中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)的臨床分析

胡玉蘭

中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)的臨床分析

胡玉蘭

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)的臨床價(jià)值。方法 選取江西省吉安市安福縣人民醫(yī)院2011年3月～2013年3月收治的多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組（n=60）。對(duì)照組患者采用單純西藥治療，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上增加中藥內(nèi)服與針刺，2組患者均持續(xù)治療3個(gè)月，治療結(jié)束后比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 2組患者治療前的雄性激素分泌情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療結(jié)束后治療組患者的雄性激素分泌為（2.4±0.4）nmoL/L，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)照組患者治療有效共41例，總有效率為68.3%，治療組患者治療有效共54例，總有效率為90.0%，治療組顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效改善疾病相關(guān)的臨床癥狀與體征。

多囊卵巢綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；月經(jīng)失調(diào)；臨床療效

多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，是以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、肥胖、不孕、多毛合并雙側(cè)卵巢囊性增大為臨床特征的綜合征候群[1]。西醫(yī)認(rèn)為該病發(fā)病的原因多與胰島素情況有關(guān)，是腎上腺分泌功能障礙所導(dǎo)致。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將該病主要?jiǎng)澐譃槟I虛、脾虛與肝郁的范疇，認(rèn)為該病多因腎、脾、肝的不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致。為了尋找更有效的治療方法，本研究對(duì)60例多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省吉安市安?？h人民醫(yī)院2011年3月～2013年3月收治的多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者120例，患者均符合鹿特丹多囊卵巢綜合征會(huì)議所擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)情況；生化指標(biāo)檢驗(yàn)顯示出現(xiàn)了高雄激素血癥；卵巢超聲像圖表現(xiàn)為卵巢發(fā)生疾病變化。排除合并患有其他器官與造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，排除存在精神障礙者。隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各60例，對(duì)照組患者年齡21～32歲，平均（26.9±4.1）歲，病程5個(gè)月～3年，平均（1.2±0.5）年；治療組患者年齡22～33歲，平均（26.6±4.3）歲；病程6個(gè)月～3年，平均（1.3±0.5）年。2組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者均采用人絨毛膜促性腺激素（HCG）的肌內(nèi)注射，連續(xù)使用藥物3個(gè)月。治療組患者在此基礎(chǔ)上增加中藥湯內(nèi)服，方選補(bǔ)腎益肝湯，藥物組成為：茯苓、當(dāng)歸、黨參、斷續(xù)、山藥、熟地、杜仲，水煎后口服，1劑/d，并根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行加減藥量，持續(xù)治療3個(gè)月。同時(shí)，在治療組患者月經(jīng)后第4天開(kāi)始增加針刺治療，選穴太沖、關(guān)元、太溪、子宮、三陰交，經(jīng)常規(guī)消毒后給予施針，每隔1天開(kāi)展1次，療程與中藥湯劑相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：(1)治愈：月經(jīng)狀況與臨床癥狀顯著改善，激素水平趨于正常，且B超下卵巢表現(xiàn)正常；(2)有效：月經(jīng)狀況與臨床癥狀獲得一定改善，激素水平存在好轉(zhuǎn)，B超下卵巢體積明顯減小；(3)無(wú)效：臨床癥狀與體征均無(wú)變化，甚至出現(xiàn)加重?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后的雄性激素分泌情況比較 2組患者治療前的雄性激素分泌情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療結(jié)束后治療組患者的雄性激素分泌水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2組多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者治療前后的雄性激素分泌比較(nmoL/L)

2.2 2組患者的臨床療效比較 經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)照組患者治療有效共41例，總有效率為68.3%，治療組患者治療有效共54例，總有效率為90.0%，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表2）。

表2 2組多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征是指卵巢泡膜細(xì)胞良性增生引起的雄激素生成過(guò)多造成月經(jīng)紊亂、持續(xù)排卵障礙、高雄激素血癥和卵巢呈多囊樣變等一系列表現(xiàn)[4]，是婦科臨床常見(jiàn)的疾病[5]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，多囊卵巢綜合征發(fā)病的主要機(jī)制是在腎虛的基礎(chǔ)上，氣血虧虛，運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，沖任胞宮失于濡養(yǎng)[6]。腎臟直接關(guān)系到人體生殖系統(tǒng)[7]，尤其對(duì)于女性，排卵與腎臟相關(guān)，月經(jīng)與肝臟相關(guān)[8]，所以在日常生活中，女性想要讓自己生殖系統(tǒng)呈現(xiàn)在最佳狀態(tài)，就需要通過(guò)調(diào)理腎臟功能來(lái)實(shí)現(xiàn)，尤其是滋養(yǎng)腎臟、舒肝養(yǎng)肝等方面的調(diào)理。另外，脾臟功能是協(xié)調(diào)身體健康正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要通過(guò)脾臟的轉(zhuǎn)化功能才能作用于人體，它是人體各技能所需能量的傳輸中心，所以只有將脾臟功能維持在健康、平衡、有序的運(yùn)作狀態(tài)，身體各器官功能才能和諧運(yùn)行。本研究對(duì)60例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，采用補(bǔ)腎益肝湯內(nèi)服、中醫(yī)針灸聯(lián)合西藥共同治療，經(jīng)治療后患者的月經(jīng)情況得到了良好的改善，且雄性激素分泌情況也獲得了顯著的降低，與單純西藥治療的對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本組患者共治療有效54例，總有效率達(dá)到90.0%，獲得了較好的臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效改善疾病相關(guān)的臨床癥狀與體征，并緩解患者月經(jīng)失調(diào)情況。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.116

江西 343200 江西省吉安市安福縣人民醫(yī)院（胡玉蘭）