男護生兩種職業生涯規劃教育體系對比研究1）

Yue Lin，Li Dingmei，Mou Shaoyu（Hunan Pharmacy School，Hunan 610042China）

男護士因體力、精力、控制力等優勢受到社會、院方青睞，需求量增加。但眾多男性將護理工作視為謀生的職業而不是終身從事的事業［1，2］，據文獻報道男護士流失率高達68.72%［3］。為留住護理人才，近年來眾多學者開始了關于男護士職業生涯規劃教育與管理的研究，但未形成統一體系?，F就目前較成熟的兩種教育體系進行對比性研究，以期找出更符合男護生職業生涯教育的體系。

1 對象與方法

1.1 對象 重慶市兩所醫學院校2008級～2010級護理統招全日制?？粕?47名男護生，其中一年級60人，二年級46人，三年級41人，年齡18.75歲±2.75歲。

1.2 職業生涯規劃教育 學校1開設《職業生涯規劃與指導》課程，36學時，理論教學33學時，實驗教學3學時，分3年完成。授課內容：一年級為專業介紹及職業生涯發展理論框架；二年級為崗位設置與需求；三年級為就業政策與技巧。學校2開設《就業指導》課程，18學時，理論教學16學時，實驗教學2學時，大學三年級第一學期完成，授課內容主要為就業政策與技巧。兩校其余課程設置及培養均相同。

1.3 教學評價 兩校分別于大學一年級、二年級、三年級期末用一般資料表、護生職業生涯規劃問卷、大學生職業決策困難問卷進行調查。一般資料問卷包括性別、年齡、年級、居住地、兼職情況、父母參與及獨生子女情況等基本資料。護生職業生涯規劃問卷和大學生職業決策困難問卷已證實具有良好的信度和效度，護生職業生涯規劃問卷包括自我認識（6個條目）、專業環境評估（7個條目）、職業目標（3個條目）、行動計劃（7個條目）、人際關系（5個條目）、反饋修正（5個條目）6個維度，共33個條目。問卷采用Likert 4級計分法，每個條目得分1分、2分代表規劃能力較差，3分表示規劃能力處于中等，4分表示規劃能力較好。大學生職業決策困難問卷包含缺乏準備、沖突矛盾、信息探索困難3個維度，共35個條目，采用Likert 5級計分法，當各項均分處于2.0分～3.0分時，表明困難水平處于中等程度；均分低于2.0分時，表明遭遇的困難較少；分數高于3.0分時，表明遭遇的困難相對較多。研究人員統一解釋并取得參與者同意后，以不署名的方式進行調查。由調查者本人在10min～20min內獨立完成問卷填寫并當場回收。發放問卷149份，有效回收147份，有效率98.66%。

1.4 統計學處理 專業選擇、年級、居住地、父母參與、獨生子女、兼職等以百分比形式表述，采用χ2檢驗分析。計量資料采用SAS軟件進行統計學分析。單因素兩樣本的計量資料采用獨立樣本t檢驗。單因素多樣本的計量資料采用方差分析。

2 結果

2.1 一般資料 在147名男護生中，75%以上為調劑而來。學校1與學校2男護生年級、父母參與、獨生子女、居住地差異無統計學意義，說明外界環境因素引起的校間差異小。學校1有兼職經歷的占69.7%（與專業有關的占13.6%），學校2有兼職經歷的占29.9%（與專業有關的占5.2%）。詳見表1。

表1 男護生一般資料比較 人

2.2 兩校男護生職業生涯規劃及決策困難狀況 學校1男生職業生涯規劃得分高于學校2，詳見表2；學校1決策困難得分高于學校2，但差異無統計學意義，見表3。

表2 兩校男護生各年級期末職業生涯規劃得分比較（±s） 分

表2 兩校男護生各年級期末職業生涯規劃得分比較（±s） 分

學校 年級 人數 自我認識 專業環境評估 職業目標 行動計劃 人際關系 反饋修正 總均分學校1 一年級 31 3.08±0.49 2.86±0.62 2.61±0.86 2.96±0.54 2.79±0.65 2.83±0.65 2.88±0.45二年級 19 3.20±0.52 2.84±0.43 2.72±0.78 2.89±0.60 2.54±0.76 2.41±0.521） 2.79±0.46三年級 16 3.02±0.52 2.95±0.77 2.96±0.62 2.81±0.51 2.75±0.35 2.79±0.391） 2.88±0.34 F值 0.61 0.16 1.03 0.41 0.78 3.57 0.28 P 0.55 0.85 0.36 0.66 0.38 0.03 0.76學校2 一年級 29 1.86±0.432） 2.00±0.562） 2.31±0.922） 1.99±0.56 2.19±0.68 2.04±0.692） 2.03±0.472）二年級 27 1.78±0.462） 2.20±0.472） 2.26±0.482） 2.35±0.581）2）2.16±0.58 2.33±0.472） 2.18±0.322）三年級 25 3.06±0.43 2.90±0.47 2.76±0.50 2.93±0.481） 2.47±0.54 2.74±0.54 2.83±0.33 F值 69.79 23.07 4.28 20.35 2.13 9.68 32.10 P 0.00 0.00 0.02 0.00 0.13 0.00 0.00注：對統計學有意義的項目進行兩兩比較，1）與本校一年級比較，P＜0.05；2）與本校三年級比較（P＜0.05）；兩?？偩指髂昙壏謱颖容^，一年級、二年級均有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩校男護生各年級期末職業決策困難得分對比（±s） 分

