強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓療效觀察

賀 蓉

強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓療效觀察

賀 蓉

目的 探討強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓的臨床療效。方法 隨機選擇江西省吉安市永新縣人民醫院自2013年1月～2013年10月收治的57例輕中度原發性高血壓患者的臨床資料，根據隨機的原則，將患者分為對照組（n=27）與治療組（n=28），給予對照組患者口服纈沙坦，治療組患者在此基礎上，加用強力天麻杜仲膠囊。結果 2組患者經治療后，血壓均有不同程度下降，對照組收縮壓與舒張壓分別為（138.1±7.9）mmHg與（79.5±5.1）mmHg與治療前的（166.4±9.8）mmHg、（107.1±3.8）mmHg比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）治療組治療后收縮壓與舒張壓分別為（122.4±7.4）mmHg、（75.4±3.9）mmHg，與治療前的（165.1±9.3）mmHg與（107.4±4.7）mmHg比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后治療組與對照組的血壓對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；2組患者臨床有效率分別為81.5%、96.4%的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓具有較好的臨床療效，可推廣應用。

高血壓；強力天麻杜仲膠囊；纈沙坦

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，也是引起患者心、腦、腎等重要器官受損的主要原因。目前我國高血壓的發病率為40.4%，且隨著年齡的增長而增加。強力天麻杜仲膠囊一種具有平肝熄風、滋腎活血功效的藥物，江西省吉安市永新縣人民醫院采用強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓，取得滿意療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院自2013年1月～2013年10月收治的57例輕中度原發性高血壓患者的臨床資料，患者中男35例，女22例；患者年齡35～75歲，平均年齡（61.7±5.9）歲。根據隨機的原則，將患者分為對照組（n=27）與治療組（n=28），2組患者在性別、年齡、病情等方面比較，其差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入病例標準 全部患者坐位血壓均根據中國高血壓防治指南中制定的診斷標準（2004年）進行診斷，均為中重度高血壓的患者，收縮壓為160 mmHg～179 mmHg，舒張壓100 mmHg～109 mmHg。

1.3 排除病例標準 排除繼發性高血壓患者，排除肝腎功能異常患者；排除高血壓急癥，伴心腦血管并發癥患者；排除藥物過敏患者。

1.4 治療方法 給予對照組患者口服纈沙坦，80 mg，1次/ d；治療組患者在此基礎上，加用強力天麻杜仲膠囊，0.2 g/粒，3粒/次，3次/d；2組患者均20 d為1個療程，觀察其臨床療效。

1.5 療效評價標準[1]顯效：患者坐位血壓，舒張壓下降≥10 mmHg，或收縮壓下降≥30 mmHg，且血壓降至正常值，或舒張壓下降≥20 mmHg；有效：舒張壓下降＜10 mmHg，但已至正常值，或未至正常值，但下降＞10 mmHg，或單純收縮壓下降≥30 mmHg；無效：以上改善皆無。有效率＝（顯效+有效）/例數×100%。

1.6 統計學方法 采用SPSS 11.0統計分析軟件對數據進行統計學分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后降壓效果對比 2組患者經治療后，血壓均有不同程度下降，與治療前比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），治療組與對照組治療后血壓對比，差異統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后降壓效果對比

2.2 2組患者臨床療效對比 2組患者臨床有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組患者臨床療效對比

3 討論

高血壓主要表現為體循環動脈血壓升高，可造成心、腦、腎等重要靶器官受損，最終引發靶器官功能衰竭。隨著我國逐漸步入老齡化社會，高血壓發病率呈上升趨勢，成為困擾老年患者的主要慢性疾病之一[2]。

纈沙坦是一種新型非肽類、口服有效的血管緊張素II受體拮抗劑，可達到改善心室及血管重塑，抑制醛固酮，達到降壓的作用，是治療原發性高血壓的主要藥物之一。但是，臨床研究發現[3-4]，單純采用纈沙坦口服，坐位血壓在2周后已有明顯下降，4周后降壓效果并未因服藥時間的延長而增加。臨床研究[5-6]指出，采用不同機制的降壓藥聯合應用的效果可達到疊加降壓的作用，李瑋[7]等研究指出，采用聯合用藥的方式在不同時間段對患者的降壓效果均明顯優于單純用藥患者。

本院結合祖國中醫理論，采用強力天麻杜仲膠囊聯合纈沙坦的治療原發性高血壓，探討中西醫聯合用藥在治療原發性高血壓上的臨床療效。

從中醫辯證的角度來看，高血壓多屬“陽虛陽亢，上實下虛”，故患者臨床多見眩暈、頭痛等癥候。在其治療上以平肝熄風、活血化瘀、清火化痰為主。強力天麻杜促膠囊中以天麻、杜仲為主，并由附子、獨活、羌活、地黃、當歸、赤芍等中藥組成，天麻味甘，入肝經，有熄風安神這功效，當歸、赤芍等可活血化瘀，獨活、羌活等可祛風化痰，地黃補血養陰，諸藥合用，平肝熄風，故可降低血壓，改善臨床諸癥，嚴萍[8]等采用強力天麻杜仲膠囊聯合針灸療法在治療高血壓取得了滿意的療效，其有效率達95%，與本研究結果一致。與纈沙坦聯合應用，一方面可達到藥效疊加的作用，另一方面，還可各取中西醫藥物所長，補其的短。

我們通過對比單純采用纈沙坦治療原發性高血壓發現，采用聯合用藥的治療組患者治療前后降壓效果顯著，同時與單純采用纈沙坦治療的患者相比，其臨床有效率顯著提高，且血壓下降幅度較對照組明顯，臨床療效較為滿意。

由此可見，采用聯合強力天麻杜仲膠囊與纈沙坦治療輕中度原發性高血壓具有較好的臨床療效，可推廣應用。

[1] 李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發性高血壓的依從性觀察[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）：101-103.

[2] 李明進.苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性輕中度高血壓療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，2（7）：79-81.

[3] 劉英，劉小軍，廖貽剛，等.全天麻膠囊聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床觀察[J].現代生物醫學進展，2012，12（32）：6331-6332.

[4] 黃濤.氨氯地平聯合纈沙坦治療輕中度原發性高血壓56例的療效觀察[J].廣西醫學.2013，35（10）：1372-1373.

[5] 金友平.纈沙坦聯合非洛地平治療原發性高血壓療效觀察[J].海峽藥學雜志,2010,22(10):173-174.

[6] 劉麗.纈沙坦氫氯噻嗪片與纈沙坦治療輕中度原發性高血壓病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，9（6）：59-61.

[7] 李瑋.纈沙坦聯合雙氫克尿噻治療原發性高血壓療效觀察[J].中國誤診學雜志,2009,7(9):126-127.

[8] 嚴萍.強力天麻杜仲膠囊聯合針灸治療老年高血壓效果分析[J].中國醫藥指南,2011,10(9):151-152.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.112

江西 343400 江西省吉安市永新縣人民醫院 （賀蓉）