某院含貝母類藥材的處方歸類分析

馬文東 黃祖林 劉珠英 吳曉瓊 何優裕

·短篇論著·

某院含貝母類藥材的處方歸類分析

馬文東 黃祖林 劉珠英 吳曉瓊 何優裕

目的調查和研究貝母現今臨床使用情況, 使貝母類藥材更好地為廣大患者服務。方法對含有貝母的醫院中藥處方進行調查、統計和分析。結果川貝母的市場資源較貧乏, 浙貝母資源相對充足, 但二者的臨床使用率都較高。結論應加強對資源較少但臨床使用率高的藥材的管理, 保證用藥的有效、安全。

貝母；處方分析; 臨床使用

貝母是一種傳統而又常用的止咳良藥。中醫研究認為,貝母味苦、甘, 性微寒, 入心、肺經, 具有清熱化痰止咳、瀉熱散結消癰之功效。自2000年以來, 貝母的價格年年上漲,頗受業內人士的關注［1］。本文將對貝母的臨床使用情況進行調查研究, 得出相關的結論, 從而能使人們更好地利用貝母類藥材。貝母的種類很多, 在2005年版中國藥典中記載的有川貝母、浙貝母、伊貝母、平貝母和湖北貝母五個品種。各種貝母有其共性, 如貝母中藥材的主要成分是淀粉, 約占整個貝母中藥材生物量的80%左右［2］, 而由于各品種的資源狀況及各地用藥習慣的不同, 貝母在實際中應用的品種不多。經市場調查, 就廣東的市場而言, 出現比較多的是川貝母、浙貝母、平貝母和土貝母。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集廣東某醫院2014年1月份門診中醫處方2373張。

1.2方法 對廣東某醫院1月份的中醫處方統計、歸類、分析。從統計結果中進一步分析貝母藥材中醫處方使用的現狀。由于各種原因的存在, 該醫院中醫處方用的貝母類藥材只有川貝母和浙貝母兩種, 故以下對這兩種藥材進行比較分析。

2 結果

2.1含貝母處方占總處方的比例分析 在收集的2373張中醫處方中, 使用貝母藥材的處方有426張。貝母藥材在中醫處方中使用率占總處方的18.0%, 見表1。

2.2含川貝母與含浙貝母的中醫處方比較分析 在含貝母藥材的426張中醫處方中, 其中含川貝母的處方111張, 占含貝母總處方的26.1%；含浙貝母的處方315張, 占含貝母總處方的73.9%, 見表2。

表1 廣東某醫院含貝母藥材中醫處方統計情況(張, %)

表2 廣東某醫院含川貝母和浙貝母藥材中醫處方統計情況(張, %)

3 討論

由于貝母具有清熱化痰止咳、瀉熱散結消癰之功效, 目前在中醫處方中使用頻率非常之高, 用量較大。

川貝母野生蘊藏量約100萬公斤［3］, 多分布在人口稀少的邊遠山區, 且采挖困難, 加上家種區域性強, 生產規模小,預計短期內還不能滿足市場需要。川貝母是止咳化痰的良藥,中醫處方用量相當大。

浙貝母的市場份額居貝母各品種的首位, 擁有較大的占有量, 不僅由于培育技術的發展, 種植面積大大增加等因素,其市場需求的增加也是重要原因。浙貝母的散結消癰力強,近年來多用作乳腺炎等疾病的治療, 而且浙貝母的資源較充足, 價格比川貝母便宜, 所以市場份額也相對高。

綜上所述, 該醫院的最常用川貝母和浙貝母兩種藥材,用量較大, 其中浙貝母用量約為川貝母的3倍, 川貝母主要用于清熱化痰, 用于散結消腫作用的不多, 浙貝母更多是用于散結消腫, 對于清熱化痰的使用較少。 應加強對資源較少但臨床使用率高的藥材的管理, 保證用藥的有效、安全。

［1］ 張莉.貝母類藥材的臨床鑒別.吉林中醫藥, 2005, 25(12):51.

［2］ 樓招歡, 查森俊.常用貝母類藥材鑒別方法概況.時珍國醫國藥, 2005, 16(9):890-891.

［3］ 趙宇萍, 平忠明.松貝及其偽品鑒別.時珍國醫國藥, 2001, 12(3): 230-232.

Classified prescription analysis of drugs containing fritillaria in a hospital

MA Wen-dong, HUANG Zulin, LIU Zhu-ying, et al.
The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China

ObjectiveTo survey and study the current situation of clinical use of fritillaria, in order to make fritillaria become easier used in the treatment for patients.MethodsThe TCM prescriptions in hospital containing fritillaria were investigated, and were put into statistics and analysis.ResultsThe market resources of fritillaria cirrhose was short, while that of fritillaria thunbergii was relatively abundant.The clinical use rates of both kinds were high.ConclusionThe management of medicinal materials with few resource and high utilization should be strengthened, in order to ensure the efficacy and safety of medicine for patients.

Fritillaria; Prescription analysis; Clinical use

2014-07-11］

510630 中山大學附屬第三醫院