孟魯司特輔治上呼吸道感染后咳嗽的近期效果觀察

張文先 劉元勛

孟魯司特輔治上呼吸道感染后咳嗽的近期效果觀察

張文先 劉元勛

目的 觀察應用孟魯司特輔助治療上呼吸感染后咳嗽的近期療效。方法 擇取在廣州市第八人民醫院接受治療的58例上呼吸道感染后咳嗽患者，隨機性將其均分成對照組（應用復方甲氧那明治療）與觀察組（應用復方甲氧那明與孟魯司特聯合治療）（n=29）。治療7d后，對比2組患者癥狀評分、不良反應。結果 觀察組各項指標評分與對照組比較均明顯小于對照組，分別為咯痰癥狀評分[（0.9±0.2）vs（0.7±0.3）]、日間咳嗽癥狀評分[（2.7±0.2）vs（3.9±0.3）]以及夜間咳嗽癥狀評分[（2.9±0.4）vs（3.8±0.7）]，差異有統計學意義（P<0.05）。2組患者均無明顯不良反應，觀察組1例患者產生輕度嗜睡。結論 孟魯司特應用于上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療中，能夠提高療效，并且無顯著不良反應，可臨床推廣。

孟魯司特；上呼吸道感染；咳嗽；近期療效

急性上呼吸道感染是臨床中最為常見的一種呼吸系統疾病[1]，同時也是臨床應用抗生素數量最多、頻率最高的疾病。上呼吸道感染一般為自限性，大部分伴有咳嗽，癥狀表現在3d內非常明顯，通常7d左右即可消失，但是也有一小部分上呼吸道感染后出現持續性咳嗽的患者，臨床治療時常應用復方甲氧那明，但效果不是十分理想。現擇取2012年12月～2013年12月期間在本院接受治療的58例上呼吸道感染患者，通過對比發現聯合孟魯司特治療上呼吸道感染后咳嗽具有良好效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2012年12月～2013年12月期間在本院接受治療的58例上呼吸道感染患者，隨機均分成對照組與觀察組（n=29）。觀察組女13例，男16例，年齡21～55歲，平均年齡（38.46±12.13）歲。病程20～50d，平均病程（35.87±7.63）d。對照組女15例，男14例，年齡22～56歲，平均年齡（39.62±14.31）歲。病程19～51d，平均病程（36.74±6.39）d。2組患者在病程、性別以及年齡等方面對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 29例患者應用復方甲氧那明治療。復方甲氧那明（第一三共制藥有限公司，國藥準字H20033669），口服2粒/次，3次/d，治療時間為7d。

1.2.2 觀察組 29例患者應用復方甲氧那明與孟魯司特聯合治療。復方甲氧那明使用方法與對照組相同。孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20120072），口服劑量10mg/次，每晚睡前1次，治療時間為7d。

1.3 療效評判 參照《呼吸系統藥物臨床研究指導原則標準》對2組患者咯痰情況予以評分[2]；依據《咳嗽診斷與治療指南》對2組患者咳嗽癥狀予以評分。其中，日間咳嗽癥狀評分：0分為無咳嗽；1分為1～2次短暫性咳嗽；2分為超過2次短暫性咳嗽；3分為咳嗽頻繁，但對日常工作無影響；4分為咳嗽頻繁，對日常工作有所影響；5分為咳嗽嚴重，無法正常工作。夜間咳嗽癥狀評分：0分為無咳嗽；1分為僅在入睡或清醒時咳嗽；2分為由于咳嗽出現早醒或驚醒；3分為由于咳嗽造成夜間頻繁驚醒；4分為夜間多數時間咳嗽；5分為咳嗽嚴重，無法入睡。

1.4 統計學方法 應用SPSS11.0統計分析軟件對數據進行統計學處理。正態計量資料表示為“x±s”，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組29例患者咯痰癥狀評分、日間咳嗽癥狀評分以及夜間咳嗽癥狀評分均明顯小于對照組，2組間比較差異有統計學意義（P<0.05，見表1）。2組患者均無明顯不良反應，觀察組1例患者產生輕度嗜睡。

表1 2組患者各項指標評分對比分析表

3 討論

上呼吸道感染后咳嗽是由于咳嗽受體受到刺激以后出現的反射。呼吸道咳嗽受體一般可分成化學性受體與機械性受體。上呼吸道感染后引發咳嗽的病理機制可能與感染造成氣道炎癥、損傷，從而造成氣道高反應性有關[3]。復方甲氧那明內含有那可丁是一種超強作用的外周性鎮咳藥物[4]，并且磷酸二脂酶抑制劑氨茶堿、H1受體拮抗劑馬來酸氯苯那敏均具有減少氣道高敏性的作用[5-6]。孟魯司特則是一種白三烯受體拮抗劑，可以對半胱酰胺白三烯受體產生抑制，并可以阻斷白三烯與其受體相結合，從而抑制炎癥反應[7-8]。其能夠對氣道炎癥產生抑制，減低氣道高反應性。本次研究中，觀察組患者咯痰癥狀評分、日間咳嗽癥狀評分以及夜間咳嗽癥狀評分均明顯小于對照組，同時觀察組中，1例患者產生輕度嗜睡，2組患者均無明顯不良反應。由此進一步說明，孟魯司特應用于上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療中，能夠增強臨床效果，并且無顯著不良反應，具有較高的臨床實用性、可推廣性。

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[2] 高錦萍,繆敏.孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽25例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2011,3(6):516-517.

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[8] 陳寬塘.孟魯司特鈉聯合沙美特羅/氟替卡松治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(3):530.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.098

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