大連體育新城醫療衛生中心項目分析

李海峰

摘 要：在大連全域城市化戰略目標中，南關嶺體育新城，將成為城市未來發展的新中心。規劃衛生中心既是新城建設推進的重要保障，同時也為全市醫療衛生事業的發展提供了難得的機遇。

關鍵詞：大連體育新城；醫療衛生中心；項目分析

1 城市設計

1.1 場地策略與建筑布局

盛行風向；地形特點；用地配比；機構屬性；布局介紹。

對場地的研究包括實地勘測及資料分析。由于地理位置的特點，濱海城市大連擁有兩個幾乎相反的盛行風向，冬季為北風，夏季則為東南風。區別于新華醫院和兒童醫院，婦產醫院的主要病人為不具有傳染性的健康人群。將婦產醫院設計在場地夏季盛行風向的上風向，即東南方；而兒童醫院的傳染病樓則位于整個場地的最北側。

在綜合考量了場地的地形特點、各家醫療機構的屬性關系、用地配比關系等要素之后，確定了如下的建筑布局。場地中部預留3萬平米用地建設為醫療城的中央公園，東部為婦產醫院、人口與計劃生育服務中心，北部為兒童醫院，西部為新華醫院、疾病控制中心及專家公寓。環繞每座建筑設置了綠化休閑空間，以及必要的停車場地。主要的停車空間位于地下一層。

1.2 空間規劃與景觀設計

整個醫療城的空間規劃意在塑造一個建筑與景觀相融合的、完整的都市花園區域意象。體育中心的景觀體系，通過公共防護綠地，與醫療城中央公園聯成空間上的一體，造就新城的綠色雙核，并作為用地西邊未來科研建筑組團的景觀軸的空間起點。

中央公園作為空間門戶，為整個園區提供了核心位置的宜人戶外空間，奠定了都市花園的空間意象。以人與自然密切接觸為出發點設計的一系列尺度宜人、主題各異的景觀休閑空間，創造了病人、家屬及醫護工作者親近自然、享受自然的機會。

適度運動幫助恢復健康是戶外空間設計的另一原則，中央公園的漫步道及開闊空間的設置，可以容納種類多樣的輕型體育運動。

2 醫療建筑的可持續設計

2.1 綠色建筑——體型設計/屋頂綠化/半地下采光

2.2 靈活擴建——柱網/層高垂直交通/柔性空間

在建筑單體的設計中，從節能和經濟兩個角度考慮建筑的可持續性。

在節能方面，主要建筑體量均為8層以內，進深在18米到23米左右的薄型板樓。建筑與院落的空間穿插，在滿足醫療功能的前提下，實現了醫院內部良好的日照和通風；裙房屋頂綠化的設置不僅利于改善病房區的小氣候，更能增強建筑的保溫性能和防止炫光；在場地地形有利的地方，利用地形高差可以設置地下室的直接對外出入口，改善了地下空間的可達性和光照條件。

在經濟方面，考慮到醫療建筑使用時的靈活特性和改建、擴建的必然性，對所有的建筑平面都采用9米×9米的柱網，以降低建設造價，方便設施設備的采購與維護；建筑層高的統一設定、充足的垂直交通同時為水平向和豎向擴建提供了充分的先期條件；在建筑內部不同醫療功能區交界處，設計了一定量功能模糊的“柔性空間”，以應對未來使用中可能出現的功能調整和部門增設。

3 醫療建筑的功能設計

3.1 基本需求

3.2 場地流線

3.3 建筑流線

基本原則——內外分流的人性化設計

3.4 護理單元

在建筑功能設計中，首先尊重并實現了院方的基本需求，包括：所有建筑的主要出入口均為南向或東向；所有醫療機構的病房單元均為南向；為所有醫療機構的擴建設定了明確的區域和建筑形態。其次，在場地流線的設計上，為不同的車流劃定了相對獨立而清晰易懂的流線。各家醫療機構的主要門診出入口，在場地位置和建筑造型角度而言，都具有鮮明的標識性；門診出入口直接通向門診大廳，附近的地上地下停車流線的組織也十分便捷。

