種植義齒在口腔修復中的臨床應用分析

周珺

種植義齒在口腔修復中的臨床應用分析

周珺

目的探討義齒種植在口腔修復中的臨床應用效果。方法60例行口腔修復患者, 將其隨機分為試驗組和對照組, 每組30例。對照組患者行常規臨床口腔修復, 試驗組患者實施義齒種植修復,對比兩組患者的臨床修復效果。結果試驗組患者的臨床治療總有效率及術后并發癥發生率均明顯優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用種植義齒技術進行口腔修復, 療效顯著, 安全可靠, 建議在臨床上進一步推廣。

口腔修復；種植義齒；臨床應用

口腔修復指的是通過人工裝置對頜面部缺損、缺失牙進行修復, 并對其生理功能進行維持保護。以往臨床主要使用卡環固定和基托固定進行口腔修復, 易對鄰牙造成損傷, 近年來義齒種植技術在臨床上得到廣泛應用, 在修復后的功能、外形及美觀方面均具有良好的效果。本次研究通過對本院近年來收治的60例行口腔修復患者的病史資料進行回顧性分析, 旨在探討種植義齒在口腔修復中的臨床應用效果, 為臨床研究提供可靠的證據。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2010年9月～2013年11月收治的60例行口腔修復患者, 男42例, 女18例, 年齡25～63歲, 平均年齡(41.5±4.2)歲, 病程6個月～7年, 平均病程(4.1±1.1)年, 術前檢查顯示, 本次研究包括6例磨牙, 54例前牙, 所有患者均排除種植牙禁忌證或全身系統疾病,將所有患者隨機分為試驗組和對照組, 每組30例, 兩組患者的年齡、性別及病情等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 術前對患者的口腔情況進行檢查, 行全頜曲面斷層片及X線片, 對患牙部位的頜骨結構、骨密度、骨量和生理解剖形態進行確定。對照組患者行常規基托固定和卡托固定。試驗組患者實施義齒種植, 根據患者術前檢查結果對種植部位、方向和類型進行確定, 使用CDIC-Ⅱ牙種植機及其配套用具, 按照臨床義齒種植操作規范進行種植, 術后1周將縫線拆除, 并使用甲基丙烯酸甲酯對臨時冠進行修復,術后3個月實施永久性修復。其中, 磨牙種植者實施連冠修復, 前牙種植者實施單冠修復。術后所有患者均定期進行復查, 隨訪6個月, 對患者的咀嚼功能、自覺癥狀等臨床表現進行調查統計, 必要時進行X線片拍攝以對患者口腔修復情況進行確認。

1.3療效判定標準 ①痊愈：患者的牙列缺損、疼痛或畸形等癥狀完全消失, 口腔、頜面部外形及其生理功能恢復正常；②有效：患者以上各項癥狀均得到明顯改善, 口腔、頜面部外形及其生理功能得到較大程度改善；③無效：患者各項臨床癥狀未得到明顯改善, 或有惡化趨勢。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比 試驗組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者臨床治療效果對比(n, %)

2.2不良反應 試驗組患者共計出現1例牙齦炎, 對照組患者共計出現3例牙齦炎, 2例局部軟組織增生, 1例固定物松脫, 試驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

口腔修復的主要目的在于全面恢復口腔功能和形態。傳統方法主要是通過卡環固定和基托固定進行口腔修復, 由于易對患牙及其鄰牙產生一定影響, 且無法達到滿意的美觀性,因而其臨床效果具有一定局限性［1］。義齒種植是近年來新興起的一種口腔修復技術, 主要包括固定和可摘兩種。臨床研究顯示, 使用義齒種植進行口腔修復, 可有效避免常規修復方法造成的患者術后口腔異物感強、咀嚼效率低的問題［2］。本次研究中, 試驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者, 表明采用義齒種植進行口腔修復, 能夠有效提高口腔修復效果, 對于改善患者生活質量具有十分積極的作用。

另一方面, 為保證口腔修復取得滿意效果, 應遵循以下原則：①嚴格掌握手術適應證。應選擇口腔衛生條件和全身情況良好的患者進行口腔修復, 避免由于患者口腔問題造成術后發生不良反應。本次研究中, 4例牙齦炎患者均是由于不注重口腔衛生保健導致患牙周圍發生明顯牙齦炎, 造成口腔修復失敗；②術后給予患者合理的口腔護理。本次研究中,對照組患者出現1例固定物脫落和2例局部軟組織增生, 經證實是由于圍手術期護理不到位造成的, 提示給予口腔修復患者全面的圍手術期口腔護理對于提高臨床治療效果具有重要意義。③手術過程中應嚴格遵守無菌操作要求, 并按照手術技術進行種植體植入, 保證骨結合良好；若缺失牙區存在嚴重骨質吸收, 導致患者骨高度和骨厚度不足, 可實施同期植骨法進行骨量彌補［3］。

綜上所述, 采用種植義齒技術進行口腔修復, 有利于改善臨床治療效果, 提高患者生活質量, 建議在臨床上進一步推廣。

［1］ 吳王喜, 徐淑蘭, 周磊, 等.種植體周圍光固化樹脂成形牙齦的初步臨床研究.實用口腔醫學雜志, 2011, 27(2):273-276.

［2］ 李友偉, 呂俊良, 郁雪松, 等.牙種植體系統對種植體周骨吸收影響的臨床評價.激光雜志, 2012, 33(5):75-76.

［3］ 黎衛星, 姜玲, 張曉燕, 等.種植體周圍軟組織狀態對種植義齒修復的影響.醫學研究生學報, 2011, 24(4):420-422.

2014-08-05］

464000 信陽市中心醫院口腔修復科