間苯三酚與硫酸鎂在先兆流產中療效分析

鐘湘平

間苯三酚與硫酸鎂在先兆流產中療效分析

鐘湘平

目的 對間苯三酚與硫酸鎂在先兆流產中的臨床治療效果進行觀察和分析。方法 選擇50例于2012年1月～2013年9月間在湘潭市婦幼保健院進行先兆流產治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組（n=25），若患者孕酮低于正常值則行黃體酮保胎治療，對對照組患者進行硫酸鎂治療，對治療組患者進行間苯三酚治療，比較和分析2組患者的臨床治療效果。結果 治療組15例患者治療顯效，9例患者治療有效，1例患者的治療無效，治療總有效率為96%，對照組11例患者治療顯效，10例患者治療有效，4例患者的治療無效，治療總有效率為84%。對照組1例患者失眠，1例患者惡心、嘔吐，3例患者頭痛，不良反應發生率為20%，治療組1例患者腸胃不適，1例患者面色潮紅，不良反應發生率為8%。2組患者臨床治療效果以及不良反應發生率差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對先兆流產患者進行間苯三酚治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，治療安全可靠。

間苯三酚；硫酸鎂；先兆流產

先兆流產的主要臨床表現為腰痛、下腹墜脹、腹痛、陰道出血等，能夠對患者的身心健康產生非常嚴重的不良影響，本次研究特就間苯三酚與硫酸鎂在先兆流產中的臨床治療效果進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取50例于2012年1月～2013年9月間在湘潭市婦幼保健院進行先兆流產治療的患者，全部患者均經臨床確診，主要臨床表現為患者存在陣發性下腹部緊張感以及不規則下腹疼痛，對患者進行產科檢查，結果顯示患者下腹部緊張感非常明顯，存在不規則宮縮現象并同時伴有陰道流血現象的患者作為觀察病例，罹患糖尿病、甲狀腺疾病、羊水過多、腎功能障礙以及出血性疾病的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和治療組2組，每組各25例。對照組患者年齡20～39周歲，平均年齡（29.8±6.9）歲，孕周持續時間為13～21周；觀察組患者年齡21～41周歲，平均年齡（30.2±6.5）歲，孕周持續時間為12～22周。2組患者病情、孕周以及年齡等差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者進行硫酸鎂治療，硫酸鎂用量為25%硫酸鎂15g+葡萄糖500mL，靜滴維持8～12h，3d為1個療程，治療1個療程。患者病情存在反復現象，由臨床醫生結合患者病情對患者進行反復用藥，但是每日用藥總量不得超過60mL。持續治療3d后對鎂離子濃度進行監測[1]。對治療組患者進行間苯三酚治療，間苯三酚為200mg+葡萄糖500mL靜滴12h，停藥觀察12h后在重復上述記錄，連續3次為1個療程，治療過程中同樣需要進行胎心聽診，對陰道流血消失、腹脹緩解、無胎膜破裂、宮口無擴張以及無妊娠物的排出情況進行監測[2]。

1.3 觀察指標 分別對2組患者的癥狀消失或者緩解時間以及不良反應發生情況進行觀察和比較。

1.4 療效評價標準 顯效：持續用藥12個小時后對患者進行產科檢查，結果顯示患者宮縮完全消失或者次數有顯著減少；陰道流血明顯減少；有效：持續用藥72個小時后對患者進行產科檢查，患者宮縮完全消失或者次數有顯著減少；陰道流血消失，經過超聲評定胚胎情況良好，無效：持續用藥72個小時后對患者進行產科檢查，結果顯示患者宮縮次數沒有發生變化甚至出現增加現象，陰道發生流水現象，出血量持續增多，并發生難免流產[3]。

