非小細(xì)胞肺癌立體定向放療后副反應(yīng)的Meta分析

馬棟輝，劉 凱，秦永輝，葛 紅，王若崢

（1新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療一科，烏魯木齊 830011；2河南省腫瘤醫(yī)院胸部放療科，鄭州 450000）

立體定向放療（stereotactic body radiotherapy，SBRT）是近年來早期非小細(xì)胞肺癌（non－small cell lung cancer，NSCLC）治療的研究熱點(diǎn)，可作為有手術(shù)禁忌證或拒絕手術(shù)早期患者的首選治療，SBRT是一種精確放療技術(shù)，以其精確的立體定位和靶結(jié)構(gòu)與周圍組織之間受照射劑量陡峭的梯度變化，在幾乎不損傷周圍組織的情況下摧毀靶組織，患者耐受性好，毒副反應(yīng)小。毒副反應(yīng)的發(fā)生對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量造成一定的影響，如何在不影響治療效果的基礎(chǔ)上盡可能降低治療后毒副反應(yīng)的發(fā)生是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，近年來研究報(bào)道中研究相對較多的毒副反應(yīng)主要是放射性肺炎、胸壁疼痛、肋骨骨折等，本研究通過查閱文獻(xiàn)、收集數(shù)據(jù)資料的方法系統(tǒng)評價(jià)SBRT后常見毒副反應(yīng)的發(fā)生率。

1 材料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略 電子檢索Medline、Pubmed、EBSCO等外文數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方等中文數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間均截至于2014年2月，以“stereotactic body radiotherapy／stereotactic ablative radiotherapy ［MeSH］AND［MeSH］AND Carcinoma，Non－small cell lung cancer ［MeSH］AND Clinical trial，side effects［MeSH］AND Radiation pneumonitis／Rib fractures／Chest wall pain”檢索Pubmed、EBSCO、Medline英文數(shù)據(jù)庫；以“早期非小細(xì)胞肺癌／／期非小細(xì)胞肺腫瘤、立體定向放射治療、毒副反應(yīng)、放射性肺炎、肋骨骨折、胸壁疼痛”檢索CBM、CNKI、萬方等中文數(shù)據(jù)庫。閱讀并篩選詳細(xì)描述立體定向放射治療后常見副反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究類型：描述立體定向放療治療非小細(xì)胞肺癌后毒副反應(yīng)發(fā)生的回顧性研究或前瞻性研究；（2）研究對象：經(jīng)影像或病理學(xué)證實(shí)NSCLC患者；……