靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的對比分析

韓品江

靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的對比分析

韓品江

目的 旨對血常規檢查中分別采用靜脈血與末梢血進行檢測，分別檢測結果是否存在差異。方法 選取江蘇省淮安市漣水縣人民醫院

2013年1月～2013年6月進行健康體檢志愿者350例作為研究對象；同時采集晨空腹靜脈血、末梢血；并就兩種血標本檢測結果對比。結果 350例患者的靜脈血紅細胞（RBC）平均水平（4．1±0．6）以及血小板（PLT）平均水平（238．6±59．4）、血紅蛋白濃度（MCHC）平均水平（321．5±20．3）、血紅蛋白（Hb）平均水平（112．4±16．2）分別較末梢血RBC（3．6±0．5）、PLT（223．4±62．7）、MCHC（291．4±26．5）、Hb（100．6±18．4）明顯偏高（P＜0．05）；且細細胞平均體積（MCV）（87．1±6．7）、白細胞（WBC）（6．2±1．9）水平均較末梢血MCV（89．4±8．1）、WBC（7．1±2．1）明顯偏低（P＜0．05）；而2組平均血紅蛋白量（MCH）分別為（27．8±5．3）、（28．0±5．1）、血細胞比容（HCT）分別為（0．32±0．10）、（0．32±0．10），組間比較則差異無統計學意義。結論 臨床血常規檢測中，靜脈血受內在與外在因素影響相對較小，可更準確、更客觀地反映被檢測體內血液循環情況；是臨床血常規檢查的最佳途徑。

血常規檢查；對比分析；靜脈血；末梢血

血液通過循環系統參與到機體的各個組織器官的生理活動之中；血液中組成成分若發生病理改變時，則通常會反映到人體各組織器官的不同變化[1]。因此，采集血液標本進行血常規檢驗則成為臨床檢驗中最基本的檢驗項目之一，而靜脈血、末梢血則是血常規檢驗中采用的最多的方法[2]。本研究為探討靜脈血、末梢血在血常規檢驗中是否存在差異，對350例體驗志愿者進行了系統的對比性研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文資料源于2013年1月～2013年6月在江蘇省淮安市漣水縣人民醫院進行健康體檢志愿者，共計350例。其中男177例，女173例；年齡3～71歲，平均年齡（38.6±8.7）歲。以上資料均排除各種腫瘤、血液系統疾病、嚴重肝腎功能不全者。

1.2 儀器與試劑 全自動血細胞分析儀（型號：SYSMEX-K4500），該分析儀在研究前予以常規保養，完全符合使用要求。其中：稀釋液、溶血素、清洗液均為該分析儀配套試劑；抗凝管（內含5%乙二胺四乙酸二鉀抗凝劑）。且均經同一位檢驗師進行操作。

1.3 采血方法 350例患者均由同一名護士采取晨空腹靜脈血（肘正中靜脈）1mL、末梢血（左手無名指末梢）20μL。分別放置于常規抗凝管中，并按操作規程及時送檢。

1.4 觀察指標 觀察被檢者紅細胞（RBC）以及血小板（PLT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血紅蛋白（Hb）、細細胞平均體積（MCV）、白細胞（WBC）、平均血紅蛋白量（MCH）、血細胞比容（HCT）等各項指標。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件對文中相關數據予以統計學分析。正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結果

350例患者的靜脈血RBC以及PLT、MCHC、Hb水平均較末梢血明顯偏高（P＜0.05）；且MCV、WBC水平均較末梢血明顯偏低（P＜0.05）；而2組MCH、HCT比較則差異無統計學意義（見表1）。

表1 靜脈血、末梢血的檢驗結果對比

3 討論

目前，各種醫學檢驗已經逐漸向準確、快速、特異、超微量和高度科學自動化方向發展，臨床診斷也愈來愈多地依靠各種實驗檢驗。據不完全統計，目前住院患者中有70%左右的病程必須借助檢驗手段來完成診斷[3]。血液是由有形細胞、液體兩部分組成；血液通過循環系統參與到機體的各個組織器官的生理活動之中；而血液中3種功能不同的細胞：PLT、RBC、WBC的數量與形態分布也是被臨床用于疾病的判斷[4-5]。當血液中組成成分若發生病理改變時，則通常會反映到人體各組織器官的不同變化；因此，采集血液標本進行血常規檢驗則成為臨床檢驗中最基本的檢驗項目之一，而靜脈血、末梢血則是血常規檢驗中采用的最多的方法[6]。

靜脈血多采集于肘靜脈，而末梢血多采集于指血和耳垂血。末梢血常因其采集方便、采血量少而廣泛應用；但因末梢血循環相對較差，在血常規檢驗時往往與實際數值存有不同程度的差異而導致臨床誤診率增加。本研究為進一步探討靜脈血與末梢血在血常規檢測中的差異性，通過對350例健康體驗者進行了靜脈血與末梢血對比研究。研究結果顯示，350例資料的靜脈血RBC、PLT、MCHC、Hb水平較末梢血明顯偏高（P＜0.05）；而MCV、WBC水平均較末梢血明顯偏低（P＜0.05）；但2組MCH、HCT則差異無統計學意義，這與其他學者的研究報道不盡相同[7－8]。究其原因，本研究認為可能出于以下幾方面：首先，靜脈血不易受外在和內在因素影響，并可重復檢驗。其次，末梢血在采集過程中，因其血液循環相對較差，易受到實際采血方法及采血時溫度的影響；另外，在刺破皮膚時還可能混入組織液而導致血小板假性聚集等，這些因素均會不同程度影響到檢測結果。

綜上所述，臨床血常規檢測中，靜脈血受內在與外在因素影響相對較小，且血液標本更為充足、穩定，可更準確、更客觀地反映被檢測體內血液循環情況，是臨床血常規檢查的最佳途徑。

[1] 王震．靜脈血與末梢血檢驗結果的對比觀察[J]．中外醫學研究，2012，10（16）：68．

[2] 王兵．靜脈血與末梢血在血常規檢測中的臨床分析[J]．當代醫學，2012，18(20)：69．

[3] 陸培育，劉麗萍．末梢血和靜脈血與血小板測定比較[J]．包頭醫學，2011，35（3）：138．

[4] 高瑤．不同途徑采血對血常規結果的影響分析[J]．醫學信息，2011，24（3）：913-914．

[5] 鐘為群．靜脈血與末梢血檢驗結果的對比觀察[J]．當代醫學，2013，19（5）：80-81．

[6] 李晶．靜脈血與末梢血在血常規檢測中的結果分析[J]．中國當代醫藥，2012，19（6）：91－92．

[7] 劉志明．末梢血和靜脈血血常規檢測結果對照分析[J]．求醫問藥（下半月刊），2012，10（8）：323－325．

[8] 何昭霞，李靈，陳杰．不同采血方法在血常規檢驗中的應用比較[J]．河北醫學，2012，18（10）：1504－1506．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.110

江蘇 223400 準安市漣水縣人民醫院檢驗科（韓品江）