冠心病患者的心理護(hù)理和健康教育

黃文霞 湯汾清

冠心病患者的心理護(hù)理和健康教育

黃文霞 湯汾清

目的 探討冠心病患者的心理護(hù)理和健康教育。方法 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的冠心病患者100例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組給予全程心理干預(yù)及健康知識(shí)宣教，出院前按統(tǒng)一方法指導(dǎo)，對(duì)所有患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)評(píng)，并對(duì)其抑郁焦慮發(fā)生率、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)心理護(hù)理和健康教育后，心理護(hù)理組患者的SAS及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理及健康教育可以大幅減輕冠心病患者抑郁、焦慮等不良情緒與恐懼、緊張程度，利于日后身體恢復(fù)。

健康教育；心理護(hù)理；冠心病

對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，能夠較好地調(diào)動(dòng)患者及家屬參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性[1]，并能提高其自我護(hù)理保健能力，對(duì)于患者的治愈而言有較佳的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的冠心病患者100例，男70例，女30例，年齡7～86歲，平均47.5歲。主要臨床表現(xiàn)為適應(yīng)能力差、焦慮、恐懼、心理反應(yīng)大，其更需心理護(hù)理。隨機(jī)分成心理護(hù)理組（50例）和對(duì)照組（50例）。兩組患者一般資料比較，在年齡、職業(yè)、文化程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組在患病期間給予專(zhuān)科護(hù)理及治療，而心理護(hù)理組則在常規(guī)專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理及健康教育。

1.2.1 否認(rèn) 部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的告誡不重視，對(duì)于這些患者，要將醫(yī)生的診斷和患者的真實(shí)病情有的放矢、主動(dòng)告知患者，使其有充分地認(rèn)識(shí)，同時(shí)要注意使用冠心病治愈的實(shí)例對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其配合治療，增加治療疾病的信心[2]。

1.2.2 焦慮 有些患者時(shí)常擔(dān)憂疾病能否治愈，尤其是頻繁發(fā)生心律失常時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、睡眠減少、顧慮重重、焦慮不安、心神不定等表現(xiàn)，而加重原有病情。對(duì)于此類(lèi)患者要盡快穩(wěn)定其情緒，進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，消除心中疑慮，使其能夠從焦慮狀態(tài)中解脫出來(lái)[3]。

1.2.3 緊張恐懼 恐懼心理大多出現(xiàn)在中老年女性和病情較為嚴(yán)重的患者，由于其對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，以及不能正確對(duì)待治療，因此，對(duì)手術(shù)器械血、臨床表現(xiàn)為鼻尖發(fā)抖出汗、神經(jīng)抑制、肢體活動(dòng)不靈活、反應(yīng)遲緩、僵硬、表現(xiàn)呆板、雙手下意識(shí)“緊握床單”等。有的患者只要聽(tīng)到有人低聲細(xì)語(yǔ)，就認(rèn)為是在對(duì)其病情進(jìn)行討論，甚至覺(jué)得命已不長(zhǎng)而忐忑不安[4]。針對(duì)這種心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)穩(wěn)重嫻熟的操作和主動(dòng)熱情的態(tài)度來(lái)贏得患者的信任及好感，同時(shí)，采用誘導(dǎo)、示范、說(shuō)服、暗示等方法將患者緊張心理因素予以消除，使之轉(zhuǎn)移注意力，產(chǎn)生安全感和信賴(lài)感。

1.2.4 憂慮 有90%以上的冠心病患者，治療前夜間常失眠、易沖動(dòng)、精神過(guò)度緊張、有的患者希望由技術(shù)高明的醫(yī)生進(jìn)行治療，有的患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用大，難以承受，這種憂郁和焦慮的心理會(huì)使患者病情加重。對(duì)此要加強(qiáng)疾病知識(shí)的教育，讓患者及家屬了解病情程度及注意事宜，堅(jiān)定其治愈的信心[5]。

1.3 評(píng)定方法 按統(tǒng)一指導(dǎo)方法，出院前對(duì)全部的受試者用進(jìn)行SDS及SAS測(cè)評(píng)，并對(duì)心理干預(yù)后患者的抑郁焦慮發(fā)生率、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)心理護(hù)理和健康教育后，心理護(hù)理組患者的SAS及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分比較[(±s),分]

表1 兩組患者心理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分比較[(±s),分]

組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 50 50±10 48±10心理護(hù)理組50 40±9 41±8 t 5.66 4.89 P ＜0.01 ＜0.01

3 討論

通過(guò)對(duì)冠心病患者行針對(duì)性地健康教育和心理護(hù)理，有利于提高其生活質(zhì)量及主動(dòng)參與能力，控制疾病發(fā)展，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，以便促進(jìn)患者心理健康，恢復(fù)身體功能。總之，心理護(hù)理及健康教育可以大幅減輕冠心病患者的抑郁、焦慮等不良情緒與恐懼、緊張程度，利于日后身體恢復(fù)。

[1] 李子.冠心病患者的心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011,6(5):196-197.

[2] 狄友華,康格平,王海霞.冠心病介入診療術(shù)后血管并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2012(2):67-68.

[3] 邱華珍,葉建波.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者療效的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,24(5):92-93.

[4] 高菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010(16):229-230

[5] 許輝,任春梅,徐麗鳳,等.冠心病患者健康教育的方式方法[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(3):130-131.

R473.5

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