肌氨肽苷治療急性腦梗死100例療效觀察

宋慶華

肌氨肽苷治療急性腦梗死100例療效觀察

宋慶華

目的 分析肌氨肽苷治療急性腦梗死的臨床效果。 方法 把200例確診為急性腦梗死的患者隨機分為治療組以及對照組, 兩組均為100例患者, 治療組予以肌氨肽苷(7.84±1.21) ml再加入生理鹽水500 ml, 1次/d靜脈點滴, 半個月為一療程。對照組則使用維腦路通(0.5±0.1) g, 加入到低分子右旋糖酐500 ml, 靜脈點滴每天1次, 半個月為一療程。兩組都采用胞二磷膽堿(0.69±0.13)加入生理鹽水250 ml, 1次/d靜脈點滴, 半個月為一療程。結果 治療后治療組和對照組進行比較, 全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、膽固醇以及血脂都有明顯的改善。 結論 肌氨肽苷治療急性腦梗死的臨床治療十分安全且有效。

肌氨肽苷；急性腦梗死；治療效果

在臨床上, 急性腦梗死為神經系統較為多見的多發疾病,大概為所有腦血管疾病的74.81%, 此疾病的致死以及致殘率高, 而且此疾病的存活患者, 其不可逆的致殘率很高［1-3］, 因此醫學以及公共衛生系統對此病已予以高度的重視。目前針對急性腦梗死的藥物以及方法不勝枚舉, 肌氨肽苷可以從根本改善血液循環問題, 調節供血狀況與所需的營養, 提升對氧的利用, 加快新陳代謝, 因此對人體細胞產生了很好的保護作用, 治療受損的內皮細胞, 從根本提升了腦細胞的基本功能［4,5］。隨機抽取2009 年9 月～2012 年8 月來內蒙古通遼市中醫院進行治療的200例急性腦梗死患者, 使用肌氨肽苷進行治療并對其進行實踐性分析, 相關內容如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取自2009年9月～2012 年8月來本院進行治療的200例急性腦梗死患者, 其中男性為109例,女性為91 例；平均年齡為(57.43±4.26)歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05, 有較強的可比性。

1.2方法 治療組予以肌氨肽苷(7.84±1.21) ml再加入生理鹽水500 ml, 1次/d靜脈點滴, 半個月為一療程。對照組則使用維腦路通(0.5±0.1) g, 加入到低分子右旋糖酐500 ml,靜脈點滴1次/d, 半個月為一療程。兩組都采用胞二磷膽堿(0.69±0.13)加入生理鹽水250 ml, 1次/d靜脈點滴, 半個月為一療程。

1.3觀察內容 治療前后觀察患者的血常規、尿常規、肝腎功能、血脂、心電以及血液流變等。

1.4統計學方法 采用SPSS統計分析數據, 采用卡方檢驗以及U檢驗。

2 結果

2.1兩組患者的NIHSS及ADL對比情況見表1。

表1神經功能的評分(NIHSS)與生活能力(ADL)對比情況

表1神經功能的評分(NIHSS)與生活能力(ADL)對比情況

注：兩組比較, P＜0.05

組別治療時間NIHSSADL治療組治療前20.91±8.4237.99±12.01治療后7.89±4.5668.17±14.06對照組治療前21.23±9.3637.35±11.42治療后13.74±5.8855.04±13.79

2.2血液流變學變化 治療后治療組和對照組進行比較,全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、膽固醇以及血脂都有明顯的改善。

3 討論

在臨床上, 急性腦梗死為神經系統最為多見的多發疾病,大概為所有腦血管疾病的74.81%, 此疾病的致死以及致殘率高, 而且此疾病的存活患者, 其不可逆的致殘率很高, 因此醫學以及公共衛生系統對此病已予以高度的重視。現在臨床治療最為常用且有效方法為溶栓治療、介入治療以及藥物治療。上述方法中只有介入治療還處于實驗探究階段, 針對相應的設施、資金等需求較高；而溶栓是非常理想的治療手段,不過這種治療措施要在病發后6 h之內使用, 所以很多患者不能使用溶栓治, 只有藥物治療不會不受時間、設施等外在因素的影響。肌內注射用肌氨肽苷的基礎成分為CGRP、腺苷等物質以及ANP, 因此這種藥物有非常強的利尿以及舒張血管平滑肌和控制腎素的作用, 同時可以缺血性心、腦細胞有一定的改善作用。按照治療后治療組和對照組的對比效果去分析, 治療組通過治療后的NIHSS評分明顯降低, 而且血粘度和血脂也隨之降低。肌氨肽苷有改善血脂、促進血液循環以及細胞保護等特性, 因此可以治療腦缺血、對腦組織進行保護以及改善受損神經功能。可以降低神經功能的傷害,從而提升患者的生活品質。在使用此藥物進行治療時, 沒有出血與過敏等癥狀發生, 從而證明肌氨肽苷治療急性腦梗死的可靠性及有效性。

參考文獻

［1］ 張聞東,俞紅五,韓為,等.針刺對腦中風后期患者康復作用的療效觀察.中醫藥臨床雜志, 2010,16(03):291-298.

［2］ 殷躍輝, 夏冰冰.血壓“蹦極” 需防“腦梗塞”.醫藥導報, 2011,12(11):1027-1029.

［3］ 郝云.自體血回輸治療急性腦梗塞120例臨床觀察.第五次全國中醫藥防治血栓病學術交流會暨中華中醫藥學會血栓病分會換屆改選工作會議論文集, 2011,19(16):1677-1682.

［4］ 樓敏芳,孫沐炎,嚴雪忠,等 .熄風通絡飲聯合早期康復治療急性腦梗塞臨床觀察.慶祝浙江省中西醫結合學會成立三十周年論文集粹, 2010,13(02):107-109.

［5］ 鮑春齡,張麗榮,東貴榮.頭穴透刺對急性高血壓性腦出血患者血漿內皮素、神經元特異性烯醇化酶的影響.針灸臨床雜志, 2010, 16(01):101-124.

028000 內蒙古通遼市中醫院