中西醫結合治療慢性支氣管炎患者臨床效果評價

李 杰

榮縣新城醫院，四川自貢 643100

慢性支氣管炎時內科常見病和多發病之一，尤其是老年人群為多發人群（年齡超過60歲的患者高達20%以上）[1]，患者臨床表現多為咳嗽和咳痰現象，嚴重的出現氣短和喘息等臨床表現。由于有包括環境和患者自身等諸多危險因素能引起慢性支氣管炎，因此該類疾病病因復雜，容易反復發作，嚴重影響患者生活質量，及早的發現和針對性治療對于患者預后效果具有重要意義[2-3]。為了探討中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察和臨床護理方法，筆者回顧性總結在我院治療的慢性支氣管炎患者47例資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來自于我院收治慢性支氣管炎患者47例，統計資料入選標準：臨床表現有不同程度的咳嗽、咳痰和喘息現象，經治療前詢問，患者每年發病時持續時間約為3個月左右，病情連續發病時間為2年或2年以上。X線影像學結果表現為肺紋理增粗、紊亂，呈網格或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺明顯。分組方法：所有患者按照一般資料相似原則隨機分為兩組：觀察組24例患者選擇中西醫結合療法進行治療，對照組23例患者選擇西醫常規療法，兩組慢性支氣管炎患者一般資料經統計學檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組患者在不同療法后的療效結果具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用的常規治療方法為：首先為患者退熱，同時囑咐其服用平喘類藥物和解痙類藥物進行治療。另外給予患者鹽酸氨溴索注射液靜脈點滴治療，用藥方法為取注射液15mg與5 mL濃度分數為0.9%的生理鹽水混勻后靜脈點滴。觀察組患者在以上治療基礎上加用中成藥物熱毒寧注射液，使用方法為取20 mL熱毒寧注射液，與濃度分數為0.9%的生理鹽水混勻后為患者靜脈點滴給藥，給藥速度為45滴/min，每天治療一次，連續治療7d為一個療程。

1.3 療效標準

所有患者連續治療三個療程后進行療效評定，依據為《實用內科學》中對慢性支氣管炎的評定標準：根據患者臨床表現和診斷結果，分為顯效、有效和無效三個評定等級。

1.4 統計學方法

數據錄入SPSS 19.0統計學軟件包中進行分析，對分類計數資料的組間比較方法選擇χ2值檢驗，以0.05為檢驗標準，雙邊檢驗方法比較組間差異性是否具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后顯效者為18例，有效者為5例，總有效率是95.8%，療效結果明顯優于對照組統計資料（P＜0.05），具體結果如下表1。

表1 兩組患者療效結果比較表

在治療安全性方面，對照組患者治療過程中氣短者5例，喘息者4例，劇烈咳嗽咳痰者7例，明顯高于觀察組患者，但觀察組使用中成藥熱毒寧注射液時，有2例出現頭昏、胸悶和局部皮疹現象，經調整給藥速度和降低給藥劑量后并發癥消失。

3 討論

由療效統計結果可以看出：在西醫常規退熱、解痙和平喘治療治療基礎上加用中成藥熱毒寧注射液具有更優秀的臨床效果（與常規西醫療法相比），觀察組患者加用熱毒寧注射液藥物后，其咳嗽，咳痰等臨床癥狀比單純使用西藥治療獲得明顯緩解，具有滿意的臨床療效，而且在用藥安全性方面，觀察組患者由于加用熱毒寧注射液，患者康復情況明顯優于對照組，其咳嗽、喘息和氣短等并發癥也明顯比對照組患者輕，具有較高的用藥安全性。

慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，在病毒性感冒、吸煙、過敏、化學元素等多種渠道侵犯人體后，讓支氣管產生炎癥，出現支氣管炎，而如果不在發病初期就進行有效的抑制治療，就會使疾病發展，逐漸形成慢性呼吸疾病，最終導致慢性支氣管炎[4-5]，本研究選用的熱毒寧注射液主要成分包括青蒿，金銀花和梔子，現代研究[6]表明：青蒿用水煎煮后的提取物對炭疽桿菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌和白喉桿菌有較強的抑菌作用，對痢疾桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、結核桿菌等也有一定的抑菌作用.而金銀花也具有強大的抗病原微生物的作用，對多種致病菌如金黃色葡萄球菌和副傷寒桿菌等具有較強的抑制作用。筆者在應用熱毒寧注射液治療慢性支氣管炎的過程中，總結了幾點使用心得：①熱毒寧注射液不宜混用，與其他藥物混用時可能會因為出現沉淀而影響療效。②對于存在溶血（血膽紅素輕度增高或尿膽原陽性者）史的患者應該慎用。③熱毒寧注射液為純中藥制劑，注意使用前仔細觀察注射液性狀，如果出現變色或者沉淀現象，則不能使用。

[1]DeMiguelDiez,J.,García,R.J.,HernandezBarrera,V， et al.Mental health among adults with asthma and chronic bronchitis.A population-based study in Spain[J].Respiratory medicine,2012,106(7):924-932.

[2]Zhao,Guixiang,Ford,Earl S.,Tsai,James,et al.Low concentrations of serum 25-hydroxyvitamin D associated with increased risk for chronic bronchitis among US adults[J].The British Journal of Nutrition,2012,107(9):1386-1392.

[3]王曉青.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學雜志,2011,31(18):3515-3517.

[4]高振,王先敏,盧勇，等.慢性支氣管炎中醫證-治用藥的性味及歸經規律[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(10):281-283.

[5]艾民,何爽.老年慢性支氣管炎的治療進展[J].中國老年學雜志,2012,32(16):3616-3617.

[6]白云蘋,王至婉,王明航，等.痰熱清注射液聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性發作期隨機對照試驗[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3191-3193.