延續護理措施對35例腰椎結核術后患者負面情緒及生活質量的作用分析

任艷梅 李暢飛

延續護理措施對35例腰椎結核術后患者負面情緒及生活質量的作用分析

任艷梅 李暢飛

目的探討延續護理措施對腰椎結核術后患者負面情緒及生活質量的影響。方法70例腰椎結核手術患者, 隨機分為研究組與對照組, 每組35例。對照組患者術后采取常規護理措施, 研究組在此基礎上應用延續護理措施。結果研究組SAS量表分值顯著低于對照組及干預前, 差異有統計學意義(P＜0.05)；SF-36健康量表分值顯著高于對照組及干預前, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論針對腰椎結核患者采取延續護理措施干預, 可以有效降低疾病再次復發幾率, 消除負面情緒, 保障生活質量。

延續護理；腰椎結核；術后；負面情緒；生活質量

腰椎結核是臨床常見病之一, 具有病程長、易復發、難治愈等特點, 嚴重影響了人們的健康及生命質量［1］。目前,雖然腰椎結核院內護理收效較佳, 但因出院后未采取有效的護理跟進措施, 極易導致復發, 繼而使患者出現負面情況,影響生活質量。為此, 本院對35例腰椎結核手術患者, 術后應用延續護理措施, 臨床收效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月期間本院骨科收治的腰椎結核手術患者70例。入選標準：確診為需要采取手術治療者；患者對本次護理研究知情, 并簽定知情同意書。排除標準：患者無法堅持完成本次研究；椎體受累超過3個月；合并嚴重心、腎、肝功能性疾病者。根據隨機數表法將70例患者隨機分為兩組, 研究組35例、對照組35例。研究組：男20例, 女15例；年齡25～68歲, 平均年齡(45.6±3.5)歲；病程3個月～6.8年, 平均病程(4.2±1.3)年。對照組：男19例, 16例；年齡25～67歲, 平均年齡(45.5±3.7)歲；病程3個月～6.7年, 平均病程(4.3±1.2)年。在一般資料對比中, 兩組差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者術后采取常規護理措施, 方法：保證病房的安靜全與整潔, 應用非甾體抗炎藥常規止痛, 護理操作輕柔準確, 必要時可應用外敷方法止痛。研究組在常規護理基礎上應用延續護理措施, 方法：①術后護理。針對開放手術者, 可通過金屬支架及石膏保護, 直至骨愈合, 之后可以下地適當活動。在做好日常生活護理工作的同時, 應注意預防并發癥, 如皮損、石膏綜合征、肌肉萎縮等。針對微創手術者, 術后24 h可適當進行直腿鍛煉, 術后72 h進行腰背肌鍛煉。康復鍛煉期間注意觀察患者的神情與動作幅度,指導他們保持合理的運動量, 并注意動作舒緩、輕柔。②延續性護理。由臨床操作經驗豐富且專業知識能力強的護師,每周進行1次腰椎結核病的宣教工作, 按照患者文化程度、家庭及社會背景, 針對性的講解生活中的注意事項, 以此降低疾病的復發率, 保障治療質量。記錄患者聯系方式, 并定期進行隨訪, 掌握患者近期的病情狀態、心理情況、治療情況、康復訓練情況及預后質量等, 對其生活中易導致疾病復發的錯誤行為及時給予糾正。每月開展1次患友交流會, 使患者間建立起良好的互助體系, 交流康復經驗, 通過相互溝通排解負面情緒, 并樹立起對治療的信心。

1.3觀察方法 觀察對比兩組患者護理干預前及干預3個月后的負面情緒及生活質量的變化情況。①發放SAS焦慮自評量表［2］, 該表共設20個項目, 分值越高說明焦慮情況越重。②干預前后發放SF-36健康調查問卷［3］, 該表共設8個項目,滿分100分, 分值越高說明生活質量越佳。

1.4統計學方法 通過SPSS13.0軟件進行分析統計, 計量資料以均數±標準差表示, 組間對比采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組護理干預前SAS量表分值及SF-36健康量表分值對比差異無統計學意義(P＞0.05)；經延續性護理干預后, 研究組SAS量表分值顯著低于對照組及干預前(P＜0.05)；SF-36健康量表分值顯著高于對照組及干預前(P＜0.05)。結果說明, 延續性護理干預可以有效改善患者的負面情緒, 提高生活質量。見表1。

表1 兩組焦慮情緒及生活質量對比分)

表1 兩組焦慮情緒及生活質量對比分)

注：與對照組相比,aP＜0.05；與干預前相比,bP＜0.05

組別例數時間SAS量表分值SF-36健康量表分值研究組35干預前44.56±10.51 40.5±11.2干預后34.15±8.12ab67.5±18.5ab對照組35干預前44.57±10.5 39.2±10.8干預后42.25±8.5140.62±11.5

3 討論

近年來, 隨著醫療護理工作的不斷變化與完善, 延續性護理模式也在臨床中得到了廣泛的應用。延續護理中, 護理人員通過向患者耐心講解疾病的相關知識、加強院外隨訪、為患者交流提供平臺等針對性的措施, 大大降低了患者對醫療操作的恐懼感, 緩解了由疾病帶來的負面情緒, 保障了治療質量。此外, 對于存在不良生活習慣的患者, 護理人員通過指導與糾正, 可以幫助患者堅持康復訓練計劃, 消除影響腰椎結核再次復發的因素。本文研究結果顯示, 研究組SAS量表分值顯著低于對照組及干預前(P＜0.05)；SF-36健康量表分值顯著高于對照組及干預前(P＜0.05)。可見, 延續護理可以有效消除焦慮情緒, 改善生活質量。

總之, 針對腰椎結核患者, 在常規院內護理的基礎上給予延續護理措施干預, 可以有效降低疾病再次復發幾率, 消除負面情緒, 保障生活質量, 適于臨床推廣與應用。

［1］ 黃文輝.延續護理對腰椎結核患者術后焦慮情緒和生活質量的影響.中華現代護理雜志, 2013, 19(26):152.

［2］ 郭桂秀.護理干預對腰椎結核合并糖尿病患者術后康復的效果研究.國際護理學雜志, 2011, 30(4):552.

［3］ 蔣坤瓊.腰椎結核行病灶清除術的護理.中國美容醫學, 2011, 20(z3):65.

2014-07-14］

130500 吉林省結核病骨病醫院骨科(任艷梅)；吉林大學第二醫院 病人服務中心(李暢飛)