支氣管哮喘急性發作期患者的呼吸指導與臨床護理研究

鐘長娥 高燕 高花

支氣管哮喘急性發作期患者的呼吸指導與臨床護理研究

鐘長娥 高燕 高花

目的 分析呼吸指導和臨床護理在支氣管哮喘急性發作期患者治療中的臨床價值。方法 選擇2011年1月～2012年12月在新疆烏魯木齊市友誼醫院住院治療的支氣管哮喘急性發作期患者86例，隨機均分成對照組和護理組（n=43），給予對照組患者常規護理措施，給予護理組患者常規護理加呼吸指導，對比分析2組的護理效果。結果 護理組患者顯效25例，無效3例，總的護理有效率為93.0%，對照組患者顯效18例，無效8例，總的護理有效率為81.4%，護理組的護理總有效率要比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在支氣管哮喘急性發作期護理中，在常規護理基礎上給予正確的呼吸指導，能有效緩解患者臨床癥狀，提高護理效果。

呼吸指導；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是臨床中常見的疾病，根據相關研究，目前大約有3億人存在不同程度的哮喘，且這一數字在逐年上升，支氣管哮喘根據患者癥狀可分為急性發作期、慢性持續期以及臨床緩解期，其中急性發作期是較為危險的階段，患者經常伴有呼吸困難、氣急、胸悶等情況，病情進展較快，得不到及時的救治可能會導致患者死亡。新疆烏魯木齊市友誼醫院對86例支氣管哮喘急性發作期患者實施了有效的臨床護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年12月在本院住院治療的支氣管哮喘急性發作期患者86例，隨機均分成對照組和護理組（n=43），年齡21～75歲，平均（42.3±2.7）歲。全部患者臨床診斷均符合支氣管哮喘診斷標準。對比2組患者的基礎資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規護理措施，保持良好的室內環境，遠離過敏原，保持患者呼吸道暢通等。

1.2.2 護理組 給予護理組患者常規護理加呼吸指導，（1）常規護理措施：觀察患者生命體征，尤其要加強對患者呼吸頻率、深度、心率等的嚴密監視，做好臨床記錄，判斷患者神志和情緒變化，對患者咳痰的性質和量進行觀察并記錄；保持病房衛生清潔，濕度控制在60%以上，必要時可在室內適當灑水，減少空氣中漂浮物，避免病房內放置可致患者過敏的花草，保證患者有充足的睡眠時間，減少體力消耗；保持患者呼吸道暢通，定時為患者翻身拍背，不能自主排痰的患者可吸痰，窒息患者要行氣管切開，協助患者正確咳嗽，將氣道內的分泌物排出，必要時可霧化吸入治療；為患者正確使用藥物，藥物劑量、用藥方法以及配伍均要科學，用藥后要觀察患者是否存在不良反應，在霧化吸入治療中要掌握正確的方法，對發作急性期患者還需要準備好急救藥物；（2）呼吸指導：指導患者進行腹式呼吸，護理人員可將手放在患者腹部，讓患者進行腹式呼吸，也可指導患者進行縮唇呼吸，緩慢地向外呼氣，避免患者小氣道過早閉合，另外可叮囑患者休息時采用坐臥位，便于患者呼吸，對于部分患者可給予吸氧[1-2]。

1.3 護理效果評價[3]顯效：患者胸悶、氣急、咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯緩解，哮鳴音完全消失；有效：患者胸悶、氣急、咳嗽、呼吸困難等癥狀有一定的改善，哮鳴音減弱；無效：患者胸悶、氣急、咳嗽、呼吸困難等癥狀無緩解或加重，哮鳴音無改變。顯效人數＋有效人數=總有效人數。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理組患者顯效25例，無效3例，總的護理有效率為93.0%，對照組患者顯效18例，無效8例，總的護理有效率為81.4%，護理組的護理總有效率比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組護理結果對比[n(%)]

3 討論

臨床中支氣管哮喘在老人和兒童中高發，發病時患者伴有明顯的咳嗽、氣急、喘息以及胸悶等癥狀，部分患者還存在較為明顯的胸痛，哮喘反復發作可累及患者心臟、肺臟等，造成心功能衰竭、肺氣腫等并發癥，支氣管哮喘急性期發作還可能導致患者死亡，因此臨床中除了要給予針對性的支氣管哮喘治療措施之外，還需要加強護理工作，通過對支氣管哮喘發病原因的了解，其致病因素主要有遺傳和環境兩方面，所以護理中要重點加強對環境因素的控制，保持患者室內良好的環境是較為重要的措施，同時要注意患者的營養護理，多吃清淡食物，避免海鮮、花生、牛奶等食物，防止哮喘加重[4-5]。

對于支氣管哮喘急性期發作的患者，除了給予常規的護理措施之外，還需要進行呼吸指導，正確的呼吸指導不僅有助于減少患者呼吸障礙和呼吸壓力，而且能保持患者呼吸道暢通，便于給予其他治療。在本次研究中，給予了護理組患者呼吸指導后，護理組患者顯效25例，無效3例，總的護理有效率為93.0%，治療效果要明顯好于對照組，說明進行有效的呼吸指導，對于患者病情治療有非常重要的意義。因此，對支氣管哮喘患者進行疾病預防和治療的健康教育，可以有效控制病情，減少醫療費用，投入少，產出高，具有重要的臨床意義[6-8]。

[1] 秦文.支氣管哮喘急性發作期的心理護理[J].基層醫學論壇,2014, 33(10):902-905.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.079

新疆 830002 新疆烏魯木齊市友誼醫院呼吸科 （鐘長娥 高花） 新疆烏魯木齊市友誼醫院神經內科 （高燕）