子宮內膜癌40例B超診斷分析

林翠云，丁昱

（昆明醫學院第二附屬醫院超聲科，昆明650101）

子宮內膜癌40例B超診斷分析

林翠云，丁昱

（昆明醫學院第二附屬醫院超聲科，昆明650101）

目的：觀察子宮內膜癌采用B超進行診斷的效果。方法：回顧性分析我院2005年-2010年通過B超確診40例子宮內膜癌患者的臨床資料。結果：本組研究對象均有陰道流血等臨床癥狀，16例宮腔內不規則低強回聲團，14例內膜增厚厚薄不均，5例宮腔內膜無明顯異常，5例宮腔內膜增厚。結論：子宮內膜癌患者采用B超進行診斷，獲得較為準確地效果，明顯提高準確率，值得臨床推廣。

子宮內膜癌；B超；診斷

子宮內膜癌發生于子宮體的內膜層，以腺癌為主，多發生于50歲以上絕經前后的婦女，是女性生殖道常見的惡性腫瘤，對婦女的健康危害較大，因此早期診斷對本病的治療及預后尤為重要［1］。本文對我院2005年-2010年間曾行B超檢查、后經手術及病檢證實的40例子宮內膜癌進行分析、總結，以期提高B超診斷子宮內膜癌的準確率。

1 資料與方法

本組40例子宮內膜癌均為本院婦科住院患者。年齡42-74歲，平均年齡58歲，患者絕經后陰道流血者18例，月經量增多者22例，B超檢查使用PHILIPS-IU22型超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHZ，患者檢查時取仰臥位，膀胱適度充盈，經腹在恥骨聯合上進行橫切及縱切掃查或經陰道行超聲檢查。

2 結果

①40例子宮內膜癌中，術前B超檢查提示子宮內膜癌15例，B超檢查提示子宮內膜增厚20例，子宮內膜未見異常5例。

②病檢結果對照表

3 討論

①從發病年齡來看，子宮內膜癌多發于50歲以上的絕經婦女，40歲以下少見。

②從臨床病史來看，子宮內膜癌患者，早期常有下腹疼痛及不規則陰道流血，而中晚期由于癌組織壞死，則明顯可見陰道流血性分泌物或爛肉樣組織，本組40例病例均有不規則陰道流血病史。

③本組病例35例子宮內膜組織有異常改變，占全部病例的87.5%，有5例B超檢查未見子宮異常聲像圖，但患者有絕經后陰道不規則流血病史，后經診斷性刮宮確診為子宮內膜癌，因此筆者認為對絕經前后婦女，凡B超檢查見子宮內膜異常者，應高度警惕有患子宮內膜癌的可能，并結合臨床進一步檢查；對B超檢查子宮無異常聲像圖的患者，如是有不規則陰道流血的絕經前后病人，應與診斷性刮宮檢查相結合，才能避免發生對早期子宮內膜癌的漏診，從而提高子宮內膜癌的診斷率［2］。

④近年來經陰道超聲檢查技術日趨成熟，對子宮內膜癌特別是早期子宮內膜癌的診斷率有較大的提高，因此在有條件的情況下，對可疑病例應盡量做陰道超聲檢查，以提高子宮內膜癌的診斷率［3］。

［1］尹聰，金仙玉.不同輔助檢查方法診斷子宮內膜癌的比較［J］.河北北方學院學報(醫學版)，2010，4(01)：866-867.

［2］張慧明，梁元姣.雌激素受體與子宮內膜癌的關系［J］.江蘇醫藥，2010，12(03)：362-363.

［3］韓陽，田冬梅，魯海鷗.二維B超及彩色多普勒診斷子宮內膜癌的價值［J］.沈陽部隊醫藥，2010，12(02)：172-173.

R737.33;R445.1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.18

2014-06-27