住院部出入口與門診出入口類似，擁有獨立的門前區域，同時與門診的公共區域有方便的聯系。

急診部均設有獨立的人行和急救車出入口，新華醫院急救中心還設有直升機停機坪。

通過結合地形高差的設計，將醫療機構的物品運輸設定在半地下的物流院落內，保證了視覺上和流線上對園區環境的最小干擾。

對于要求有獨立行政或教學單元的醫療機構，我們設定了專門的職工入口，并實現了與醫護人員工作區域的便利聯系。

在建筑流線的設計上，提出了一個基本的設計原則，以功能對公眾的開放程度為標準，將各種功能分為“開放-私密-封閉”三個類型，相應的，也就有三種類型的流線。

綠色區域表示對所有公眾最大程度的開放，包括門廳、咖啡禮品店、公共電梯、宣傳教育區等，也包括門診病人可以到達的門診科室和醫技檢查部門的前部。

當住院病人、門診病人或急診病人進入門診科室、醫技區域和住院部后，流線則要求他們迅速而便捷地到達各自的目的地。為了維護病人的尊嚴和隱私，這些區域應該限制公眾到達的程度。用褐色表示這類通常是安靜而高效的區域。紅色表示禁止無關人員的出入。建筑的后勤輔助用房屬于此類區域。庭院穿插在這三類空間當中，以提供整個醫院內部良好的日照、通風條件及優美的自然環境。

以此基本原則為綱，分別參照不同醫療機構的功能要求設定了具體的內部流線。

新華醫院擁有最大的門診量，在建筑南側設定貫通東西的公眾綠色流線，同時用中央門診大廳來疏導大量人流。醫技和住院部位于建筑的北側，中部為門診區域。急診位于西側相對獨立單元，后勤服務區域則位于西北部的半地下空間。這樣的布局非常便于理解和使用。

婦產醫院的布局與此類似，但因為其功能的特殊性，病房樓被安排在南側以獲得最佳朝向，門診入口則在后部東側。內部的流線同樣清晰易懂。

兒童醫院的布局與婦產醫院大致相同，結合具體功能要求作了適當調整。

從整個場地來看，建筑內部流線構成了明確的秩序。

在內部醫療功能的設計上，也結合國際先進的理念和經驗作了深入細致地考慮。我們以護理單元的設計為例。

傳統病房的設計是將成對的病房背靠背設計，而我們的設計將病房同方向排列。最新的調查研究表明，同方向的病房能減少醫護人員的誤操作率，從而提高醫療環境的安全性。

在病房的室內設計中，采用了有防護措施的落地窗，以增加病人與外界自然景觀的視覺聯系，這對病人的康復有益；我們在每張病床的床頭都設置了洗手盆，醫護人員在接觸病人之前可以邊洗手邊與之進行目光和言語的交流，這也有利于促進醫患關系的良性發展。

在兒童醫院的病房設計中，特別增加了家庭區；為了防止患兒摔倒，多處增設了扶手。類似的人性化設計被整合到建筑設計的方方面面。

4 建筑造型及室內設計

醫療建筑是為全社會服務的長壽命公共建筑，在設計上值得仔細推敲、精益求精。希望通過努力，在設計中實現國際水平的功能規劃與優雅的建筑造型的完美結合。

室內空間設計的目的是塑造友好而清潔的空間感受。清晰的空間布局和明確的標識，創造出醫院平易近人的社會形象。在材料、色彩和藝術品的選擇上，都特別注重符合每家醫療機構自身的特色。兒童醫院將采用明亮的色彩和簡單的幾何形狀，專家公寓則體現出簡潔高效的空間特征。

高層住院部的立面設計適當增加了玻璃的面積，以獲得建筑內部更好的光照條件；裙房外圍則覆蓋以疏密不一的金屬肋條形成的半透明絲帶，在標示建筑內部不同性質功能分區的同時，柔化了醫療建筑的社會形象。

在建筑外觀造型風格的選擇上，著重考慮與周邊城市環境的協調。最終的整體建筑造型特色，既體現了體育新城蓬勃發展的活力，又通過材料與空間氛圍的設計傳承了大連老建筑莊重典雅的氣質特點，使城市的歷史文脈在新世紀的建筑文化語境中獲得了延續與新生。

5 循證設計理念（evidence-based design）

在醫學發展走向循證醫學的同時，醫院建筑的設計也逐漸走向循證設計。從統計數據和既往經驗出發的設計思路，必將推動醫院建筑設計的廣泛創新。如何利用國際先進理念，結合中國的氣候特色和國情特征，改善醫療環境質量、提升人性關懷，使醫院建筑設計在功能主義的基礎上更加重視建筑的文化價值和人本意義，是一直努力的方向。