中西醫結合治療小兒消化不良臨床分析

劉麗娟

中西醫結合治療小兒消化不良臨床分析

劉麗娟

目的 探討中西醫結合治療小兒消化不良的臨床分析。方法 選取我院2012年9月至2013年9月診治的170例消化不良患兒，隨機分為觀察組112例（中西醫結合治療）和對照組58例（單純西藥治療），各治療4周，將其臨床療效進行比較并行統計學分析。結果 與對照組相比，觀察組患兒總有效率明顯更高，癥狀改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在小兒消化不良的治療中，中西醫結合治療較單純西藥治療效果更顯著，明顯改善患兒預后。

中西醫結合；單純西藥治療；功能性消化不良

小兒消化不良是臨床常見疾病之一，醫學上稱之為功能性消化不良（functional dyspepsia,FD），既往臨床上還稱之為非潰瘍性消化不良，指經排除器質性疾病，反復發作的餐后飽脹、惡心、嘔吐、上腹痛以及食欲不振等[1]。目前對其發病機制的研究尚未得出明確結論，僅能證實與腸胃運動障礙密切相關，病情常受精神因素影響。臨床上常進行單純西藥治療，但很難達到理想療效。本研究中，對我院診治的功能性消化不良患兒，給予中西醫結合治療，取得較好臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月至2013年9月診治的功能性消化不良患兒170例，隨機分為觀察組112例和對照組58例。觀察組中男53例，女59例，年齡2～13歲，病程1個月～7年；對照組中男26例，女32例，年齡2～11歲，病程2個月～8年。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 對照組患兒使用單純西藥治療，給予齊魯制藥有限公司生產的多潘立酮片10mg/片口服，1片/次，3次/d，餐前30m in給藥，4周為1個療程。觀察組在上述治療的基礎上聯合中醫辨證治療，每天給予四磨湯口服液（組方：木香、積殼、烏藥、檳榔）20m l，3次/d，4周為一個療程。治療期間給予患兒清淡飲食，禁食辛辣、油膩，并保持心情舒暢，適量運動。伴有嚴重營養不良的患兒可通過靜脈滴注給予營養。

1.3 療效判定標準 本研究以中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組2007年制定的《中國消化不良的診治指南》為參考，研究制訂療效評價標準。計算公式為：療效指數=（治療前癥狀積分－治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。患兒的臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效4個等級。治愈：無明顯臨床癥狀，療效指數＞90%；顯效：癥狀好轉顯著，療效指數60%～90%；有效：臨床癥狀稍有減輕，療效指數30%～60%；無效：臨床癥狀無明顯變化，療效指數＜30%[2]。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 兩組患兒的所有臨床數據采用SPSS 19.0統計學軟件，進行統計分析和處理，率的比較采用%表示，計數數值用χ2檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒總有效率為98.2%，對照組患兒總有效率為79.3%。與對照組相比，觀察組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

3 討論

隨著生活節奏的加快，功能性消化不良的發病率呈逐年上升趨勢，臨床常用多潘立酮片等胃動力促進藥物進行治療，但單純西藥治療有效率低且臨床復發率高。中醫學認為，功能性消化不良雖然病在胃，但與肝脾等臟腑有密切聯系，所以臨床治療以行氣解郁、疏肝和胃為治療原則[3]。近年來，臨床上使用中西醫結合治療此類疾病，取得了顯著的治療效果。四磨湯中烏藥可行氣疏肝故解郁，檳榔可行氣化滯故除滿，積殼可行氣寬中故除脹，木香可行氣調中故止痛。諸藥合用，共奏行氣解郁、疏肝和胃之功。再與常規西藥配合，中西合璧，切合病機，故獲佳效。本次研究中采用中西醫結合治療的患兒總有效率為98.2%，而單純使用西藥治療組的患兒總有效率為79.3%，前者顯著高于后者，由此表明中西醫結合治療小兒消化不良療效顯著優于單純西醫治療。綜上所述，對治療小兒功能性消化不良，中西醫結合較單純西藥治療的有效率及患兒依從性更高，適合臨床推廣使用。

[1] 顧小生,童昌珍.中西醫結合治療功能性消化不良療效觀察[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(5):511-512.

[2] 劉國鳳,譚榮.中西醫結合治療功能性消化不良96例[J].實用中醫藥雜志,2012,28(6):481-481.

[3] 肖浩明.中西醫結合治療功能性消化不良50例療效觀察[J].中醫臨床研究,2012,12(4):81-82.

R723.1

A

1673-5846(2014)06-0110-02

金沙縣中醫院，貴州畢節 551800