組織速度顯像結合實時三維超聲心動圖對右心衰竭患者右室功能的分析

李 華， 高海燕， 孫運峰， 唐 立， 陳曉峰

(新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院心臟超聲診斷科， 烏魯木齊 830000)

對于維持足夠的心輸出量方面右心室有著和左室同樣重要的作用，因此對于慢性心力衰竭患者右室功能的測定在病情的判斷、治療、預后和隨訪方面均具有著十分重要的臨床意義[1]。利用組織速度成像(TVI)測定各室壁及房室環(huán)運動等速度參數，可定量化心肌運動速度，實時獲取心臟各節(jié)段運動的信息，葛貽瓏等[2]研究表明TVI是一種較新的快速評價右室功能的方法。目前分別運用TVI和實時三維超聲心動圖技術評價不同心血管疾病左、右室功能的研究較多[2-3]，但將二者結合評價右室功能的研究較少。本研究應用TVI結合實時三維超聲心動圖技術，分析三尖瓣瓣環(huán)運動及右室實時三維參數，旨在探討其在右心衰竭患者右心功能評價中的應用價值。

1 資料與方法

1.1研究對象選取我院2011年10月-2013年9月門診及住院患者超聲心動圖診斷右室增大患者47例，并根據是否合并右心衰竭又分為A組、B組。超聲心動圖診斷右心室增大標準根據2005年美國超聲心動圖學會指南：在心尖四腔切面測量右心室基底部橫徑大于28 mm，右心室中部橫徑大于33 mm為增大。右心衰竭的臨床診斷參照文獻[4]。 A組20例，男性11例，女性9例，年齡46～73歲，平均(62±13)歲，B組27例，男性14例，女性13例，年齡47～75歲，平均(61±14)歲。選擇查體、心電圖、超聲心動圖正常者50例為對照組，男性39例，女11例，年齡49～71歲,平均(61±11)歲。

1.2儀器與方法采用Siemens SC2000彩色多普勒超聲診斷儀，4V1c探頭，探頭頻率1～4 MHz，二維灰階圖像幀頻為40～50幀/s。……