微螺釘種植體支抗技術在修復老年口腔問題中的應用

吳 婷 郭婧玉 張詩揚

微螺釘種植體支抗技術在修復老年口腔問題中的應用

吳 婷 郭婧玉 張詩揚

目的 探討微螺釘種植體支抗技術在修復老年口腔正畸問題中的臨床應用。方法 選取我院于2012年9月至2013年10月收治的80例老年錯牙合畸形患者分為兩組，各40例。兩組患者均進行正畸治療，對照組采用一般正畸治療技術，治療組采用微螺釘種植體支抗技術，觀察兩組療效并進行分析。結果 治療組總有效率為92.5%，對照組有效率為82.5%。兩組數據差異有統計學意義，P＜0.05。結論 微螺釘種植體支抗技術可以顯著提高老年錯牙合畸形患者正畸治療的總體治療效果。

微螺釘種植體支抗技術；正畸治療；錯牙合畸形

口腔正畸是通過正畸或其他外科手段治療錯牙合畸形的一種手術方法，老年人易患的是Ⅲ類錯牙合畸形，是由于老年人衰退過程中存在著前牙反牙合，下頜骨沒有來自下頜的限制而造成過度發育，并隨著年齡段不斷增長而呈現逐漸加重的趨勢[1]。Ⅲ類錯牙合畸形由于下頜骨的前突，容易導致面部中部凹陷，患者面部常遭受極大的影響，不僅對患者身體功能造成巨大的傷害而且常影響患者的心理及精神健康。隨著醫療技術的進步，微螺釘種植體支抗技術應用的越來越廣泛，為老年人口腔問題的修復做出了巨大的貢獻[2]。本文根據我院應用微螺釘種植體支抗技術修復老年人口腔問題的80例患者為研究對象，探討了其臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院于2012年9月至2013年10月收治的80例老年錯牙合畸形患者，將其分為兩組。對照組40例，其中男19例，女21例，平均年齡為（65.32±2.35）歲，病程平均為（5.32±1.48）年；治療組40例，其中男22例，女18例，平均年齡為（67.54±1.97）歲，病程平均為（6.03±2.33）年。兩組患者一般資料對比無統計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療方法，先治療口腔疾病。首先對患者進行牙周清潔，針對牙周病進行治療，對于有齲洞的患者先填補齲洞，待口腔疾病治療好后再采用一般的正畸支抗技術進行治療。在整個治療過程中要注意對患者行常規醫囑指導，囑其保持口腔衛生，養成每天早晚及三餐后刷牙的習慣，確保患者學會正確佩戴支抗裝置的方法并囑其每天嚴格遵守支抗佩戴的時間，避免進食有刺激性或硬度較大的食物，要求其按時復診。治療組在對照組的基礎上進行微螺釘種植體支抗治療，醫囑同對照組為常規醫囑。兩組患者均按照6周的復診周期進行復診以便觀察療效，及時糾正出現的問題。

1.3 療效評價標準[3]顯效：治療后患者上下牙齒排列整齊，上下中線居中對齊，前牙得到很好的覆合覆蓋，磨牙關系及尖窩關系正常，面型有顯著改善；有效：治療后患者上下牙齒排列整齊，上下中線基本對齊，前牙覆合覆蓋正常，面型有一定程度的改善；無效：治療后牙齒排列整齊度一般，上線中線不對齊，前牙覆合覆蓋基本正常，面型未得到明顯改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，數據采用χ2檢驗，以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，治療組總有效率為92.5%；對照組總有效率為82.5%。兩組對比數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n,%)

3 討論

錯牙合畸形在兒童中多見，但由于老年人身體不斷衰退的特征，發病率也較高，由于下頜骨沒有受到來自上頜骨的足夠的限制而過度發育，導致牙齒功能障礙，頜骨及面部發育畸形[4]。患者面部下頜前突，外貌受到了極大的影響，這種不良的面部形象常會對老年人的性格和精神心理健康造成巨大傷害。病情往往隨著年齡的發展而逐漸加重，治療難度也相應增大，因此對于錯牙合畸形應做出早期診斷，早期應用正畸治療顯得尤為重要。

口腔正畸治療技術是一種能夠很好的恢復患者牙齒和面部美觀效果的治療手段，而支抗技術是其中的核心內容。常規的正畸支抗技術采用的支抗裝置特別依賴患者的配合，而且起支抗作用的牙齒、肌肉以及顱骨、面骨無法完全固定住支抗牙，對于一些需要最大限度的回收前牙，壓低磨牙以改善面部形象的患者無法取得令其滿意的效果。微螺釘種植體支抗技術的出現正好彌補了這一缺陷。在正畸治療過程中，為了方便前牙的整體移動，應用種植體的作用力一般在100～150g之間[5]。負載時間對于種植體的穩定性無明顯影響。在此期間，種植體骨組織的械鎖關系發揮著至關重要的作用。若有足夠的愈合時間，新生骨可以為種植體提供更好的支持。需要注意的是，最易引起種植體松動的原因是種植體周圍炎，所以應格外注意患者的口腔衛生。微螺釘種植體支抗技術在正畸治療技術中是一種新的治療方式，不僅可以最大限度的改善患者面部外觀并糾正畸形，且不需要完全依賴患者的配合，從而擺脫了傳統方式的弊端。微螺釘種植體技術的出現使得一些常規治療方法不能取得滿意療效的患者也得到了很好的治療效果，對口腔正畸治療技術產生了巨大的幫助。

[1] 韓子姍,劉艷,曾燕紅.老年患者口腔修復采用正畸治療的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2013,21(2):104-105.

[2] 張金望.微螺釘種植體支抗在Angle氏Ⅱ類牙頜畸形治療中的臨床應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,4(5):69-69.

[3] 張志偉,張月蘭.微螺釘種植體支抗穩定性的臨床觀察[J].河南外科學雜志,2010,2(5):36-37.

[4] 趙紅衛,楊雨民.微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療中的臨床應用[J].內蒙古民族大學學報:自然科學版,2010,2(2): 12-13.

[5] 高美琴,頤永佳,姚寧,等.應用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究[J].南通大學學報,2007,27(6):486-488.

R783.5

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1673-5846(2014)06-0232-02

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