血脂檢測(cè)診斷肝臟疾病的臨床應(yīng)用

楊翠珍 何 莉 于 琦

血脂檢測(cè)診斷肝臟疾病的臨床應(yīng)用

楊翠珍 何 莉 于 琦

目的 研究肝臟疾病在臨床診斷中應(yīng)用血脂檢測(cè)的意義。方法 將我院2009年1月至2012年9月收治的肝炎患者257例設(shè)為觀察組，將同期體檢健康的74例設(shè)為對(duì)照組。運(yùn)用自動(dòng)化分析儀，對(duì)比分析兩組患者的血脂檢測(cè)情況。結(jié)果 病毒性肝炎組、肝硬化組及肝癌組的血脂各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組中脂肪肝組載脂蛋白A1及高密度脂蛋白兩項(xiàng)低于對(duì)照組，而其他幾項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組各組的血脂指標(biāo)陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血脂檢測(cè)可有效提示肝病患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝情況以及肝臟的損傷情況，安全性強(qiáng)，是臨床診斷肝臟疾病的有效手段。

肝臟疾病；血脂檢測(cè)診斷

人體內(nèi)脂質(zhì)代謝的主要途徑之一即肝臟，合成和分解脂蛋白或脂肪等都有肝臟的參與[1]。在臨床肝臟疾病患者的診斷中，運(yùn)用血脂檢測(cè)，可以幫助了解患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝存在的問(wèn)題以及肝臟出現(xiàn)的功能性問(wèn)題。本文為分析肝病診斷中運(yùn)用血脂檢測(cè)的意義，對(duì)257例肝病患者的血脂檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年9月我院收治的肝炎患者257例設(shè)為觀察組，包括80例脂肪肝組，88例病毒性肝炎組，47例肝硬化組，42例肝癌組。患者年齡22～61歲，平均（36.1±19.6）歲；病程1～15年。有38例伴有高血壓，36例伴有糖尿病。全部患者均經(jīng)入院診斷后確診。將同一時(shí)期的體檢健康的74例設(shè)為對(duì)照組，年齡23～60歲，平均（36.9±18.5）歲。各組間一般資料對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)全部患者采用血脂檢測(cè)，取患者5m l的空腹靜脈血實(shí)施離心，離心3min，3000圈/min，將離心后的血清運(yùn)用全自動(dòng)化的分析儀做血脂檢測(cè)。血脂檢測(cè)值有總膽固醇值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酞甘油值、載脂蛋白A1值和載脂蛋白B值[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析處理，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組間的血脂檢測(cè)結(jié)果比較 病毒性肝炎組、肝硬化組及肝癌組的血脂各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；脂肪肝組載脂蛋白A1及高密度脂蛋白兩項(xiàng)低于對(duì)照組，而其他幾項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 各組血脂陽(yáng)性率比較 觀察組各組的血脂指標(biāo)陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 各組患者的血脂檢測(cè)比較(±s)

表1 各組患者的血脂檢測(cè)比較(±s)

組別 n 總膽固醇值(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)三酞甘油值(mmol/L)載脂蛋白A1 (g/L)載脂蛋白B (g/L)對(duì)照組 74 4.27±0.76 1.54±0.32 2.65±0.32 1.04±0.43 1.38±0.24 0.86±0.13脂肪肝組 80 5.73±0.88 1.23±0.22 3.59±0.38 2.93±0.41 1.13±0.21 1.04±0.54病毒性肝炎組 88 3.36±0.58 0.94±0.21 2.17±0.19 0.87±0.61 0.91±0.45 0.68±0.22肝硬化組 47 3.02±0.18 0.95±0.11 1.97±0.39 0.85±0.31 0.89±0.23 0.69±0.12肝癌組 42 3.16±0.34 0.89±0.51 1.98±0.32 0.80±0.39 0.81±0.27 0.71±0.15

表2 各組患者的血脂陽(yáng)性率比較[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，研究血脂檢測(cè)應(yīng)用在心腦血管類疾病意義的課題增多，關(guān)于針對(duì)肝臟診斷的課題仍比較少。人體肝臟細(xì)胞的損傷會(huì)直接導(dǎo)致人體脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，肝臟合成膽固醇數(shù)將明顯降低，并隨著肝臟疾病的加重而加快降低[3]。

本文針對(duì)血脂檢測(cè)在肝臟疾病的應(yīng)用對(duì)比發(fā)現(xiàn)肝臟受到損傷后，血脂各項(xiàng)代謝出現(xiàn)不同程度的異常。脂肪肝患者血脂中高密度脂蛋白值及載脂蛋白A1值是低于正常人群，而其他幾項(xiàng)血脂則是在正常值之上。總結(jié)研究表明，肝臟疾病在臨床診斷中應(yīng)用血脂檢測(cè)是非常具有臨床意義的，可有效檢測(cè)肝病患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝情況，并診斷出患者肝臟細(xì)胞的受損程度，其臨床操作簡(jiǎn)單方便，安全性強(qiáng)，是臨床中診斷肝臟疾病的有效手段。

[1] 吳愛成,黃國(guó)清.血脂檢測(cè)對(duì)肝臟疾病診斷的意義[J].中外醫(yī)療,2010,20(7):246-246.

[2] 文磊,李博一.2型糖尿病腎病與血脂及胰島素抵抗相關(guān)性[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,36(7):179-179.

[3] 梁娟英,鐘莉.肝病患者血脂及載脂蛋白的變化及其臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué),2010(7):302-302.

R446.1

A

1673-5846(2014)06-0214-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江牡丹江 157000