克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎療效觀察

張妹蓮

克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎療效觀察

張妹蓮

目的探討克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的效果。方法100例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組50例。治療組使用鹽酸克林霉素和慶大霉素進(jìn)行治療；對(duì)照組使用青霉素、慶大霉素和甲硝唑進(jìn)行治療；都采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療, 觀察兩組的治療效果。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為96%和84% , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎有顯著的療效, 不良反應(yīng)少, 值得在臨床上推廣使用。

克林霉素；慶大霉素；慢性盆腔炎

以往由于抗生素使用不規(guī)范, 導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的普遍出現(xiàn), 這一情況嚴(yán)重影響到了慢性盆腔炎的治療, 不僅導(dǎo)致治療達(dá)不到理想效果, 而且容易反復(fù)發(fā)作, 病程延長(zhǎng), 治愈率大為降低［1］。針對(duì)這一問題, 有必要重新探討慢性盆腔炎的治療方法。本文選取了本院2011年10月～2012年10月收治的100例慢性盆腔炎病例作為研究對(duì)象, 并將其分組展開研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2012年10月本院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象, 并將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組50例。治療組年齡最大61歲, 最小16歲, 平均年齡(33.41±3.07)歲。對(duì)照組年齡最大59歲, 最小17歲, 平均年齡(36.09±3.18)歲。治療組中34例、對(duì)照組中31例有慢性盆腔炎史。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高者治療組和對(duì)照組各為30例和29例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 治療組采用克林霉素磷酸酯注射液600 mg +0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注, 每12小時(shí)1次, 慶大霉素24萬(wàn)U+生理鹽水500 ml靜脈滴注, 1次/d。對(duì)照組采用青霉素400萬(wàn)U+生理鹽水250 ml靜脈滴注 , 每12小時(shí)1次, 慶大霉素24萬(wàn)U+生理鹽水500 ml靜脈滴注, 1次/d, 甲硝唑0.5 g, 每12小時(shí)1次。兩組都把1個(gè)療程的時(shí)間定為7 d,如果連續(xù)2個(gè)療程無(wú)效則視為無(wú)效病例放棄。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］臨床治愈：治療后主要的癥狀積分和治療前相比減少了91%以上。顯效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少了70%～90%。有效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少了35% ～69%。無(wú)效：治療后主要癥狀積分和治療前相比減少程度＜35%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢性盆腔炎患者的臨床療效比較 兩組總有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。不良反應(yīng)方面, 治療組出現(xiàn)4例惡心、嘔吐和2例排便次數(shù)增多, 對(duì)照組則出現(xiàn)了3例皮疹和13例惡心、嘔吐。

表1兩組患者臨床療效對(duì)比(n, %)

3 討論

慢性盆腔炎患者本身很多都是因?yàn)榛加屑毙耘枨谎装Y后未得到及時(shí)和徹底的治愈而逐漸發(fā)展成為慢性盆腔炎癥的。無(wú)急性盆腔炎性疾病病史的患者, 很多都是因?yàn)樵诟鞣N婦科手術(shù)后或者在體內(nèi)放置了宮內(nèi)避孕器之后, 因?yàn)樯称鞴偈艿讲煌潭鹊膿p傷, 降低了機(jī)體的抵抗力, 使得細(xì)菌能夠侵入創(chuàng)面感染而得病的。慢性盆腔炎一般都是多種細(xì)菌混合造成的感染, 需要多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療才有良好的效果。因此在治療慢性盆腔炎時(shí)要混合使用能治療需氧菌及厭氧菌的抗生素, 這樣可以發(fā)揮不同藥物間的互補(bǔ)作用, 在提高治療效果的同時(shí)減少細(xì)菌的耐藥性。如果單用抗生素治療的話, 雖然短時(shí)間內(nèi)療效比較明顯, 但如果長(zhǎng)期大量使用會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性, 使得疾病難以得到徹底根治。因此, 如果單一的治療方法沒有理想效果時(shí), 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變治療方式,根據(jù)患者的病情程度、臨床癥狀的差異等具體情況采取有針對(duì)性的個(gè)性化治療方案, 充分發(fā)揮各種療法的協(xié)同作用,以優(yōu)化治療效果。在藥物治療的同時(shí)還要讓患者注意有規(guī)律的進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉, 增強(qiáng)自身的體質(zhì)和抵抗力［3,4］。

綜上所述, 治療組治愈率顯著高于對(duì)照組, 總有效率達(dá)96%, 這充分說明克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎效果比較顯著, 副作用小, 使用安全性比較高, 有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

［1］ 張香.128 例慢性盆腔炎患者的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(4):50.

［2］ 唐祥琴, 李小蘭.克林霉素與丁胺卡那霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎性疾病180例療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(13):79.

［3］ 方芳.康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎40例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志, 2011, 32(2):29.

［4］ 史曉青.中西醫(yī)治療慢性盆腔炎123例療效分析.海南醫(yī)學(xué), 2009, 20(9):53.

2014-06-16］

252400 山東省莘縣婦幼保健院