加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效觀察

申萬坤

加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效觀察

申萬坤

目的探討加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法老年性皮膚瘙癢癥患者100例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組患者入院后, 均給予口服西替利嗪片和苯海拉明片進行治療, 觀察組患者在此基礎上再給予加味地黃飲口服進行治療。結果觀察組患者的痊愈率和臨床治療總有效率分別為64.0%和82.0%, 均顯著高于對照組患者的34.0%和52.0%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在治療過程中均出現了輕微的口干、疲憊、頭昏、無力等不良反應, 但癥狀均較輕, 在用藥結束1周時間內, 患者的不良反應癥狀均消失。結論加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效確切, 能夠顯著提高臨床治療有效率, 值得在臨床上推廣應用。

加味地黃飲；老年性皮膚瘙癢癥；臨床療效

中醫藥是我國的傳統醫學, 在治療老年性皮膚瘙癢癥方面具有悠久的歷史和豐富的經驗, 作者采用傳統中藥加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥取得了良好的臨床效果, 現將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月期間來本院進行治療的老年性皮膚瘙癢癥患者100例, 所有患者經臨床診斷均符合老年性皮膚瘙癢癥的相關診斷標準, 確診為老年性皮膚瘙癢癥患者。100例患者, 其中男52例, 女48例, 患者年齡58～88歲, 患者平均年齡(72.3±8.5)歲。患者均伴隨有不同程度的局部或全身皮膚瘙癢癥狀, 發生瘙癢的主要部位為肩背部、軀干以及四肢伸側；患者的瘙癢部位均出現皮膚干燥或脫屑, 有明顯抓痕, 甚至基地潮紅, 抓破的部位有血痂, 無滲液；患者的瘙癢呈陣發性, 瘙癢程度輕重不等,尤以夜間為重；患者瘙癢發作時, 伴隨有心煩失眠、喜飲水、小便清黃、舌質紅、舌苔白或黃、脈沉細或沉數［1］。將100例患者隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組50例。本次研究中排除了合并有肝膽疾病、腎臟疾病的患者, 排除了合并有糖尿病的患者, 排除了治療前應用西藥進行治療的患者［2］。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后, 均給予口服西替利嗪片和苯海拉明片進行治療, 具體的用藥方法和用藥劑量為：西替利嗪片10 mg/次, 每日早晨口服1次；苯海拉明片25 mg/次,每日晚上睡前口服1次。觀察組患者在此基礎上再給予加味地黃飲口服進行治療, 加味地黃飲組方：生地30 g、何首烏30 g、浮萍30 g、熟地15 g、雞血藤15 g、當歸15 g、玄參15 g、逍遙竹15 g、黃岑15 g、白蒺藜15 g、烏梢蛇15 g、丹皮10 g、僵蠶10 g, 紅花10 g、防風10 g、荊芥10 g。兩日1劑水煎, 每日分3次服用。兩組患者均連續治療1個月。

1.3療效判斷標準 痊愈：患者經臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發性皮膚損傷癥狀均消失。顯效：患者經臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發性皮膚損傷癥均有顯著地改善和減輕。有效：患者經臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發性皮膚損傷癥狀均有一定程度上的改善。無效：患者經臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發性皮膚損傷癥狀均沒有得到任何改善［3］。總有效率=痊愈率+顯著率+有效率。

1.4統計學方法 采用統計軟件進行17.0對數據進行處理。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者的痊愈率和臨床治療總有效率分別為64.0%和82.0%均顯著高于對照組患者的34.0%和52.0%。臨床研究記錄所得具體數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 兩組患者在治療過程中均出現了輕微的口干、疲憊、頭昏、無力等不良反應,但癥狀均較輕, 在用藥結束1周時間內, 患者的不良反應癥狀均消失。

3 討論

臨床上對于老年性皮膚瘙癢癥的治療, 一直采用西藥對癥治療, 但是效果較差。中醫認為老年性皮膚瘙癢癥的主要發病機制是肝腎陰虛、精血虧損, 從而導致患者皮膚失于濡養而致生風化燥, 從而致病。因此, 中醫認為治療老年性皮膚瘙癢癥應該從滋補肝腎、養血活血、祛風止癢入手。

本次研究中, 作者應用傳統中藥加味地黃飲對50例老年性皮膚瘙癢癥患者進行治療, 取得了良好的臨床療效。加味地黃飲均有顯著的養血潤燥、祛風止癢、滋肝養腎等功效,方中的生地具有清熱涼血養陰的功效, 輔以何首烏、當歸熟地, 達到補腎養陰潤燥的功效。方中的玄參具有涼血滋陰的功效；丹皮和紅花具有活血行風的功效；其中的防風、荊芥、浮漂、逍遙竹、白蒺藜能夠發揮疏風止癢的功效而僵蠶、烏梢蛇具有搜風止癢的功效；黃岑具有清熱的功效［4］。以上諸藥合力發揮出了滋肝腎、養血、祛風、止癢的功效, 從而達到治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床效果。

綜上所述, 加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效確切,能夠顯著提高臨床治療有效率, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 仲威靈.老年性皮膚瘙癢癥治療體會.黑龍江中醫藥, 2010, 14(2): 26.

［2］ 劉學東, 賀永香, 周志偉.地黃飲子治療老年性皮膚瘙癢癥療效分析.中國民康醫學, 2010, 19(8):654.

［3］ 傅克辛, 雷世紅.地黃飲子加味治療老年冬季皮膚瘙癢癥療效觀察.湖北中醫雜志, 2012, 34(6):35-36.

［4］ 劉清明.地黃飲子加減治療老年性皮膚瘙癢癥45例.湖南中醫雜志, 2010, 26(2):85.

2014-06-04］

225500 江蘇省姜堰區皮膚病防治所藥劑科