腦外傷康復(fù)期語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練

李玲 井渝

腦外傷康復(fù)期語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練

李玲 井渝

目的 探討對(duì)腦外傷康復(fù)期患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練所取得的臨床效果。方法 選擇曾于新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院進(jìn)行治療的腦外傷患者40例，將這40例患者隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組（n=20），當(dāng)患者處于康復(fù)期時(shí)，對(duì)照組中患者利用常規(guī)方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理，觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練。在完成護(hù)理治療后，觀察患者治療效果，對(duì)2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 2組患者除語(yǔ)言交流功能外，其它方面的治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均能完全康復(fù)，對(duì)2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，觀察組中患者的有效率為90.0%，對(duì)照組中患者的有效率為70.0%，2組患者之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦外傷患者，在其康復(fù)期往往存在語(yǔ)言交流障礙，對(duì)患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練能夠取得較好的臨床效果，可以使患者的語(yǔ)言交流障礙得到改善，盡快恢復(fù)語(yǔ)言交流功能，在臨床上有重要作用和意義，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

腦外傷；康復(fù)期；語(yǔ)言交流；障礙；護(hù)理訓(xùn)練

腦外傷是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上的一項(xiàng)重要疾病，該疾病對(duì)患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成嚴(yán)重傷害，從而使患者出現(xiàn)各種器官功能障礙。在臨床上，對(duì)于該疾病基本上能夠進(jìn)行痊愈治療，但是在該疾病的康復(fù)過(guò)程中，由于患者的語(yǔ)言功能受損，患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言交流障礙，因此采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)消除患者的語(yǔ)言交流障礙，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)有重要作用[1-2]。本文選擇曾在本院治療的40例腦外傷患者，在患者康復(fù)期對(duì)其行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練，并對(duì)該方法的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于本院曾收治的40例腦外傷患者。所有患者均符合腦外傷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)治療之后均處于康復(fù)期。將這些患者按照隨機(jī)方法均分為觀察組與對(duì)照組（n=20）。觀察組中男12例，女8例，年齡20～45歲，平均年齡為（32.5±3.5）歲，病程1～4年，平均病程為（2.5±0.2）年，對(duì)照組男10例，女10例，年齡22～48歲，平均年齡為（34.4±4.4）歲，病程2～5年，平均病程為（3.2±0.6）年。所有患者均配合完成研究。2組患者在年齡、性別以及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中患者利用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上對(duì)患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練，主要包括以下方面：

認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。第一，對(duì)患者的集中注意力進(jìn)行訓(xùn)練。使患者將0～10數(shù)字按照順序認(rèn)出或者讀出，若存在困難，可以利用卡片將數(shù)字按照順序排好使患者進(jìn)行認(rèn)讀，反復(fù)多數(shù)進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)患者有進(jìn)步時(shí)，可隨意抽取數(shù)字讓患者進(jìn)行認(rèn)讀，如此逐漸對(duì)患者集中注意力進(jìn)行訓(xùn)練。第二，對(duì)患者發(fā)音器官進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)于嚴(yán)重失聲患者，要先對(duì)其發(fā)音器官進(jìn)行訓(xùn)練，應(yīng)從最簡(jiǎn)單的單字發(fā)音練習(xí)開始，要進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員要反復(fù)領(lǐng)讀，進(jìn)行不斷鞏固，每天要不少于15次，每次要在10min時(shí)間以上。第三，對(duì)患者進(jìn)行定向訓(xùn)練。這類方法可能會(huì)造成患者的情緒不穩(wěn)定，一般是利用代償方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。第四，記憶力提高訓(xùn)練，將一些患者在日常生活中比較熟悉的物品以及圖片等放于患者跟前，使患者觀看幾秒鐘時(shí)間后將其收起，之后使患者說(shuō)出物品名稱，反復(fù)多次進(jìn)行訓(xùn)練，從而使患者記憶力提高[3-4]。

語(yǔ)言交流訓(xùn)練。對(duì)于存在語(yǔ)言交流障礙患者，在其病情穩(wěn)定之后可對(duì)其進(jìn)行集中訓(xùn)練，每天至少要進(jìn)行30min。在訓(xùn)練開始時(shí)，對(duì)于表達(dá)能力較差患者，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行日常對(duì)話以及哼調(diào)等簡(jiǎn)單訓(xùn)練，并且要堅(jiān)持聽、說(shuō)以及視、寫這四者并重，要堅(jiān)持每天對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，并且要對(duì)其進(jìn)行正確指導(dǎo)，在訓(xùn)練過(guò)程中，要盡可能將患者主管能動(dòng)性提高，從而使患者能夠更好地配合治療[5-6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者除語(yǔ)言交流功能外，其它方面均能完全康復(fù)，2組患者無(wú)差異。對(duì)2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，觀察組中患者的有效率為90.0%，對(duì)照組中患者的有效率為70.0%，2組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1）。

表1 2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況比較（n）

3 討論

腦外傷患者的腦神經(jīng)功能會(huì)受到一定程度損害，進(jìn)而會(huì)對(duì)患者的語(yǔ)言功能造成影響，使患者發(fā)生語(yǔ)言功能障礙，在患者的康復(fù)期，對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練，從而使患者語(yǔ)言功能得以恢復(fù)，對(duì)患者治療有著重要作用和意義[7-8]。通過(guò)對(duì)本文選取的腦外傷患者40例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，當(dāng)患者處于康復(fù)期時(shí)，對(duì)照組中患者利用常規(guī)方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理，觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練。在完成護(hù)理治療后，觀察患者治療效果，對(duì)2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，2組患者除語(yǔ)言交流功能外，其它方面的治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均能完全康復(fù)，對(duì)2組患者的語(yǔ)言交流功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，觀察組中患者的有效率為90.0%，對(duì)照組中患者的有效率為70.0%，2組患者之間差異顯著。

綜上所述，對(duì)于腦外傷患者，在其康復(fù)期往往有語(yǔ)言交流障礙存在，對(duì)患者行語(yǔ)言交流障礙護(hù)理訓(xùn)練能夠取得較好的臨床效果，可以使患者的語(yǔ)言交流障礙得到改善，使患者語(yǔ)言交流功能得到盡快恢復(fù)，在臨床上有重要作用和意義，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 賈玉蘭.淺談涉外護(hù)理中語(yǔ)言交流障礙的應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,4(10):70-72.

[2] 譚君,劉呈呈,楊海棠.對(duì)語(yǔ)言交流障礙病人實(shí)施床旁護(hù)理記錄宣教的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,9(15):62-63.

[3] 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012，9（2）：109-110.

[4] 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011，30（4）：125.

[5] 王曉丹,成守珍,龔風(fēng)球.應(yīng)用心理動(dòng)力護(hù)理理論有效實(shí)施心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,22(6):69-70.

[6] 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012，9（7）：135-156.

[7] 凡金玲.150例腦挫裂傷患者的心理特征及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)文選，1999，18(2):319.

[8] 申彬,姚茹,曹家月.外科病人圍手術(shù)期的心理護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,2(10):499-500.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.072

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