“藥駕”也影響駕駛安全

鐘偉湘

人們對“酒駕”一詞已不陌生，然而“藥駕”你是否聽說過呢？臨床上，有不少藥物由于含有抑制中樞神經的成分，人在服用后會產生嗜睡、頭暈、困倦、疲勞、反應遲鈍等不良反應，會嚴重影響駕駛人的行車安全。從藥理學角度看，這些藥物對神經系統的影響程度甚至超過酒精。

抗組胺類藥物可引起嗜睡、困倦

抗組胺藥是用來抗過敏的，大多具有中樞抑制和抗膽堿作用，可引起嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等副作用。在抗過敏藥物中應用最多且起效較快的撲爾敏，可減輕過敏性的鼻塞、流涕等癥狀，其主要不良反應有嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等，會影響駕駛。抗過敏藥物除撲爾敏外，還有息斯敏、苯海拉明（苯那君、可他敏）。這些抑制中樞神經的藥物也可引起嗜睡等反應。一些抗感冒復方制劑中也常會加入撲爾敏成分，服藥期間，應慎駕或不駕車輛。

鎮靜催眠、抗焦慮藥短時間內仍可殘留睡意

鎮靜催眠藥對中樞神經系統有廣泛的抑制作用，小劑量即可產生困倦、嗜睡和視力模糊等不良反應；中等劑量的鎮靜催眠藥可產生近似于生理性的睡眠狀態。傳統的鎮靜催眠藥物有安定、氯硝安定、阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物，該類藥物也常用于抗焦慮，其他類型的傳統鎮靜催眠藥有巴比妥類和水合氯醛等，這三類藥物服用后都禁止駕車。

新型抗抑郁藥產生頭暈、疲勞等副作用

目前，抗抑郁藥的使用呈快速增加之勢。該類藥物大多數通過影響中樞的單胺類神經遞質去甲腎上腺素和5-羥色胺發揮作用，容易出現困倦、疲勞、頭痛等不良反應。不同結構類型的藥物又有各自的不良反應特點，如三環類中的丙咪嗪，服用后可出現口干、心動過速、出汗、視力模糊、眩暈和震顫等癥狀；新型抗抑郁藥舍曲林的不良反應雖然低于三環類藥物，但服用后仍然不應駕駛車輛。

降壓藥服藥初期易出現眩暈

降壓藥如普萘洛爾（心得安）會引起乏力、嗜睡、低血壓、心動過緩和暈厥癥狀；利血平會引起乏力、嗜睡、心率減慢和抑郁傾向；硝苯地平引起的頭痛、眩暈、心悸和低血壓反應，都會影響到駕駛安全。新型降壓藥的安全性有了很大改善，實現了24小時持續平穩降壓，顯著降低了不良反應的發生率。高血壓人群合理使用新型降壓藥物有利于駕駛安全。但在服用新型降壓藥物的初期，機體處于適應調節階段，較易出現不良反應癥狀，應慎重駕車。在使用哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出現的體位性低血壓癥狀。體位性低血壓可致昏迷，嚴重威脅駕車安全。

所以，專職司機看病時，應主動表明身份：“我是司機”，以提示醫生盡量避免使用會對駕駛產生不良影響的藥物。司機還應仔細閱讀藥品說明書，了解“不良反應、注意事項、用量、禁忌證”等，看看是否有“服藥期間不得駕駛機、車、船”的提示。對已知有不良反應但不得不吃的藥，宜等藥效消除得差不多后，再開車上路。endprint