高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值

宋華

高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值

宋華

目的 探索高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值，提高乳腺纖維瘤的診斷率。方法 選擇120例乳腺纖維瘤患者為觀察對象，均接受高頻超聲檢查，同時應用彩色多普勒超聲檢查，對比分析患者的超聲檢查結果。結果 120例患者中，108例患者診斷結果正確，診斷正確率為90.0%，其余，3例誤診，9例漏診。與臨床最終診斷比較差異無統計學意義（P<0.05）。結論 高頻超聲能夠清晰地檢測乳腺纖維瘤的大小、形態、內部回聲等超聲聲像圖特點，準確率較高，可以作為乳腺纖維瘤的重要診斷依據。

高頻超聲；乳腺纖維瘤；診斷價值

纖維瘤是臨床上常見的生長緩慢的來源人體纖維結締組織的良性腫瘤，一般體積較小，可單發或多發，表面較光滑，多易推動，邊界較清晰。隨著時代的進步以及超聲技術的飛速發展，高頻超聲探頭應用逐漸成熟，成為臨床疾病診斷的重要依據，現如今高頻的彩色多普勒超聲已廣泛應用于臨床[1]。本研究應用高頻超聲對纖維瘤進行診斷，能夠一定程度上提高該病檢出率，進而提高該病治愈率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2013年10月期間來江蘇省蘇州市吳江區第四人民醫院就診的共120例乳腺纖維瘤患者，均為女性，年齡16～73歲，平均年齡為（44.5±5.8）歲，患者最長病史達34年，平均為（15.8±4.7）年，部分患者可觸及腫塊。

1.2 儀器及方法 儀器型號為西門子X300，探頭頻率為7.5～12MHz的超聲診斷儀，在對患者進行超聲檢查前首先進行問診及觸診，對病變的質地、數量、邊界、大小做一個初步了解，然后囑患者躺于檢查床，擺適宜體位，將檢查部位充分暴露，將耦合劑涂于病變部位，然后對病變部位進行多切面掃描，密切觀察病變的大小、形態、內部回聲、與周邊組織關系等超聲聲像圖特點，同時應用彩色多普勒超聲檢測，觀察病灶內部血流分布及流速情況[2]。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，正態計量資料使用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

將病灶的高頻超聲診斷結果與手術后病理結果對比，120例纖維瘤患者的高頻超聲診斷結果中，108例乳腺纖維瘤患者的高頻超聲聲像圖較為典型，可確診為乳腺纖維瘤，與病理結果的符合率達90.0%；3例誤診，約占2.5%，9例漏診，約占7.5%（見表1）。

表1 乳腺纖維瘤高頻超聲診斷與術后病理對比

3 討論

纖維瘤是臨床上常見的生長緩慢的良性腫瘤之一，來源人體纖維結締組織[3]，好發于成人與兒童，發病部位多為體表，亦可發生于器官內，如腎臟、卵巢、呼吸道、口腔等，一般體積較小，可單發或多發，表面較光滑，邊界較清晰，質地稍硬，能夠推動。纖維瘤雖為良性病變，但不排除惡變可能[4]，因此及時診斷纖維瘤與及早發現纖維瘤的惡變具有重要臨床價值，臨床常見的纖維瘤有乳腺纖維瘤、神經性纖維瘤、卵巢纖維瘤、腎孤立性纖維瘤等。乳腺纖維瘤是女性乳腺疾病中最常見的良性腫瘤之一，好發于20～30歲之間，主要是與雌激素的刺激有關，因此較少發生于月經初潮前或絕經后婦女，一般為單發，較少多發，乳腺單側或雙側均可發生。

高頻超聲診斷作為一種先進的臨床診斷技術，以其獨特的分辨力優勢，操作容易，無明顯的禁忌證[5]，并能夠清晰地診斷纖維瘤病變的大小、形態、數量、內部回聲、與周邊組織關系情況，對纖維瘤病變的診斷及鑒別診斷具有重要臨床價值，而且高頻彩色多普勒超聲能夠探測纖維瘤內部血流分布情況，能夠對纖維瘤是否存在惡變提供重要的臨床參考價值[6]。

本組120例乳腺纖維瘤患者中，有108例高頻超聲聲像圖表現較為典型，符合率達90.0%，主要特點為：病灶形態呈圓形或者橢圓形，有包膜，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲增強，另有3例邊界欠清晰，包膜不明顯，超聲表現不典型，被誤診為乳腺腺癌。乳腺纖維瘤病變的確診率在90%以上，與病理結果具有較高符合率，可見高頻超聲檢查作為一種臨床輔助檢查手段之一，在纖維瘤的診斷及鑒別診斷方面具有重要的應用價值，值得臨床推廣應用。

[1] 李亞坤,張紅利.高頻高分辨力超聲對乳腺纖維瘤與乳腺脂肪瘤鑒別診斷的研究[J].實用醫學雜志,2012,19(10):1269-1270.

[2] 張玖,石穎,喬英艷,等.高頻多普勒超聲對外周神經源腫瘤的診斷價值[J].實用醫學雜志,2011,18(12):1909-1913.

[3] John P,William E,Eugcnio O.Uitrasound of extremities ang soft tissue masses[J].Seminars in orthopedics,2011,26(3):145-155.

[4] 周愛霞.乳腺纖維瘤的高頻圖像特征及彩色多普勒與病理學對比分析[J].中華綜合臨床醫學雜志,2005,8(8):23-24.

[5] 楊玲,劉得余,葉新.高頻彩色多普勒超聲在肌肉軟組織病變診斷中的價值[J].實用醫技雜志,2012,19(5):481-482.

[6] Salemis NS,Panagiotopoulos N,Papamichail V,et al.Bilateral ovarian fibrothecoma.An uncommon cause of a large pelvic mass[J].Int J Surg Case Rep,2011,2(3):29-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.026

江蘇 215231 江蘇省蘇州市吳江區第四人民醫院超聲科 （宋華）