1.5 統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS11.0，正態計量資料采用t檢測，計數資料比較采用χ2檢驗，若P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 治療組15例患者治療顯效，占60%，9例患者治療有效，占36%，1例患者的治療無效，占4%，治療總有效率為96%；對照組11例患者治療顯效，占44%，10例患者治療有效，占40%，4例患者的治療無效，占16%，治療總有效率為84%。2組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05，見表1）。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者不良反應發生情況比較 對照組1例患者失眠，占4%，1例患者惡心、嘔吐，占4%，3例患者頭痛，占12%，不良反應發生率為20%，治療組1例患者腸胃不適，占4%，1例患者面色潮紅，占4%，不良反應發生率為8%，2組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為臨床上較為普遍的婦科疾病，先兆流產主要指產婦妊娠28周前出現的陰道流血、腰痛、下腹疼痛的現象，檢查結果顯示患者宮口未開，胎膜沒有受到損害，患者未排出妊娠物，若患者病情得不到及時有效的控制發展為難免流產的幾率較高。病情嚴重時會導致胚胎死亡，并加大各種并發癥的發生率，嚴重影響患者的身心健康[4-5]。

硫酸鎂能夠對子宮收縮發揮良好的抑制作用，在臨床上得到了非常廣泛的應用。鎂離子可以對子宮肌細胞產生直接作用，從而阻礙鈣離子內流現象的發生，降低細胞內鈣離子濃度，具有松弛平滑肌以及抑制神經肌肉興奮的功效，能夠迅速有效的使患者病情得到改善。鎂離子濃度過高會引發呼吸抑制、膝反射消失等不良反應，為了避免出現上述現象，對患者應用鎂離子時必須加強對血鎂濃度的監測力度如血清中鎂離子濃度，呼吸尿量以及膝反射的檢查[6]。同時硫酸鎂使用過程中可能患者出現便秘、胸悶、心慌、胃腸道不適以及面色潮紅等不良反應[7]。間苯三酚屬于非膽堿樣平滑肌解痙劑，可對膽道平滑肌、泌尿道以及胃腸道直接發揮作用，不會對患者的生理收縮節律產生較大干擾，對心血管功能造成的不良影響微乎其微，能夠降低不良反應發生率。間苯三酚毒性試驗結果表明使用間苯三酚不會對胎兒產生不良影響，治療安全有效，能夠降低不良反應發生率，使患者病情迅速得到改善[8]。

本次研究中，治療組治療總有效率為96%，對照組治療總有效率為84%，治療組不良反應發生率為8%，對照組不良反應發生率為20%，2組患者臨床治療效果以及不良反應發生率差異均具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據表明，對先兆流產患者進行間苯三酚治療臨床療效更佳，可使患者宮縮得到迅速緩解，降低不良反應發生率，改善和優化患者的身體素質和生活質量，值得推廣和應用到臨床治療中去。

[1] 譚銀潔.硫酸鎂聯合間苯三酚治療先兆流產的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，22:554-555.

[2] 楊怡鳳，莊倩，呂翠.間苯三酚與硫酸鎂對先兆流產、早產的影響比較[J].山東醫藥，2010，50:115-116.

[3] 韋曉霞.間苯三酚治療孕前晚期先兆流產臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2013，10:226-227.

[4] 孫冬巖,段潔,廉紅梅,等.間苯三酚聯合抗菌藥物治療先兆流產的療效分析[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2012,5:408-410.

[5] 劉梅蘭,陳慧,范濤,等.間苯三酚用于妊娠20周前先兆流產治療的多中心臨床研究[J].熱帶醫學雜志,2013,8:961-963.

[6] 鄒霞,黃翠瓊,鄭遠華.452間苯三酚聯合滋腎育胎丸治療孕20周前先兆流產80例臨床探討[J].中國保健營養,2012,10:1530-1531.

[7] 鄧霞梅,劉素云,羅運山,等.鹽酸利托君與間苯三酚治療晚期先兆流產及先兆早產療效分析[J].現代診斷與治療,2012,9:1539-1540.

[8] 周煥蓮,陳文娟.間苯三酚治療孕20周前晚期先兆流產臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,24:9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.060

湖南 411100 湘潭市婦幼保健院 （鐘湘平）