穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效探討

黃先茍

穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效探討

黃先茍

目的 探究穩心顆粒和胺碘酮聯合治療冠心病心律失常的臨床療效及安全性評價。方法 選取2011年4月～2013年4月湖北孝感云夢中醫院收治的冠心病心律失常患者76例，隨機均分為2組（n=38）。對照組給予胺碘酮治療，研究組給予穩心顆粒聯合胺碘酮治療，分析2組患者的臨床效果和不良反應情況。結果 研究組總有效率，比對照組總有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05）；2組均出現輕微嘔吐、惡心和腸胃不適等不良反應。結論 對于冠心病(CAD)心律失常患者，給予穩心顆粒聯合胺碘酮治療，成效顯著，值得臨床推廣應用。

冠心病；心律失常；穩心顆粒；胺碘酮

冠心病屬于造成心律失常常見的原因，臨床上常用營養心肌、改善冠脈供血、降脂、抗心律失常等藥物治療[1-2]。以往應用西醫藥物治療冠心病心律失常，但是不良反應較大。本研究對收治的38例冠心病心律失常患者應用穩心顆粒聯合胺碘酮治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2013年4月湖北孝感云夢中醫院收治的冠心病心律失常患者76例（男42例，女34例），隨機均分為2組（n=38）。年齡26～68歲，平均（53.00±5.76）歲；病程6個月～11年，平均（6.00±3.84）年；其中室性早搏41例，房性早搏35例。2組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 臨床癥狀均與相關標準中冠心病心律失常的診斷標準相符合；患者的氣短、胸悶、心煩失眠、納差、心悸，舌質紅或紫暗，苔膩白滑或微黃，脈沉且細澀等癥狀與心律失常的中醫主癥相符[3]。

1.3 納入和排除標準 納入標準：均簽署相關治療方案的知情同意書；心功能≤Ⅱ級；心律失常＞600次。排除標準：非冠心病；嚴重的肝臟腎功能缺乏；精神和心理疾病。

1.4 治療方法 患者治療的1個月內均只予以冠心病的常規用藥，沒有應用其他的抗心律失常的藥物。對照組常規服藥基礎上予以胺碘酮的口服，200mg/次；研究組在對照組基礎上予以穩心顆粒口服，9g/次。嚴格監查用藥期間病情的變化，出現不良反應，及時停止服藥并適當處理。2組服藥，3次/d，1個月為1個療程。

1.5 療效標準 (1)顯效：臨床癥狀基本消失，且心電圖檢查心律失常的減少＞85%；(2)有效：臨床癥狀出現明顯改善，且心電圖檢查心律失常的減少＞45%；(3)無效：臨床癥狀和心電圖檢查心律失常均無明顯變化和改善[4]。

1.6 統計學方法 所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，正態計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 經不同方案治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者的臨床治療效果情況[n(%)]

2.2 2組患者的不良反應情況 2組均出現輕微嘔吐、惡心和腸胃不適等的不良反應，其中研究組出現1例竇性的心動過緩，比較均無明顯差異。

3 討論

冠心病心律失常發病因冠狀動脈的供血不足，造成微循環的障礙引發。冠心病心律失常屬于祖國中醫學上“怔忡”、“心悸”，通常由于飲食不節、情傷、勞累過度等造成肝腑的陰陽不均衡、心脈麻痹，進而機體出現氣短乏力、胸悶、心悸不安等[5-6]。

冠心病心律失常臨床治療方法通常應用中西醫聯合，成效良好。胺碘酮屬于西醫常用廣譜治療心律失常藥物，能夠對鉀離子的通道起到抑制作用，還能夠對慢鈣通道的內向電流起到阻斷作用等。穩心顆粒屬于治療心律失常的中成藥，主要成份包含三七、黃精、黨參、甘松和琥珀，有益氣、生津、健脾、補氣養陰、消腫和鎮痛等功效，通過增加冠脈血流量，延長心肌的有效不應期和動作電位時程，改善患者的臨床癥狀[7-8],臨床治療心律失常成效顯著且安全性比較高。

本研究表明，研究組總有效率，比對照組總有效率高，比較具有統計學意義；2組均出現輕微嘔吐、惡心和腸胃不適等的不良反應，比較均無明顯差異。表明應用穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常，療效良好。

綜上所述，對于冠心病心律失常患者，給予穩心顆粒聯合胺碘酮治療，成效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 郭勝.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常分析[J].當代醫學，2013，19(9)：97.

[2] 劉煉慶,李科倫,鄧文全.穩心顆粒治療心律失常療效觀察[J].當代醫學,2011,17(16):133-134.

[3] 江偉芬，黃錦林，王擴.穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2012，24(1)：426-427.

[4] 蔣健剛，劉俊，陳金國.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，29(16)：589-590.

[5] 王林華.冠心寧聯合穩心顆粒治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].當代醫學,2014,20(4):153-154.

[6] 劉洪.穩心顆粒治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志, 2011,38(8):1569-1570.

[7] 吳順子.穩心顆粒聯合美托諾爾治療冠心病房顫的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(19):19-20.

[8] 陳業媛.穩心顆粒聯合胺碘酮治療房顫50例療效觀察[J].當代醫學,2013,19(27):55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.087

湖北 432500 湖北孝感云夢中醫院（黃先茍）