莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效分析

宋香諄 張海鵬

莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效分析

宋香諄 張海鵬

目的討論并分析莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法102例具有代表性的胃食管反流病患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各50例。對照組患者利用埃索美拉唑進行治療, 觀察組患者運用莫沙必利聯合埃索美拉唑展開治療。比較兩組患者的臨床病癥改變提高的狀況、胃鏡下食管炎愈合情況、不良反應情況。結果觀察組臨床病癥改變提高的總有效率為96.1%、胃鏡下食管炎的愈合率為100.0%；對照組總有效率為84.3%, 胃鏡下食管炎愈合率為90.9%, 觀察組的治療效果高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組的不良反應發生率為13.7%高于觀察組的不良反應發生率7.8%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論莫沙必利聯合埃索美拉唑可在很大程度上改變并提高胃食管反流病患者的臨床病癥, 增大治愈成功的可能性, 并且安全系數也非常的高。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

反流性食管炎主要是因為十二指腸或者胃中的物質出現反流的狀況從而進入到食管中, 其中有一些患者會出現食管黏膜損傷的情況, 屬于尤為普遍的一種消化系統疾病莫沙必利是具有苯甲酰胺結構的新型維持動力藥物, 見效非常的迅速, 強化機體胃腸道的動力和協調性, 加快胃腸道的排空。加強蠕動, 針對緩解患者的臨床病癥有很大的好處［1］。埃索美拉唑屬于壁細胞質子泵的特異性抑制劑, 代謝功能強, 可加強藥物直達壁細胞后的藥物濃度, 進而強化抑制胃酸分泌的作用, 藥物的作用時間長。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2011年11月～2013年11月收治的胃食管反流病患者中選取102例, 其中包括女40例, 男62例,年齡33～69歲, 平均年齡47.7歲, 病程6～41個月, 平均病程15個月。所有的患者全部都是因為出現反酸、燒心、反食、胸骨后燒灼痛與不易吞咽等一系列癥狀前來診治, 通過胃鏡可以確定為反流性食管炎, 否定其他因素的膽道疾病或者消化性潰瘍等。40 d內沒有服用過相關促胃腸動力藥物與抑酸劑。將102例患者隨機分成對照組與觀察組, 兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 觀察組：埃索美拉唑結合莫沙必利22 mg/d早晨要保證胃中沒有食物服用1次, 以5周作為1個療程, 莫沙必利組使用枸櫞酸莫沙必利片5 mg, 在用餐之前12～30 min服用, 3次/d, 5周為1個療程；對照組：埃索美拉唑片同觀察組。服藥期間禁忌具有辛辣刺激性的食物, 高脂類的食物［2］。治療前后都要檢查尿、血常規和肝腎功能的狀況, 1個療程后要再次進行檢查。

1.3療效評定標準 治療5周過后依照患者臨床表現改變的情況以及復查胃鏡變化來整體確定治療效果。無效：臨床癥狀積分降低的程度遠＜55%, 胃鏡檢查改變的情況不是很顯著；有效：倘若臨床癥狀積分降低55%～85%, 胃鏡檢查由治療前Ⅱ級逐漸成為I級, 或由治療前Ⅲ級轉變為Ⅱ級；顯效：臨床癥狀積分下降遠遠的超過85%, 胃鏡檢查由治療前I級、Ⅱ級逐漸變成0級, 或由治療前Ⅲ級一點點的變成I級或者I級以下。總有效率=(顯效+有效)/例數×100%。

2 結果

觀察組臨床癥狀改善為49例, 總有效率為96.1%、胃鏡下食管炎的愈合率為100.0%；對照組臨床癥狀改善為43例,總有效率達到84.3%, 胃鏡下食管炎愈合率為90.9%(P＜0.05),對照組的結果明顯要比觀察組的結果差；觀察組的不良反應為4例, 發生率為7.8%；對照組的不良反應為7例, 發生率為13.7%。詳細對比情況見表1。

表1兩組患者胃鏡下食管炎療效情況的比較［n (%)］

3 討論

近年來, 隨著生活水平的改善, 生活節奏的加快, 人們作息時間和飲食的不規律從而導致相關的疾病的多發。胃食管反流就是非常具有代表性的一種。而選擇臨床治療胃食管反流病的最佳方式就是藥物治療。埃索美拉唑屬于全新質子泵抑制劑的一種, 能夠對胃酸分泌的最后一環機制展開很好的抑制, 進而高效的抑制胃酸的產生, 能夠非常明顯的抑制因為原本的胃酸以及刺激物造成的胃酸分泌物［3］。臨床在質子泵抑制劑基礎上應添加改善胃腸動力的藥物結合治療。莫沙比利則是屬于臨床上使用非常多的一種嶄新的消化道動力藥物, 可以很大程度上促進消化道動力復原。莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床的應用有很大的意義。

［1］ 盧英軍.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流病臨床效果分析.河北醫藥, 2012(34):2448.

［2］ 丁余.枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑聯用治療胃食管反流病的臨床觀察.海峽藥學, 2012(24):492-493.

［3］ 黃曉春, 江均賢.支氣管哮喘合并胃食管反流80例臨床治療體會.河北醫學, 2013(19):92-94.

2014-06-20］

130021 吉林省人民醫院(宋香諄)；吉林大學第一醫院(張海鵬)

張海鵬