氨酚羥考酮膠囊超前鎮痛用于無痛人流術的臨床觀察

王 蕊， 李亦梅， 趙 蕾

(新疆醫科大學第一附屬醫院疼痛科，烏魯木齊 830054)

隨著疼痛學分子機理的研究進展和臨床經驗的積累，人們逐漸認識到超前鎮痛的實質是減少有害刺激傳入所導致的外周和中樞敏感化，抑制神經元可塑性變化，達到減少或消除傷害性刺激引起的疼痛的目的, 減少創傷后鎮痛藥用量，是目前急性疼痛領域一個新的研究方向[1-2]。其方法可以是聯合應用不同作用機制的鎮痛藥物和/或多種鎮痛方式，作用于疼痛病理生理機制的不同時相和不同靶位[3]，達到超前鎮痛作用。氨酚羥考酮膠囊是具有中樞神經止痛作用的鹽酸羥考酮(5 mg)和具有周圍神經止痛作用的對乙酰氨基酚(500 mg)組方的復合麻醉性鎮痛藥，臨床上具有強力鎮痛作用，廣泛應用于各類急慢性疼痛的治療。人工流產術是避孕失敗導致意外妊娠的常用補救措施之一。為了減輕患者痛苦，常常使用無痛技術配合人工流產術。然而即便如此，部分患者仍無法忍受人工流產術后的子宮收縮痛及因單次大量使用全麻藥物而產生的不良反應。因此臨床應用超前鎮痛方法以減輕和緩解疼痛就顯得尤為重要了。目前已有關于氨酚羥考酮用于超前鎮痛的報道[4]，但是將其應用于無痛人流手術的超前鎮痛卻鮮有報道。本研究對2010年9-12月新疆醫科大學第一附屬醫院疼痛科使用氨酚羥考酮膠囊鎮痛用于無痛人流術進行隨機對照臨床研究，以進一步確定氨酚羥考酮膠囊的超前鎮痛療效和安全性，現報道如下。……