化療前后肺癌腫瘤標記物水平的變化及其臨床價值

卡哈爾江·阿不都外力， 李曉琴， 劉春玲

(新疆醫科大學附屬腫瘤醫院肺內二科， 烏魯木齊 830011)

近年來，肺癌在許多發達國家以及我國許多大中城市已經成為最常見的惡性腫瘤[1],而肺癌療效得不到提高的主要障礙是診斷時病期已晚[2]，因此發現、診斷肺癌是降低肺癌病死率的關鍵。腫瘤標志物是一種非侵襲性的檢查方法，在腫瘤發生的早期，當影像學檢查還沒出現陽性結果時，血清腫瘤標志物已有不同程度的升高，其臨床價值日益受到人們的關注[3]。呼吸道相關的部分腫瘤標記物的檢測值在不同的病理類型肺癌化療前后變化顯著，可用于動態監測肺癌的復發、轉移和療效判斷[4]。本研究通過對228例肺癌患者化療前后血清中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)、神經元特異性烯醇化(neuron speoific enolase，NSE)、細胞角質蛋白19片段(cytokeratin fragment 19，CYFRA21-1)的檢測結果進行分析，探討肺癌化療前后腫瘤標記物水平變化對肺癌化療效果評價的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇新疆醫科大學附屬腫瘤醫院腫瘤科2009年1月-2012年12月收治的肺癌患者228例，其中男性162例，女性66例，平均年齡52.4歲，所有病例均為原發于肺的惡性腫瘤且均經痰液細胞學、胸水細胞學、淋巴結穿刺活檢、纖維支氣管鏡病理活檢、經肺穿刺活檢等方法得到病理學證實。病理分類：鱗癌84例，腺癌114例，小細胞癌30例。按照WHO的TMN分期均為Ⅱb～Ⅳ期患者，所有患者化療方案采用含鉑類的兩藥或三藥聯合化療。

1.2方法所有患者于2個周期化療前后進行胸肺部CT檢查，觀察瘤體的變化情況，療效評價根據WHO實體瘤近期療效評定標準[5]分為CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(穩定)、PD(進展)。……