參芪扶正注射液配合化療在乳腺癌治療中的應用效果觀察

李藝 李曉琳

參芪扶正注射液配合化療在乳腺癌治療中的應用效果觀察

李藝 李曉琳

目的探討參芪扶正注射液配合化療在乳腺癌治療中的應用效果。方法96例乳腺癌患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組患者在常規化療的基礎上給予注射參芪扶正注射液, 對照組患者給予常規化療, 比較兩組患者的臨床療效和不良反應。結果與對照組相比, 觀察組在生活質量總改善率83.5%高于對照組60.3%, 胃腸道反應發生率低于對照組, 白細胞的下降率低于對照組, 患者的心功能改善高于對照組, 兩組療效比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論參芪扶正注射液配合化療在乳腺癌治療中減少了患者的不良反應, 改善了患者的生活質量, 保護了患者的心臟功能。

乳腺癌；化療；參芪扶正注射液

近年來, 乳腺癌患者的發病率在逐年升高, 但隨著現代乳腺癌臨床治療的規范化, 乳腺癌患者的生存期和生活質量在逐步提高。目前對于乳腺癌的治療以手術、化療、放療、內分泌治療等為主［1,2］, 其中化療是一種重要并且有效的臨床治療手段, 而乳腺癌又是一種對化療較敏感的腫瘤。因此為盡可能的降低乳腺癌的復發轉移風險, 常規均采用術后化療的治療方法。在進行化療時, 化療藥物引起的不良反應會直接影響到乳腺癌的臨床治療效果, 降低生活質量。為了減少化療藥物產生的不良反應, 作者采用乳腺癌患者在化療時配合靜脈滴注參芪扶正注射液的方法, 并觀察其治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科2010年1月～2013年12月收治的96例女性乳腺癌患者, 年齡30～70歲, 隨機將96例患者分為觀察組和對照組, 各48例, 其中觀察組單側病灶45例,雙側病灶3 例。對照組單側病灶42 例, 雙側病灶6例。在治療前所有患者的卡式(Karnofsky)評分都≥80分, 在術后的2～4周對兩組患者采用統一的化療方案進行治療。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規的化療方案進行治療, 觀察組在常規化療方案的基礎上給予參芪扶正注射液, 在進行化療的前3 d開始為患者靜脈滴注參芪扶正注射液250 ml, 1次/d, 連續靜脈滴注10 d。觀察組共完成了158個周期的化療, 對照組共完成了136個周期的化療。兩組在觀察期間均不使用其他影響免疫功能的藥物。

1.3療效評定 在完成化療療程的情況下, 采用卡式(Karnofsky)評分評價患者治療后的生活質量。生活質量提高：評分上升10分以上；生活質量下降：評分減少10分以上；生活質量穩定：評分變化在10分之內。其中生活質量的提高和穩定都被視為生活質量改善。化療中患者的不良反應(白細胞減少、胃腸道反應、心電圖變化情況)按照WHO分級的標準對患者的不良反應進行判斷。

1.4統計學方法 本次調查所有數據均采用軟件SPSS17.0進行統計分析, 計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗,其他指標均采用Ridit分析, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的生活質量改善情況比較 觀察組患者的生活質量提高75個周期, 穩定57個周期, 下降26個周期, 該組患者生活質量的總改善率為83.5%。對照組患者的生活質量提高34個周期, 穩定48個周期, 下降54個周期, 該組患者生活質量的總改善率為60.3%。

2.2兩組患者的不良反應比較 在化療后觀察兩組患者的白細胞減少、胃腸道反應、心電圖變化比較差異有統計學意義(P＜0.05), 詳情見表1。

表1 兩組患者化療后的毒副反應(n)

3 討論

祖國傳統醫學認為, 引起腫瘤發病的病因是人體的正氣虛弱, 邪毒聚于體內所致, 腫瘤患者往往五臟皆虛。參芪扶正注射液選用的原材料是以傳統的中醫補氣藥物為主, 具有扶正固本、補虛益氣之功效。其中黨參補中益氣, 健脾益肺,黃芪益氣固表, 二者均為補虛益氣之良藥, 配合使用, 相得益彰, 不僅能益氣補虛, 而且能扶正達邪。現代藥理研究發現黨參、黃芪的有效成分有誘導腫瘤壞死因子(TNF)的作用, 白介素-2 的生成能提高機體干擾素水平, 還能夠促使腎上腺激素的分泌, 從而達到斷裂腫瘤細胞DNA, 破壞腫瘤細胞, 最終使腫瘤細胞凋亡的作用。另外參芪扶正注射液具有增強免疫力、擴張血管、增強心肌收縮力、改善微循環、增強造血功能等作用。此外對化療放療引起的白細胞下降有提升作用。

化療是通過化學藥物作用于患者機體, 但是此類藥物對于抑制腫瘤細胞特異性的效用不強, 同時化療藥物在對腫瘤細胞產生抑制的同時也會對正常的細胞產生一定的損傷, 進而引起患者出現食欲不振、嘔吐、白細胞減少以及心臟功能受到損害等毒副反應［3］。中醫認為化療藥物往往損傷人體正氣, 因此, 在進行化療的同時需要對患者進行扶正固本治療。選用參芪扶正注射液作為化療的輔助藥物可以使患者的機體抗病能力增強, 減少患者在化療的過程中不良反應的發生率。另外乳腺癌患者在化療過程中選用參芪扶正注射液作為輔助治療藥物還能夠調節患者的體液免疫和細胞免疫能力, 保護患者的骨髓功能, 同時還能夠通過擴張血管、改善微循環來減輕藥物對心臟功能的影響［4］。

從上述的觀察中就能夠看出兩組乳腺癌患者在化療過程中, 采用了參芪扶正注射液的觀察組患者的生活質量的改善率為83.5%, 采用常規化療的對照組的生活質量改善率為60.3%, 顯然觀察組的治療療效明顯優于對照組。同時患者對藥物的不良反應性表現中觀察組與對照組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 乳腺癌患者化療過程中選用參芪扶正注射液作為輔助治療藥物能夠減少患者的不良反應, 改善患者的生活質量, 保護患者的心臟功能以及患者的骨髓造血功能。

［1］ 駱竹媚, 李平, 張洪, 等.西妥昔單抗聯合放化療治療晚期轉移性惡性腫瘤的臨床觀察.腫瘤預防與治療, 2010, 23(3):203-205.

［2］ 張福正, 鄒勤舟, 周樂源, 等.惡性腫瘤患者放射治療加節律化療的臨床療效觀察.山東醫藥, 2009, 49(17):73-74.

［3］ 湯釗獻.現代腫瘤學.上海:上海醫科大學出版社, 2011:426.

［4］ 李桂雪, 蘇杰, 劉松梅, 等.參芪扶正注射液配合化療治療晚期肺癌32 例臨床觀察.中國中醫藥科技, 2011, 18(2):159.

2014-05-28］

650021 云南省中醫醫院腫瘤科