血清胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元烯醇化酶在小細(xì)胞肺癌的輔助診斷作用及影響因素

郭子建，劉中娟，張瑞麗，韓慧娟，秦緒珍，張 力，柳 濤，李 雪，肖 雨，劉 茜，夏良裕，程歆琦

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 1檢驗(yàn)科 2呼吸內(nèi)科 3病理科， 北京 100730

·論 著·

血清胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元烯醇化酶在小細(xì)胞肺癌的輔助診斷作用及影響因素

郭子建1，劉中娟1，張瑞麗1，韓慧娟1，秦緒珍1，張 力2，柳 濤2，李 雪2，肖 雨3，劉 茜1，夏良裕1，程歆琦1

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院1檢驗(yàn)科2呼吸內(nèi)科3病理科， 北京 100730

目的 分析評(píng)價(jià)血清胃泌素釋放肽前體(pro-gastrin-releasing peptide，ProGRP)和神經(jīng)元烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)在小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)患者臨床輔助診斷中的作用及干擾因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京協(xié)和醫(yī)院住院的SCLC患者(SCLC組)93例、非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者(NSCLC組)120例、肺良性疾病患者(肺良性疾病組)120例及健康者(健康對(duì)照組)90名，分別采用ELISA法測(cè)定各組血清ProGRP和NSE濃度；化學(xué)發(fā)光免疫分析和電化學(xué)發(fā)光免疫分析方法評(píng)價(jià)標(biāo)本溶血和患者腎功能損害對(duì)2項(xiàng)指標(biāo)在SCLC診斷中的影響。結(jié)果 SCLC組的血清ProGRP和NSE濃度分別為90.61(11.75～20 020.90)ng/L和13.18(3.05～201.88)μg/L；NSCLC組為13.26(8.54～526.23)ng/L和5.86(1.80～100.90)μg/L；肺良性疾病組為24.65(1.32～802.93)ng/L和7.22(1.36～174.62)μg/L；健康對(duì)照組為14.74(4.59～100.86)ng/L和4.95(1.31～10.58)μg/L；SCLC組與其他組相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。血清ProGRP診斷SCLC的受試者工作特征曲線下面積為0.856±0.023(95% CI：0.811～0.901)；以46 ng/L為臨界值時(shí)，其敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和約登指數(shù)分別為64.5%(60/93)、94.2%(311/330)、75.9%(60/79)、90.4%(311/344)和58.7%。標(biāo)本溶血嚴(yán)重影響NSE的檢測(cè)水平，導(dǎo)致NSE結(jié)果升高；患者腎功能損害則使ProGRP的檢測(cè)結(jié)果升高。結(jié)論 血清ProGRP和NSE均為輔助診斷SCLC較好的指標(biāo)， ProGRP與NSE組合的臨床診斷價(jià)值較高。標(biāo)本溶血嚴(yán)重導(dǎo)致NSE的檢測(cè)結(jié)果升高，患者腎功能損害則使ProGRP的檢測(cè)結(jié)果升高。

肺腫瘤；小細(xì)胞肺癌；胃泌素釋放肽前體；神經(jīng)元烯醇化酶；影響因素

MedJPUMCH,2014,5(3):259-263

小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)是一種具有自分泌和旁分泌功能的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約占肺癌的15%～20%。SCLC分化差、惡性程度高，患者病情進(jìn)展快，生存率低，且不易早期診斷[1]。因SCLC與非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)采用不同的治療手段，臨床上對(duì)這兩類不同性質(zhì)的肺部腫瘤進(jìn)行鑒別和診斷顯得十分重要[2]。……