個性化護理干預對改善哮喘患者心理狀態和生活質量的效果評價

周金平

個性化護理干預對改善哮喘患者心理狀態和生活質量的效果評價

周金平

目的探究護理干預對改善哮喘者心理狀態和生活質量的效果, 為臨床提供參考。方法選擇在本院就診的172例哮喘患者, 采取一系列護理干預措施。結果172例哮喘患者經過護理干預后, 心理狀態和生活質量明顯好轉。結論適當的護理干預有助于改善哮喘患者的心理狀態和生活質量。

護理干預；哮喘；心理狀態；生活質量

哮喘癥狀多為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等。目前尚無該病的完全治愈藥物療法, 且患者存在較大的反復發作可能性, 因此患者的健康受到了巨大威脅［1］。作者收集了近幾年來本院就診的哮喘患者相關治療病例, 總結了護理干預應用于哮喘患者心理狀態和生活質量的改善的相關信息, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年6月～2014年6月來本院就診的哮喘患者病例172例, 男112例, 女60例, 年齡18～69歲；大專及以上68例, 高中和初中53例, 小學46例, 文盲5例；病程l～10年；病情分級：輕度持續96例, 中度持續76例。哮喘的診斷和分期均符合哮喘防治常規修訂的標準。

1.2方法

1.2.1患者信息收集和護理干預計劃的制訂 凡來本院就診的哮喘患者, 本院均對入院前生活方式(吸煙、飲酒、作息、生活環境、個人情況等)進行了詳細收集記錄, 并根據不同文化層次、社會地位等特殊情況制定出了適合于患者自身的健康教育計劃, 并在相應的實施過程中不斷完善。

1.2.2健康教育方式 本院根據所收集的信息, 對患者(采取個體化健康教育方法), 不僅對患者進行口頭教育, 還進行現場操作等。對于文化程度較高、承受能力較強的患者予以哮喘機制等的介紹；對于文化水平稍低的, 則進行簡明易懂的說明。

1.2.3護理干預內容 為全面服務大眾患者, 本院對哮喘患者進行了健康教育、藥物指導、心理輔導以及飲食等的指導。

1.3評定標準 經本院護士對患者進行了適當護理干預后,于患者出院后1個月進行復診調查, 主要記錄患者的心理狀態(問卷調查)以及生活質量(根據國際生活質量表評定)［2］的改變情況。

1.4統計學方法 該項實驗所得結果數據均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料統計采用2個樣本均數兩兩比較(Wilcoxon 兩樣本比較法), 運用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理干預前后患者心理狀態變化情況 172例哮喘患者接受護理干預后, 不良心理狀態明顯減輕, 其中恐懼懷疑癥狀者減少了19.8%, 焦慮緊張癥狀患者減少了18.6%, 失眠癥狀患者減少了5.8%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2護理干預前后患者生活質量評分 172例哮喘患者接受護理干預后, 生活質量的各評估指標大部分明顯高于入院時, 結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 干預前后患者心理狀態(n)

表2 干預前后患者生活質量平分分)

表2 干預前后患者生活質量平分分)

注：與干預前比較, P＜0.05

時間例數PFRPBPCHVTSFREMH干預前17269.41±11.23 43.28±5.8167.21±12.39 65.66±10.25 55.33±11.78 66.78±12.50 57.32±9.3156.11±11.34干預后17283.21±11.31 54.33±7.1159.06±11.33 87.88±11.28 67.37±9.9289.12±13.54 63.29±10.52 71.67±11.33

3 討論

目前, 哮喘已給全球患者的家庭、生活、工作、心理行為等方面帶來了不良影響。很多患者因為各種因素(治療費用、藥物不良反應等)或多或少的存在一定的不良心理狀態。作為護理工作者, 應當遵循醫囑, 積極為患者考慮［3］。因此,要切實改善哮喘患者的不良心理狀態, 可以實施以下護理干預措施。

3.1施行大規模健康宣教 作為醫院, 不僅需要保證適宜的患者治療環境, 還需要根據患者的文化知識程度予以正確的健康知識教育, 積極引導患者擁有正確的生活飲食習慣,保持良好的心態, 積極遵從醫師的用藥原則, 配合治療, 防止疾病的惡化等。

3.2適當的心理干預 由于我國各方面發展不平衡, 導致了大多數患者可能在就診的同時產生或多或少的不良情緒。因此, 護士應該采取適當的心理干預措施, 積極緩解患者的不良情緒, 為疾病的治療創造一個良好條件。同時, 護士應注意與患者的交流方式, 往往處于患病狀態的人會相對于健康者較為敏感, 為此, 當發現患者無法接受醫師的心理干預時, 應根據具體情況予以具體的治療措施［4］。

3.3正確的藥物指導 要有效的治療疾病, 患者的心理狀態是第一原則。但是, 正確的使用藥物也是保證疾病治療的基本條件。有些患者會因為道聽途說而擔心藥物的不良反應等, 因而不遵從醫師叮囑, 不按時用藥, 拖延了疾病的治療,正確的藥物指導可以有效的保證疾病治療［5］。

3.4良好的飲食指導 人每天都需要營養, 有些患者會因自身原因挑食或者有不良嗜好。作為醫師應當積極勸解患者擁有良好的飲食習慣, 多喝水, 積極促進疾病的治療。

3.5適當的運動指導 適當的運動可以增強機體免疫力,步行、太極等運動可以有效的增加有氧運動, 利于戰勝疾病。

3.6出院指導 由于哮喘疾病的本身特點, 需要長期服藥,故應積極提醒患者在外出時攜帶藥物, 以備不時之需, 并要求患者做定期復診。

本次研究結果顯示出, 所有患者通過有效護理干預, 心理狀態及生活質量等情況均得到顯著的提高。故充分說明了就哮喘患者治療過程實施護理干預的重要臨床價值。

［1］ 車曉杰, 李春梅, 劉紅梅.護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響.吉林醫學, 2007, 28(18):1938-1939.

［2］ 李俊, 劉朝杰, 李寧秀, 等.生命質量評價量表SF-36中國量化標準研究.華西醫科大學學報, 2008, 32(1):36.

［3］ 陳虹, 張余柳.支氣管哮喘患者護理干預效果及預后評價研究.職業與健康, 2013, 29(13):1627-1628.

［4］ 胡麗娟, 羅秀容, 李淑蘭, 等.護理干預對支氣管哮喘患兒霧化吸入依從性的影響研究.檢驗醫學與臨床, 2014, 1(5):711-712.

［5］ 張麗, 時逢燕.優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理的影響觀察.醫學信息, 2014, 2(8):248-249.

2014-07-01］

221400 江蘇省新沂市中醫醫院內四科