骨粉在開放式改良乳突根治術(shù)術(shù)腔處理中的應(yīng)用

王 珍，王藝貝，陳曉巍

中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科，北京 100730

·論 著·

骨粉在開放式改良乳突根治術(shù)術(shù)腔處理中的應(yīng)用

王 珍，王藝貝，陳曉巍

中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科，北京 100730

目的 探討骨粉填塞用于開放式改良乳突根治術(shù)的可行性和臨床療效。 方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2013年10月至2014年2月收治的12例因慢性化膿性中耳炎行開放式改良乳突根治術(shù)并采用骨粉行乳突腔填塞患者的臨床資料。觀察術(shù)后鼓膜和乳突腔形態(tài)，并對術(shù)腔完全上皮化時間和術(shù)后聽力改善情況進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 12例患者均干耳；手術(shù)后鼓膜形態(tài)接近正常，乳突腔體積明顯縮小；完全上皮化時間平均29.9 d。8例行人工聽骨聽力重建患者平均聽力提高(11.7±1.8)dB，聽力重建效果好。 結(jié)論 開放式改良乳突根治術(shù)術(shù)腔采用骨粉填塞法簡便易行，術(shù)腔表面光滑，愈合時間縮短，鼓膜形態(tài)良好，聽力重建效果佳。

乳突根治術(shù)；乳突腔填塞；骨粉；耳外科手術(shù)

MedJPUMCH,2014,5(3):323-326

改良乳突根治術(shù)是目前臨床上治療慢性膽脂型中耳炎的基本手術(shù)方法，手術(shù)的目的是清除病變以達到干耳，并保留或重建生理功能。根據(jù)術(shù)中是否保留外耳道后壁，改良乳突根治術(shù)可以分為完壁式和開放式兩種。完壁式乳突根治術(shù)后耳道可以保留正常的生理功能，但具有較高的膽脂瘤復(fù)發(fā)率和殘留率；開放式乳突根治術(shù)具有較低的復(fù)發(fā)率與殘留率，但患者術(shù)后需定期清理外耳道，部分患者可能間斷流膿，過大的乳突腔可致患者佩戴助聽器困難等[1]。……