洛美沙星聯合復方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察

廖勇 袁保華

洛美沙星聯合復方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察

廖勇 袁保華

目的 觀察洛美沙星聯合復方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 將86例慢性前列腺炎患者隨機分為兩組, 治療組44例, 對照組42例, 治療組口服洛美沙星片0.4 g, 1次/d；復方玄駒膠囊4粒, 3次/d, 口服,連續4周為一個療程；對照組單純服用洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 療程同治療組。結果 治療組總有效率95.5%, 對照組總有效率73.8%, 兩組療效的差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 阿奇霉素聯合復方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎, 起效快, 能迅速緩解患者臨床癥狀,總體療效顯著。

復方玄駒膠囊；洛美沙星；前列腺炎

作為男科最常見的疾病之一, 慢性前列腺炎不僅對患者的身體健康造成很大危害, 還嚴重影響患者心理健康。但是藥物治療效果卻不盡人意, 前列腺組織的結構比較特殊, 從而能導致很多抗生素起不到應有的效果, 本科在2011年10月～2012年10月間應用洛美沙星片聯合復方玄駒膠囊對86例慢性前列腺炎患者進行了治療, 效果較滿意, 現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇86例全部為男科門診患者, 隨機分兩組, 治療組44例, 年齡28～58歲, 平均年齡38.1歲, 病程8個月～4年, 平均1.2年。對照組42例, 年齡27～52歲, 平均37.2歲,病程8個月～5年, 平均1.3年, 兩組經統計學處理具可比性。

1.2臨床表現 ①癥狀：會陰部、下腹部、恥骨上區、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛、尿道灼熱, 或有白色粘液排出,或排尿不盡, 尿頻、尿急等。②前列腺觸診：腺體質地飽滿,或軟硬不均, 或有炎性結節, 局限性壓痛, 可增大。③前列腺液(EPS)鏡檢：WBC≥10個/Hp, 卵磷脂小體減少+--++。其它致病菌檢查：檢出病原體51例, 其中革蘭陽性菌35例,革蘭陰性菌6例, 解脲支原體6例, 沙脲衣原體4例。

1.3治療方法 86例患者隨機分為兩組。治療組：給予洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 口服；復方玄駒膠囊3次/d, 4粒/次,口服。連用4周為一個療程。對照組：單純口服洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 連用4周為一個療程。

1.4療效判定標準 痊愈：癥狀體征消失, EPS檢查連續2次以上正常, 前列腺壓痛消失, 質地正常。有效：癥狀和體征不完全緩解, 前列腺壓痛及質地均有改善, EPS檢查連續2次WBC<10個, 卵磷脂小體較治療前增加+--++。無效：癥狀體征無明顯改善, EPS檢查白細胞無明顯減少, 卵磷脂小體無增加, 前列腺壓痛及質地均無改善。總有效率以痊愈加有效例數計算。

1.5統計學方法 采用SPSS統計軟件處理數據, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 治療組痊愈率為70.5%, 總有效率為96.3%,對照組痊愈率為23.8%, 總有效率為73.3%, 兩組痊愈率總有效率比較差異有統計學意義。見表1。

表1兩組治療慢性前列腺炎療效比較例［n(%), %］

2.2不良反應 治療組有10例出現輕度胃腸肌餓感, 治療2天后開始出現, 1周后胃腸道癥狀消失。對照組有13例輕度胃部脹痛不適反應, 繼續口服一周后各癥狀減輕, 均不影響治療。

3 討論

解剖學和病理學兩大因素導致了慢性前列腺炎治療起來極為不易。前列腺導管與尿道之間一般成直角或斜向上關系,其進入尿道的開口處口徑又小, 而且導管內徑小彎曲多, 加上前列腺結構復雜, 且又受pH值影響, 抗菌藥物不易彌散入腺胞［1］。因此選擇洛美沙星具有較強的親和力, 可以穿透前列腺的脂質層, 使局部達到較高的藥物濃度, 具有吸收率高、抗菌廣譜、抗耐藥性好、服用簡便花費少等特點［2］。復方玄駒膠囊在男科主要治療性功能障礙、男性不育、慢性前列腺炎, 但卻少有關于其治療慢性前列腺炎的報道。作者為了推進前列腺炎臨床治療的發展推進, 與復方玄駒膠囊聯合進行試驗, 取得了良好的效果, 明顯優于單一洛美沙星的治療效果。復方玄駒膠囊雖然并無直接殺菌作用, 但可作為抗生素的載體, 能幫助抗生素更好的深入前列腺體內, 不止能更好的達到療效, 還可以是不良反應大大降低。本文觀察結果顯示洛美沙星與復方玄駒膠囊共同使用治療慢性前列腺炎效果極好, 值得臨床推廣應用。

［1］ 徐光勇.慢性前列腺炎病因研究及治療進展.國外醫學泌尿系統分冊, 2000,21(2):77-78.

［2］ 金曉東,沈周俊,蔡周良.慢性前列腺炎的回顧與展望.臨床泌尿外科雜志, 2001,16(1):471.

443001 湖北省三峽大學仁和醫院(廖勇)；黃州區人民醫院(袁保華)