兩組患者均無心臟類疾病。兩組患者無論從年齡還是性別等資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組中的患者采用常規(guī)治療，入院后采取臥床吸氧治療法，輔助靜脈利巴韋林（8～10mg/ kg·d）注射，5～7d為一個療程，一個療程治療后，靜脈注射換為地塞米松（0.4～0.6mg/kg·d）注射治療，輔助治療為二磷酸果糖營養(yǎng)機(jī)體（200～250mg/kg），15d為一個療程。而觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加入丙種球蛋白（800～1200mg/kg）靜脈注射，滴速為25～35滴/m in，一次全部滴完。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)疾病癥狀全部消失，心肌酶恢復(fù)正常為治愈；疾病的癥狀有明顯消失跡象，心肌酶檢查顯示在恢復(fù)中為顯效；病情整體呈好轉(zhuǎn)趨勢，心肌酶檢查表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)為有效；體征未變化，各項(xiàng)檢查均無任何情況的變化為無效。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理臨床資料所顯示的數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較觀察組患者總有效率達(dá)到了95%，對照組患者總有效率達(dá)到了83%，觀察組中的患者臨床效果顯然優(yōu)于對照組，兩組對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 藥物毒副作用兩組患者在治療前期和后期，多項(xiàng)指標(biāo)均未發(fā)生變化，如肝、腎功能和血、尿常規(guī)等，且在使用藥物的同時未產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3 討論

病毒性心肌炎與很多因素有關(guān)，如心肌炎與心肌細(xì)胞的病毒感染有關(guān)系，與心肌受損導(dǎo)致機(jī)體免疫功能破壞有關(guān)系，這說明病毒性心肌炎主要由心肌受到病毒損壞而使機(jī)體的免疫功能下降最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以一旦發(fā)展成為病毒性心肌炎疾病，需積極配合治療，加強(qiáng)患者的免疫功能，對心肌細(xì)胞采取有效的保護(hù)措施，避免病毒再次受到傷害，這樣就可以使治療效果提高。丙種球蛋白治療心肌炎疾病存在很多優(yōu)勢，不僅可以快速消除心肌內(nèi)的大量病毒，還大大降低心肌炎細(xì)胞炎癥的反應(yīng)能力[3]。本研究為病毒性心肌炎的臨床治療提供了有力的數(shù)據(jù)支持，在日后的治療當(dāng)中，可提高了疾病的治愈率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1] 譚華清,龔堯峰,楊緊根,等.丹紅注射液聯(lián)合牛磺酸治療病毒性心肌炎臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(1):91-91.

[2] 王海山.黃茂注射液輔助治療小兒病毒性心肌炎33例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,1(3):244-244.

[3] 張全慧.大劑量黃茂注射液治療病毒性心肌炎46例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,1(10):132-132.

R542.2＋1

A

1673-5846(2014)05-0244-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000