孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽68例療效觀察

張延義

孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽68例療效觀察

張延義

目的探討分析孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效。方法68例呼吸道感染后咳嗽的患兒隨機分為對照組和觀察組, 其中觀察組48例口服孟魯司特進行治療, 對照組20例采用抗生素藥物和止咳藥同時服用的治療方法, 記錄兩組患者在治療過程中的咳嗽好轉情況, 以及治療后兩組呼吸道感染后咳嗽的有效率進行了調查記錄, 并對兩組進行了對比。結果觀察組服用孟魯司特治療后的有效率(93.75%)明顯高于對照組治療的有效率(55.00%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床效果明顯優于傳統服用抗生素和止咳藥的治療方法, 具有治愈時間短, 有效率高等優點, 值得臨床推廣應用。

呼吸道感染后咳嗽；孟魯司特；抗生素

兒童在呼吸道感染后常伴隨出現3～8周的咳嗽癥狀, 是由于各種病原體引發的呼吸道繼發性咳嗽, 相當一部分兒童因此影響到學習與生活, 通常發生于14歲以下的青少年和幼兒中［1］。在過去的臨床治療中, 通常采用傳統的治療方法,即口服抗生素及止咳藥止咳, 傳統的治療致使兒童呼吸道感染后咳嗽的治療效果非常一般, 近年來, 選擇口服孟魯司特,致力于提高呼吸道感染后咳嗽的治療效果［2］。為了進一步探討兩種治療方法的有效率, 作者選取了2010年1月～2013年1月3年間本院治療呼吸道感染后咳嗽的68例兒童患者的臨床資料, 對孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效進行了探討研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2010年1月～2013年1月的68例呼吸道感染后咳嗽的兒童, 隨機分為觀察組和對照組, 觀察組口服孟魯司特, 對照組口服抗生素和止咳藥。觀察組48例,其中男28例, 女20例, 年齡0.6～13.8歲, 平均年齡(7.2±2.4)歲。對照組20例, 其中男10例, 女10例, 年齡0.6～14.0歲,平均年齡(6.6±3.2)歲。經比較, 兩組患者性別、年齡等差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2診斷標準 根據《中華兒科雜志》兒童慢性咳嗽診斷與治療指南［3］, 并排除支氣管哮喘、肺炎、支氣管異物、肺結核、先天性心臟病等疾病。

1.3治療患者選入條件 ①符合診斷條件；②家長自愿接受治療；③年齡6個月～14歲。

1.4治療方法 觀察組每天晚上口服1次孟魯司特藥物,孟魯司特劑量：6個月～5歲, 4 mg/次；6～14歲, 5 mg/次,口服, 均每晚1次。咳嗽有痰的患者服用鹽酸氨溴索口服液。對照組服用阿莫西林或紅霉素, 同時服用復方美沙芬糖漿,咳嗽有痰的患者口服鹽酸氨溴索口服液, 療程10 d。

1.5療效評定標準 根據《中華兒科雜志》兒童慢性咳嗽診斷與治療指南記錄患兒的有效率：①治愈：無明顯咳嗽或無活動后咳嗽；②好轉：偶爾咳嗽或無明顯活動后咳嗽；③無效：咳嗽癥狀無改善或改善不明顯, 有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.6統計學方法 采用SPSS15.0軟件對文中所得數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組服用孟魯司特治療后的患兒有效率(93.75%)明顯高于對照組治療的有效率(55.00%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組治療后臨床療效評價［n(%)］

3 討論

呼吸道感染后咳嗽, 是感染控制后仍遷延不愈的一類咳嗽。其發病機制可能是感染引致產生可釋放刺激血管的活性物質及組胺等炎癥介質及細胞因子, 使氣道上皮的完整性受到破壞和(或)纖毛柱狀上皮細胞鱗狀化生和(或)持續的氣道炎癥伴有暫時的氣道高反應性［3］其中白三烯是一種重要的炎性介質。孟魯司特是一種強效的白三烯受體拮抗劑, 能有效抑制半胱氨酰白三烯受體, 阻斷白三烯與其受體結合,具有抑制氣道炎癥、降低氣道高反應性等作用, 可以看出傳統的治療方法, 療效差, 并且還容易形成耐藥性, 不但沒有達到預期的治療效果, 反而造成不必要的經濟損失, 應用孟魯司特治療感染后咳嗽, 易于被患者接受, 有效率高, 不易復發。

綜上所述, 孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效明顯優于傳統的治療方法, 有療效高、療程短、不易復發等優點, 可作為藥物治療兒童呼吸道感染后咳嗽的首選治療方法, 具有臨床推廣使用價值。

［1］ 高錦萍, 繆敏.孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽25例療效觀察.中國中西醫結合兒科學, 2011, 3(6):516-517.

［2］ 黃芳, 周芳.玉屏風顆粒聯合孟魯司特鈉治療兒童反復呼吸道感染后咳嗽的療效觀察.海峽藥學, 2012, 24(10):177-180.

［3］ 中華醫學會兒科學分會呼吸學組, 中華兒科雜志編輯委員會.兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行).中華兒科雜志, 2009, 47(2):105.

2014-06-11］

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