血脂檢測診斷肝臟疾病的臨床應用

楊翠珍 何 莉 于 琦

血脂檢測診斷肝臟疾病的臨床應用

楊翠珍 何 莉 于 琦

目的 研究肝臟疾病在臨床診斷中應用血脂檢測的意義。方法 將我院2009年1月至2012年9月收治的肝炎患者257例設為觀察組，將同期體檢健康的74例設為對照組。運用自動化分析儀，對比分析兩組患者的血脂檢測情況。結果 病毒性肝炎組、肝硬化組及肝癌組的血脂各項指標均低于對照組，P＜0.05，差異具統計學意義；觀察組中脂肪肝組載脂蛋白A1及高密度脂蛋白兩項低于對照組，而其他幾項指標均高于對照組，P＜0.05，差異具統計學意義；觀察組各組的血脂指標陽性率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具統計學意義。結論 血脂檢測可有效提示肝病患者體內的脂質代謝情況以及肝臟的損傷情況，安全性強，是臨床診斷肝臟疾病的有效手段。

肝臟疾病；血脂檢測診斷

人體內脂質代謝的主要途徑之一即肝臟，合成和分解脂蛋白或脂肪等都有肝臟的參與[1]。在臨床肝臟疾病患者的診斷中，運用血脂檢測，可以幫助了解患者體內的脂質代謝存在的問題以及肝臟出現的功能性問題。本文為分析肝病診斷中運用血脂檢測的意義，對257例肝病患者的血脂檢測進行對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年9月我院收治的肝炎患者257例設為觀察組，包括80例脂肪肝組，88例病毒性肝炎組，47例肝硬化組，42例肝癌組。患者年齡22～61歲，平均（36.1±19.6）歲；病程1～15年。有38例伴有高血壓，36例伴有糖尿病。全部患者均經入院診斷后確診。將同一時期的體檢健康的74例設為對照組，年齡23～60歲，平均（36.9±18.5）歲。各組間一般資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對全部患者采用血脂檢測，取患者5m l的空腹靜脈血實施離心，離心3min，3000圈/min，將離心后的血清運用全自動化的分析儀做血脂檢測。血脂檢測值有總膽固醇值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酞甘油值、載脂蛋白A1值和載脂蛋白B值[2]。

1.3 統計學處理 本組數據運用SPSS 16.0統計學軟件實施分析處理，運用χ2檢驗以及t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組間的血脂檢測結果比較 病毒性肝炎組、肝硬化組及肝癌組的血脂各項指標均低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義；脂肪肝組載脂蛋白A1及高密度脂蛋白兩項低于對照組，而其他幾項指標均高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2 各組血脂陽性率比較 觀察組各組的血脂指標陽性率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具統計學意義，見表2。

表1 各組患者的血脂檢測比較(±s)

表1 各組患者的血脂檢測比較(±s)

組別 n 總膽固醇值(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)三酞甘油值(mmol/L)載脂蛋白A1 (g/L)載脂蛋白B (g/L)對照組 74 4.27±0.76 1.54±0.32 2.65±0.32 1.04±0.43 1.38±0.24 0.86±0.13脂肪肝組 80 5.73±0.88 1.23±0.22 3.59±0.38 2.93±0.41 1.13±0.21 1.04±0.54病毒性肝炎組 88 3.36±0.58 0.94±0.21 2.17±0.19 0.87±0.61 0.91±0.45 0.68±0.22肝硬化組 47 3.02±0.18 0.95±0.11 1.97±0.39 0.85±0.31 0.89±0.23 0.69±0.12肝癌組 42 3.16±0.34 0.89±0.51 1.98±0.32 0.80±0.39 0.81±0.27 0.71±0.15

表2 各組患者的血脂陽性率比較[n(%)]

3 討論

近年來，研究血脂檢測應用在心腦血管類疾病意義的課題增多，關于針對肝臟診斷的課題仍比較少。人體肝臟細胞的損傷會直接導致人體脂質代謝出現紊亂，肝臟合成膽固醇數將明顯降低，并隨著肝臟疾病的加重而加快降低[3]。

本文針對血脂檢測在肝臟疾病的應用對比發現肝臟受到損傷后，血脂各項代謝出現不同程度的異常。脂肪肝患者血脂中高密度脂蛋白值及載脂蛋白A1值是低于正常人群，而其他幾項血脂則是在正常值之上?？偨Y研究表明，肝臟疾病在臨床診斷中應用血脂檢測是非常具有臨床意義的，可有效檢測肝病患者體內的脂質代謝情況，并診斷出患者肝臟細胞的受損程度，其臨床操作簡單方便，安全性強，是臨床中診斷肝臟疾病的有效手段。

[1] 吳愛成,黃國清.血脂檢測對肝臟疾病診斷的意義[J].中外醫療,2010,20(7):246-246.

[2] 文磊,李博一.2型糖尿病腎病與血脂及胰島素抵抗相關性[J].醫學研究雜志,2007,36(7):179-179.

[3] 梁娟英,鐘莉.肝病患者血脂及載脂蛋白的變化及其臨床意義[J].海南醫學,2010(7):302-302.

R446.1

A

1673-5846(2014)06-0214-02

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