乳腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)結(jié)合免疫組織化學(xué)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究

謝婷婷， 李玲玲， 馬富成

(1新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科， 烏魯木齊 830011； 2新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院超聲科， 烏魯木齊 830011)

乳腺癌是現(xiàn)代女性最常見的一種惡性腫瘤，對婦女的健康造成較大的危害。淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目一直被認為是影響乳腺癌預(yù)后的重要因素，而腋窩淋巴結(jié)又是乳腺癌患者淋巴結(jié)最早出現(xiàn)、最常見的轉(zhuǎn)移部位。有關(guān)研究證實乳腺癌組織的微血管密度(microvessel density，MVD)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)[1-2]，但其與淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤生長和血管生成情況仍需系統(tǒng)研究。本研究通過彩色多普勒超聲檢查與免疫組織化學(xué)染色技術(shù)相結(jié)合，探討乳腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)及原發(fā)腫塊MVD結(jié)果與乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，從而為臨床早期診斷、手術(shù)方式選擇及后期治療提供更多有價值的信息。

1 資料與方法

1.1研究對象選取新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2012年6月-2013年1月病理確證的48例乳腺癌患者，術(shù)前均未行放、化療，患者腫塊單發(fā)，均為女性，年齡31～78歲，平均年齡51歲，術(shù)前均行乳腺超聲檢查，術(shù)后對原發(fā)腫塊進行免疫組織化學(xué)染色分析。

1.2彩色多普勒超聲檢查應(yīng)用PhilipsIU22彩色超聲儀，線陣探頭，頻率5～12 MHz，高頻探頭中心頻率>7.5 MHz。 采用常規(guī)乳腺掃查方法，患者取仰臥位，雙臂上舉，充分暴露雙側(cè)乳房，先用二維超聲檢查乳腺的各個象限，參照Del Frate等[3]乳腺癌超聲診斷標準，確定腫塊的位置，并觀察腫塊的形態(tài)、邊緣形態(tài)、內(nèi)部回聲、微鈣化程度、縱橫徑比和后方回聲衰減等，再用彩色多普勒觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流的形態(tài)和分布，參照Adler等[4]標準進行血流分級，并測定其血流參數(shù)(RI)。檢……