表3 兩校男護生各年級期末職業決策困難得分對比（±s） 分

31 2.60±0.62 2.64±0.61 2.83±0.63 2.74±0.57二年級 19 2.42±0.52 2.81±0.69 2.78±0.55 2.66±0.52三年級 16 2.97±0.59 2.96±0.54 3.09±0.50 3.01±0.49 F值 4.10 0.32 1.45 1.93 P 0.02 0.74 0.24 0.15學校二 一年級 29 2.64±0.64 2.79±0.51 2.59±0.64 2.67±0.57二年級 27 2.81±0.47 2.90±0.47 2.94±0.42 2.88±0.32三年級 25 2.92±0.53 3.04±0.59 3.12±0.34 3.02±0.42 F值 1.81 1.63 8.15 4.23 P 0.17 0.20 0.00 0.02注：兩校年級分層總均分比較，P＞0.05。組別 年級 人數 缺乏準備 信息探索困難 矛盾沖突 總均分學校1 一年級

3 討論

薩珀認為人一生會經歷成長期、探索期、建立期、維持期、衰退期5個職業生涯期［4］。成長期即學習新技術及技能的階段，是開啟新職業的鑰匙，此期學生除需學習基本理論、基本技能外，還應及早規劃人生，為入職做好準備。作為新起之秀的男護生更應早期開展職業生涯教育，引導其將專業作為終生奮斗事業［5］。衛生部馬曉偉副部長也提出要規劃護士的職業生涯［6］。

我國護理職業生涯教育尚處于拓荒階段，2004年李繼平首次提出 “護士職業生涯規劃管理探討”概念。2007年李恒銳等提出“對高校男護生職業生涯規劃的調查與分析”。目前沒有完善的職業生涯教育理論，開設形式及方法未統一；教材選取不確定（部分高校選用的是專著）；課時安排隨意（18學時～36學時）。國內常用的為本文提及的兩種教學體系。學校1采取的分階段開展生涯教育，根據不同的年級、不同背景下不同的需求，有針對性地開展職業生涯規劃教育，能做到有的放矢，符合男護生的需要，效果優于學校2（P＜0.05）。這與薩珀發展理論相一致［4］，生命周期是一個連續不斷的過程無法截然分開。

兩種教學體系在態度層面有所提高，如職業認同、工作角色的投入、職業的忠誠與關心。但各校在制定課程體系時，考慮到98%為女性，未考慮到男性的特性［7］，致使男、女性之間教學效果有偏差，主要表現在決策困難得分上。說明兩種體系均缺乏行為層面規劃，即愿意為其職業付出的努力、希望維持職業成員的身份的意念［8］。這與在Meyer和Allen的職業生涯規劃3個維度論相近似，僅達到最基礎的情感承諾，缺乏規范承諾和繼續承諾。兩種體系間比較，學校1得分低于學校2?？赡芘c兼職情況有關，學校1有兼職經歷的占69.7%（與專業有關的占13.6%），學校2有兼職經歷的占29.9%（與專業有關的占5.2%）（P＜0.05）。兼職經歷可增長學生社會閱歷，與專業有關的兼職則可增加學生對專業認識。

作為成長期內的男護生職業生涯教育應根據不同年級階段開展針對性教育；在職業生涯教育中除增強學生態度層面的規劃意識外，更應加強行為層面指導及督促，如學校1增加社會實踐，將規劃落實到實處，及時督促學生調整與反饋；此外男護生的生涯輔導應該由具有護理專業背景，了解護理而又精通職業生涯規劃的輔導人員提供，增加男性教師比例［9］，以穩定男護生專業思想，減少探索期男護生的流失。

［1］Rodts MF，Lamb KV.Transforming your professional self－encouraging lifelong personal and professional growth［J］.Orthop Nurs，2008，27（2）：125－132.

［2］劉凌，付偉.我國新入職護理人員崗前培訓的現狀及思考［J］.中華護理教育，2011，8（2）：84－86.

［3］滕小蓮，戴宏平，孫翠麗，等.男護士工作倦怠和自尊、離職傾向的調查研究［J］.護理研究，2012，25（12A）：3134－3136.

［4］Reardon RC，Lenz JL.職業生涯發展與規劃［M］.侯志瑾，譯.第3版.北京：中國人民大學出版社，2010：4.

［5］Chang PL，Chou YC，Cheng FC.Designing career development program through understanding of nurses’career needs［J］.Journal For Nurses in Staff Development，2006，22（5）：246－253.

［6］本刊編輯部.馬曉偉副部長：抓住機遇，全力以赴，推進優質護理服務持續健康發展［J］.中國護理管理，2011，11（6）：29.

［7］Wessel RD，Nicholas T，Holl AK，etal.Enhancing career development through the career success club［J］.Journal of Career Development，2003，29（4）：265－276.

［8］McKenna L，McCall L，Wray N.Clinical placements and nursing students’career planning：A qualitative exploration［J］.International Journal of Nursing Practice，2010，16：176－182.

［9］黃麗萍.職業生涯探索期護士生涯管理狀況分析與輔導效果研究［D］.太原：山西醫科大學，2012：5.